甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100
摘要：为进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，推动护理服务整体水平，为人民群众提供安全满意的护理服务，根据《卫生部关于加强医院临床护理工作的要求》等文件的要求，对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整，并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理，优化护理工作模式，通过思想动员、人员调配、逐步落实，保证护理工作顺利进行。
关键词：加强；改善；优化调整；顺利进行
【Abstract】To further strengthen and improve the hospital clinical nursing service，enriching the connotation of the nursing service，promote the overall level of nursing service，to provide satisfactory nursing safety services to the masses of the people，according to the request of the ministry of health on strengthening hospital clinical nursing work，such as the requirements of the file，for nurses working time and working mode，etc，the optimization adjustment，care and take the initiative and other measures to strengthen the overall care，optimize the mode of nursing work，through the ideological mobilization，personnel deployment，implementation step by step，ensure nursing work smoothly.
【Keywords】strengthen；improve；Optimizing adjustment；smoothly
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对医疗卫生的质量和服务有了越来越高的期望值，对护理服务的要求也随之提高，因此，提升护理质量，势在必行，而且，医疗市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需要[1]。我科作为医院的首批试点科室，在院各级领导的大力支持下，对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整，并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理，优化工作模式，通过思想动员、人员调配、逐步落实、保证了护理工作的顺利进行，最终取得了患者满意和医护人员满意的效果。现介绍如下。
1 一般资料
我院是一所二级甲等的综合性医院，我科有洁净层流手术间6间，普通手术间2间，麻醉复苏室1间，护理人员13人。
2 方法
2.1 动员学习
科室在接到护理部下发通知的同时第一时间召开全科护理人员会议，对基础护理如何更好地落实进行研讨，并组织学习上级其他医院为强化基础护理所采取的措施，根据我院及本科室的具体情况吸取可借鉴的经验，以加深护士对基础护理内涵的认识。另外，纠正部分人员思想认识上的偏差，使她们充分认识到开展优质护理服务既不是严格管理家属，禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化做法，也不是硬性禁止患者自聘护士的简单化、武断化做法，而是要让护士履行对患者的护理职责，落实好基础护理。通过为患者提供到位的护理服务，让患者满意，让家属放心。
2.2 人员调配和排班方式的改变
根据科室护士人数和人员结构的特点，进行老中青结合、专科学历和本科学历相结合的排班模式。在原有责任护士负责制的基础上，建立一个行政小组进行检查监督工作。因为手术室承担着所有外科系统的手术，其任务重，工作紧张繁忙，又具有突发性，人员多，流动性大等特点，因此需根据手术需要对手术及人员不断进行调配，调整护士排班模式，但总体原则是根据各时段护理工作量的不同合理进行人员配置，使得基础护理工作顺利进行[2]。
2.3 巡回护士提供全程、连续、无缝隙的满意服务
巡回护士的主要任务是做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术任务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要求巡回护士做到：
①为病人创造最佳的手术环境及条件，作好护理计划，进行护理病人；
②确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生；
③坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，谨防违反无医学教育网搜集整理菌操作行为，及时给予纠正；
④掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作；
⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。
3 讨论
3.1 提高了思想认识，不断推进护理工作
大家普遍加深了对开展“优质护理服务”的认识，逐步理解了开展“优质护理服务”的活动，不是一场运动，而是从管理方式到服务模式与内涵的改革，是“以患者为中心”的服务理念的深化[3]。
3.2 护士价值得到了体现，提高了护士的满意度，过去护士只是机械的执行医嘱，与患者沟通太少，使得护士的专业价值没有体现，护士自身也没有成就感和满足感。自从开展优质护理服务以后，基础护理工作得到了加强，并根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核，按劳分配，多劳多得，同时护士能与患者进行积极有效的沟通，患者享受医疗的质量得到了很大的提高，护士的社会地位和社会价值、劳动价值得到了充分体现[4]。另外护士的排班模式满足了护士的意愿，护士心情舒畅，满意度得到了很大的提升。
3.3 手术室作为一个独立且较封闭的科室，常常给人一种神秘和恐惧的感觉，每一位需要手术的病人都存在着不同程度的紧张和焦虑、依赖等心理。所以手术室护患沟通和亲情服务对病人的手术和术后康复有着很大的影响患者及家属满意度有了大幅度提高，我们科室自从开展优质护理服务以后，改变了原来传统的功能制护理工作模式，保证了责任到人、工作到位，患者的需求得到了满足，使患者对护理工作更为放心[5]。
3.4 实行责任制，手术室护士应加强三基训练，做好本职工作，将医疗事故抑制在萌芽状态[6]。
①防止接错患者：患者接到手术室，由该手术间巡回护士第一次核对患者姓名、住院号及手术部位；麻醉医师及手术第一助手在做第二次核对。
②防止摔伤、碰伤患者：患者卧在手术台等待手术或手术完毕等待
回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止掉床摔伤；全身麻醉诱导期应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。
③防止错用药物：负责输液、输血，输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染，坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。
④防止器械和纱布遗留于窗口或体腔内：与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留；保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
⑤加强急救器械药品的管理：急救器械及急救药品要做好交接班；必须做到定位放置，发现有过期药物及时更换，确保抢救物品随时处于备战状态。
参考文献：
[1]张会芝.开展优质护理服务 转变护理工作模式[J].中国护理管理2010，10（4）：29-31.
[2]金艳，刘雪莲.以“优质护理服务示范活动”为契机提高护理质量．中国医学创新，2012，9（6）：58-60.
[3]陆小英，叶文琴，张玲娟.护理人力资源配置的研究进展[J].护理管理杂志，2008，8（1）：25-27.
[4]华群娣，张伟荣，李洁等.住院患者对临床护理工作满意度的调查分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（7）：245-246.
[5]李萍，李燕玲，卢莹.语言艺术在护患沟通中的重要性[J].护理实践与研究，2013，10（16）：74．
[6]胡艳兴，曾小英.责任制整体护理工作模式的实践与效果评价[J].中国医学创新，2013，10（8）：56-58.
论文作者:普青云
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：护士论文; 手术论文; 患者论文; 护理工作论文; 模式论文; 人员论文; 手术室论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;