毕宪坤
黑龙江省佳木斯市中医院 154002
摘要：目的 观察分析中医治疗痔疮的临床效果，为痔疮患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法 选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的80例痔疮患者，按照治疗方法不同随机分为实验组和对照组，每组各40例，采取常规中药熏洗进行治疗的患者为对照组，在对照组基础上采取针灸治疗的患者为实验组，观察两组患者的临床治疗效果。结果经治疗之后，实验组患者总有效率达97.50%，明显优于对照组总有效率82.50%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予痔疮患者行中药熏洗结合针灸进行治疗，能有效缓解患者的痛苦并缩短病程，具有明显的临床功效。
关键词：中医治疗；痔疮；临床疗效；分析
Objective To observe and analyze the clinical effect of Chinese medicine in treating hemorrhoids，and to provide scientific support and theoretical guidance for the treatment of hemorrhoids. Methods 80 cases of hemorrhoids were selected from January 2017 to January 2018 in our hospital. According to the different treatment methods，the patients were randomly divided into the experimental group and the control group. 40 cases in each group were treated with traditional Chinese medicine fumigation and washing as the control group. The patients in the control group were treated with acupuncture and moxibustion on the basis of the control group，and the two groups of patients were observed. The effect of clinical treatment. Results after treatment，the total effective rate of the experimental group was 97.50%，which was significantly better than that of the control group，and the total effective rate was 82.50%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion treating patients with hemorrhoids with herbal fumigation plus acupuncture is effective in relieving pain and shortening the course of disease，and has obvious clinical efficacy.
[keyword] Chinese medicine treatment；hemorrhoids；clinical efficacy；analysis
痔俗称痔疮，是直肠末端黏膜下、肛管和肛门缘皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团；或肛门缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生；或肛门静脉破裂、血液瘀滞形成血栓。临床以20~40岁最为多见，而且多数患者随着年龄增长逐渐加重。我院将收治的80例痔疮患者，随机分为两组，分别给予中药熏洗进行治疗以及针灸结合中药熏洗进行治疗的方法，鉴于针灸结合中药熏洗对于患者的治疗具有显著的效果，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
资料选自2017年1月至2018年1月期间在我院肛肠科住院治疗的80例痔疮患者，男女比例为37：43，年龄在24-61岁之间，平均年龄为（35.1±3.5）岁，病程最短的患者为30d，最长的是4年，平均病程是（2.5±0.98）年。其中，有34例患者为内痔，27例患者为外痔，剩下19例患者为混合痔。所有患者均符合痔疮诊断标准。将80例患者随机分为两组，每组各40例，两组患者的年龄、性别、病程和诊断分布等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者行常规中药熏洗的治疗方法，具体对策如下：观察患者的临床症状，针对性的选取适应的外熏方药药剂。主要包括香荆芥15g，艾蒿20g，百虫仓20g，忍冬25g，回草15g，奈何草20g，桃树寄生20g。该药方具有解毒止血与清热利湿的功效，其具体的使用方式为给予上述药材加水2L，煮沸后单取药液，并放置于盆内，利用药液的热气熏洗痔疮[1]。药液的温度降低为常温后，可行坐浴浸洗方式，2次/d，30min/次。每剂药方都可以连续使用3d左右，一个疗程设定为10d。
实验组患者在对照组的基础上行针灸结合中药熏洗的治疗方法，穴位分别选择次髎穴、会阳穴、承山穴、二白穴和长强穴。采取中医里的辨证论治法，再结合患者的具体症状，配合以穴位针灸治疗。如果患者出现湿热下注症状，可以加针灸阴陵泉穴和中极穴；如果出现脾虚下陷症状，可以针灸百会穴、关元穴与脾俞穴；而如果患者的便秘症状出现明显的加重，可以针灸大肠俞穴和支沟穴[2]。
实施针灸的具体方法如下：在易于下针情况下，给予患者行舒适的体位，予以穴位处行酒精消毒处理。诸穴可以采取针灸泻法，而关元穴和百会穴可以采取针灸补法联合针灸灸法。待针灸得气之后，使银针停留于患者的穴位40min左右，在此40min之内必须按时的行针。针对患者的会阳穴和承山穴，可以采取行透天凉的手法的方式，给予强刺激处理，从而使针刺的效果得以有效的提升。此外，针灸应1次/d，一个疗程设定为10次。
1.3统计学分析
所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（χ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
1.4疗效评定标准
痔疮完全消失，排便顺畅，无便痛和便血，且一年之内不会复发即为痊愈；痣核较治疗前明显的缩小，充血有明显的好转，如食用辛辣食物后出现复发即为显效；痔核较治疗前满意明显的变化，临床症状没有任何的好转即为无效。
2结果
经4个疗程40d的治疗之后，实验组患者有31例（77.50%）已治愈，有8例（20.00%）例为显效，1例（2.50%）为无效，总有效率达97.50%，明显优于对照组治愈27例（67.50%），有6例（15.00%）为显效，7例（17.50%）为无效，总有效率为82.50%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
痔疮是一种常见于肛肠科的临床疾病，主要发生于肛门部位，痔疮的发病年龄很广。在中医的相关理论里，将痔疮的发病机理阐释为由于湿热下注，引起患者肛肠部位的气血运行受阻，从而致使其脉络瘀阻后形成[3]。痔疮的临床症状主要表现为肛门出现肿痛、便中带血以及肛门脱出等，严重的情况下会伴随着感染或者贫血之类的并发症。因此，给予痔疮患者有效的治疗显得非常重要。
当前，针对痔疮患者的治疗多以中医为主，行针灸结合中药熏洗进行治疗能有效的减轻患者的痛苦，并提升治疗疗效。中药熏洗目的是为了消肿止痛、杀虫止痒、祛风燥湿以及清热解毒。以香荆芥、艾蒿、百虫仓、忍冬、回草、奈何草、桃树寄生为药方，能起到解毒止血与清热利湿、抗菌抗炎的功效。而针灸的穴位选择次髎穴、会阳穴、承山穴、二白穴和长强穴，能够起到疏经通脉的作用，通过对患者的膀胱气化进行调理，实现祛湿除热之目的。
我院将80例痔疮患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别给予中药熏洗的治疗方法与针灸结合中药熏洗的治疗方法。实验组患者经4个疗程40d的治疗之后，已有31例患者痊愈出院，8例患者的治疗效果为显效，1例患者为无效，其总有效率达到了97.50%，明显优于对照组患者的总有效率82.50%。通过一系列治疗措施的有效实施，增加了患者对医护人员的信任感。平等和谐的医护患沟通使患者熟悉了疾病的有关知识，逐渐主动接受治疗，从而有效的减轻了患者的痛苦，对于提升患者与其家属的生活质量具有十分重要的意义。
综上所述，给予痔疮患者行中药熏洗结合针灸进行治疗，能有效缓解患者的痛苦并缩短病程，具有明显的临床功效。
参考文献：
[1]王终良.中药熏洗配合微波治疗痔疮的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2013，17（20）：2670-2671.
[2]贾立刚，等.中医药治疗痔疮的研究概述[J].环球中医药，2012，05（04）：317-320.
[3]倪伟，等.痔疮外洗药治疗痔疮50例临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：179-180.
论文作者:毕宪坤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
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