（新邵县妇幼保健院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的：对新生儿惊厥症状采用丙戊酸钠口服液进行治疗，观察其临床治疗效果，及对血小板计数和丙氨酸氨基转移酶的影响。方法：选择2015年3月至2016年9月期间在我院接受治疗的82名新生儿参与研究，并采用丙戊酸钠口服液对新生儿进行治疗，观察新生儿惊厥发生的频率，并对新生儿的血小板计数和丙氨酸氨基转移酶进行监测。结果：接受治疗后，新生儿的惊厥症状得到了有效的控制，控制率达到96.34%，不良反应的发生概率也有所减少，仅为2.43%。同时，治疗后患儿的血小板计数及丙氨酸氨基转移酶无显著变化，差异无意义（P＞0.05）。结论：对新生儿惊厥症状采用丙戊酸钠口服液进行治疗，新生儿的惊厥可以得到有效控制，不良反应发生率低，值得临床推广。
关键词：丙戊酸钠；新生儿；惊厥；临床疗效
惊厥主要是由于大脑皮质功能的暂时紊乱所造成的脑细胞异常放电，新生儿惊厥产生的原因主要有产伤性颅内出血、围产期窒息、代谢异常、感染等[1]，新生儿惊厥的发病率较高，因此需要及时进行有效的治疗，才能有效保障新生儿的生命健康。目前传统的治疗方法是采用苯巴比妥进行药物治疗，但是治疗效果并未如预期的效果理想，因此需要寻找更加的治疗方法。我院采用丙戊酸钠口服液治疗新生儿惊厥，取得了良好的临床治疗效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月至2016年9月期间在我院接受治疗的82名新生儿参与研究，根据相关诊断标准判断，其中共41例患儿为微小型惊厥，4例患儿为限局性阵挛性惊厥，3例患儿为强直性发作惊厥，34例患儿为肌阵挛性惊厥。
1.2方法
对所有患儿采用丙戊酸钠口服液（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，规格：300ml：12g，批号：国药准字H20041435）进行治疗。最初使用的剂量为25mg/（kg·d），分为两次进行服用，服用间隔为12小时，在初次服药后4天至五天时对新生儿的血药浓度进行监测，并根据监测的结果对用药剂量进行调整，每3天至5天将剂量增加5mg/（kg·d），最大剂量不得超过40mg/（kg·d）。持续治疗1个月的时间，若新生儿的症状明显有所改善，则根据具体病情降低丙戊酸钠口服液的使用剂量，治疗持续1个月，整个疗程共2个月时间。在治疗期间对新生儿的血常规、血药浓度和肝功能进行监测。
1.3疗效判断
根据临床表现，将新生儿的治疗效果分为三个级别，若新生儿服药后的半年期间未曾出现抽搐情况，治疗期间脑电图的癫痫波未曾再次出现，则代表症状完全控制；若新生儿服药后的1个月时间内没有出现抽搐情况，脑电图中仍出现有散在癫痫波，且小于5%，则代表治疗显效但未完全控制；若新生儿用药后抽搐症状没有明显改善甚至有增加的情况，则代表治疗无效。治疗的有效率为完全控制和显效未完全控制的总和。
1.4观察指标
记录新生儿服药后惊厥发生的次数，并对新生儿的不良反应进行监测，对新生儿服药前和服药后1个月和2个月的血小板计数和丙氨酸氨基转移酶进行监测。
1.5统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示；计量资料以（x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1新生儿惊厥治疗效果
经过治疗后，新生儿的治疗总有效率为96.34%，不良反应的发生率为2.43%，如表1所示。
3.讨论
丙戊酸钠是临床治疗癫痫使用最为广泛的药物之一，在新生儿惊厥的治疗中也有显著的疗效。临床治疗新生儿惊厥的效果受到诸多因素的影响，其中最主要的因素包括惊厥发作的类型和治疗的方式有关，如果对发生惊厥的新生儿及时采取丙戊酸钠进行治疗，可以有效地缓解新生儿的症状[2]。丙戊酸钠口服液对于新生儿来说服用十分方便，且服用后新生儿的血药浓度也明显比服用普通片剂后的血药浓度高。根据相关研究表明，采用丙戊酸钠口服液治疗新生儿惊厥，具有良好的临床治疗效果。由于不同新生儿体内代谢的情形不同，部分新生儿差异较大，因此极有可能产生不同程度的不良反应，所以需要针对每个新生儿的具体病情制定合理的用药方案[3]。根据相关研究表明，新生儿的糖代谢和肝功能容易被丙戊酸钠影响，如果长期采用丙戊酸钠进行治疗，极有可能对肝脏产生毒性作用，尤其是2岁以下的新生儿更容易受到影响，严重者甚至可能会产生致命性肝损伤。本次研究中，对新生儿用药的起始剂量为25mg/（kg·d），并且每隔12小时服用一次，并实时监测新生儿的血药浓度，根据监测的结果对用药剂量进行调整，针对性地对每个新生儿实行个体化用药，在用药期间，尽可能地保证药物剂量可以维持最低有效血药浓度，有效的保证新生儿的惊厥症状得到控制，也不会产生毒副作用。
本次研究的治疗时间为2个月，并在治疗后1个月与治疗后2个月时进行了血小板计数和丙氨酸氨基转移酶的统计比较，经过治疗前后的数据对比发现，新生儿的血小板计数和丙氨酸氨基转移酶并无明显差异（P＞0.05）。在传统研究中，抗癫痫药物对患者的认知功能会产生一定程度的不良影响，丙戊酸钠作为目前主要的抗癫痫药物同样不例外，服用后极有可能对患者的语言、肢体操作等产生不良的影响。在本次对丙戊酸钠的临床治疗效果研究中，研究对象为新生儿，因此在认知功能的评判上很难做出确切的判断，所以对丙戊酸钠是否影响新生儿的认知功能有待进一步研究。
结语：
综上所述，采用丙戊酸钠口服液对新生儿惊厥进行治疗，具有良好的治疗效果，新生儿惊厥的发作次数明显降低，不良反应的发生概率也相对较低，有利于新生儿身体康复，因此值得在临床中进一步推广和应用。
参考文献
[1]吕莹，姚笠，邵庆亮，等.丙戊酸钠口服液治疗新生儿惊厥96例体会[J].中国医师进修杂志，2015，38（s1）：154-155.
[2]李兴锋，马新爱.丙戌酸钠治疗儿童热性惊厥的临床效果[J].医药论坛杂志，2016，01（6）：143-145.
[3]刘磊.丙戊酸钠片对小儿复杂性热性惊厥的预防效果[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：3010-3011.
论文作者:孙莲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：新生儿论文; 戊酸论文; 口服液论文; 丙氨酸论文; 剂量论文; 个月论文; 血小板论文; 《航空军医》2017年第10期论文;