郝广恩 昆明同仁医院 云南昆明 650228
【摘 要】目的：评价分析高血压患者开展自我管理健康教育项目的效果。方法：选取我院74例高血压患者根据双盲法随机分为干预组（在常规出院指导以及随访基础上加强自我管理健康教育）和对照组（仅仅进行常规的出院指导以及随访），对比分析两组患者自我管理能力。结果：干预组患者高血压防治知识掌握率（97.3%）、不良生活行为纠正率（91.2%）、规范服药依从率（94.6%）明显高于对照组81.2%、51.4%、73%，差异对比均存在统计学意义（P<0.05）。结论：加强高血压患者的自我管理健康教育可大大提高患者自我管理能力，有效控制患者血压，值得在临床上推广。
【关键词】高血压；自我管理；健康教育项目；效果评价
高血压是中老年人较为常见的一种慢性疾病，是导致肾功能衰竭、脑卒中以及冠心病等严重疾病的重要危险因素，严重影响到中老年人的身心健康以及生活质量[1]。高血压患病人数达到2亿多人，近年来有逐渐升高的趋势，但是目前我国高血压的治疗效果并不是非常满意，血压控制效果不佳，这主要是由于患者的自我管理能力较低，只有高血压患者了解更多关于高血压防治方面的专业知识，掌握更多的疾病防治技能，才可以长期、有效、稳定的控制患者血压[2]。为此，非常有必要加强高血压患者的自我管理能力，为了进一步探讨分析高血压患者实施自我管理健康教育的效果，本文回顾性分析了我院74例高血压患者分别采用常规出院指导以及随访、自我管理健康的效果，具体进行如下报道。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
本次入选对象选自2014年8月-2015年8月收治的74例高血压患者，现将74例患者按照双盲法随机分为干预组和对照组，每组患者37例，干预组中男24例，女13例；患者年龄最大75岁，最小47岁，平均年龄（63.2±9.2）岁；患者病程最长20年，最短10个月，平均病程（6.3±1.7）年。对照组中男25例，女12例；患者年龄最大76岁，最小46岁，平均年龄（63.1±8.7）岁；患者病程最长20.3年，最短9.8个月，平均病程（6.2±1.6）年。两组患者在年龄、性别、病程等基本情况方面并没有很大区别（P>0.05），可比价值较高。
1.2 方法
通过我院自拟的调查问卷调查两组患者身体检查状况、运动、心理调节、高血压认知、合理用药、血压控制、家庭支持等各方面内容。而且，患者出院后应该定期跟踪随访。对照组患者在患者出院的时候进行常规健康教育，交代患者出院后的注意事项等情况，同时应该定期进行随访观察。干预组在对照组基础上配合针对性的自我管理健康教育，具体的方法如下：具体可以采用个人讲解、家庭访谈、书面指导、专题讲座、电话随访等情况，使患者了解、掌握更多的高血压预防知识。健康教育内容具体包括以下几点：①高血压的发病病因、发病因素、临床诊断方法，使患者可以正确认识高血压。同时应该向患者讲解药物治疗方法及其优势，使患者可以严格按照医嘱用药。其次，应该指导患者养成健康、良好的生活习惯以及生活方式，非常有必要强调高血压的危害性，并且告知患者的注意事项。
1.3 统计学处理
本次统计学处理软件采用SPSS19.0，采用X2检验两组计数资料，两组差异存在统计学意义通过P<0.05表示。
2 结 果
干预组患者高血压防治知识掌握率（97.3%）、不良生活行为纠正率（91.2%）、规范服药依从率（94.6%）明显高于对照组81.2%、51.4%、73%，差异对比均存在统计学意义（P<0.05）。具体情况见下表1所示。
表1 两组患者自我管理能力对比（n，%）
3 讨 论
高血压属于一种我国较为常见的中老年人慢性疾病，病程较长，即使没有传染性，但是假如没有严格根据医嘱用药，患者血压得不到良好控制，很容易引发严重的心脑血管并发症，严重威胁到患者的生命健康安全。当前，临床上主要采用药物治疗高血压，各种高血压药物种类也比较多，可以根据患者的实际情况选择合适的治疗药物治疗。高血压患者一旦病情稳定后就会出院，因此一般没有护士的贴身指导，为了有效控制患者血压，高血压患者一定要具备较高的自我管理意识以及自我管理能力，平稳的控制患者血压在合理波动范围内，为此，非常有必要加强高血压患者自我管理。本次研究表明，干预组患者高血压防治知识掌握率、不良生活行为纠正率以及规范服药依从率均显著高于对照组（P<0.05），这和大多数学者研究报道基本一致[4]。由此可见，自我管理健康教育项目应用于高血压患者的临床效果更为显著（P<0.05）。自我管理健康教育主要是通过书面指导、家庭随访、电话随访、健康知识专题讲座以及个别讲解等健康教育活动，传授给患者一些疾病防治专业知识，增强患者的自我管理意识以及自我管理能力，使患者对高血压疾病有一个正确的认识，自觉纠正一些不良生活习惯，改善患者的健康状况，从而提高服药依从性以及规范性，从而有效、平稳的控制患者血压水平，改善患者病情。
综上所述，加强高血压患者的自我管理健康教育可大大提高患者自我管理能力，有效控制患者血压，值得在临床上推广。
参考文献
[1]王锦宁．健康教育对高血压病患者自我管理的作用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，０５：１１８ －１１９．
[2]赵楠．高血压患者健康教育的行为干预［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１３，０２：１５５ －１５７．
[3]李艳红，张振香，李平，等．增强自我效能干预对中年高血压患者自我管理能力的效果评价［Ｊ］．中国全科医学，２０１３，０６：５４６－５４８．
[4]熊元运，刘立娇，金鑫等.社区无症状高血压患者的现状及健康干预[J].中华全科医学，2011,9（8）：1247-1248.
论文作者:郝广恩
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
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