中国人民解放军第四六四医院 300381
摘要：目的：外固定架联合骶髂螺钉治疗TileC型骨盆骨折术后护理。方法：选取我院2015年10月-2016年10月收治的47例TileC型骨盆骨折患者，设为对照组，该组行常规护理，分析术后护理措施。另选取我院2016年12月-2017年12收收治的47例TileC型骨盆骨折患者，设为观察组，应用术后护理措施进行护理。两组均行外固定架联合骶髂螺钉治疗，对比患者的住院时间、术后功能恢复情况以及护理满意度。结果：观察组各项指标均优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：外固定架联合骶髂螺钉治疗TileC型骨盆骨折效果良好，护理工作强调全面性，有助于提升护理效果，后续工作中可予以推广。
关键词：外固定架；骶髂螺钉；TileC型骨盆骨折
前言
TileC型骨盆骨折是指存在旋转和垂直两个方向不稳定的骨盆骨折，该类型骨折的发生率相对较低，但未能得到及时、有效的治疗，可能导致较高的致残率。目前治疗上多采用手术治疗，以外固定架联合骶髂螺钉方式为主。研究指出在完成治疗后，有效护理可以提升治疗效果，我院针对相关内容进行了分析调查，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年10月-2016年10月收治的47例TileC型骨盆骨折患者，设为对照组。另选取我院2016年12月-2017年12收收治的47例TileC型骨盆骨折患者，设为观察组。对照组47例患者中，男性24例，女性23例，年龄27-64岁，平均年龄44.7（±2.1）岁。观察组47例患者中，男性25例，女性22例，年龄25-66岁，平均年龄44.5（±2.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
（1）两组患者均满足TileC型骨盆骨折的诊断标准（2）所有患者行外固定架联合骶髂螺钉治疗。（3）患者知情自愿参与调查，签署知情同意书。（4）排除患有重大脏器、精神疾病的患者，排除中途退出的患者。
1.3方法
调取对照组患者资料进行回顾性分析，该组行常规护理，强调实时了解患者病情，做生命体征监测，进行饮食护理等，分析过后记录患者住院时间、术后功能恢复情况以及护理满意度，并总结护理措施应用于观察组护理活动中。护理措施包括常规护理所有内容，额外进行护理延伸，使护理工作涵盖心理护理、院外护理以及复健指导等多个方面，帮助患者更好的康复。本次调查采用t检验计量资料，采用X2检验计数资料，采用 SpSS21.0进行数据的分析和处理。
1.4观察指标
本地调查主要对比两组患者的住院时间、术后功能恢复情况以及护理满意度。其中术后功能评估分为两个指标，即tornetta和majeed，得分越高表明患者术后恢复情况越好。护理满意度分为满意、一般、不满意三个级别，由一般和满意构成总满意度。
2.结果
2.1患者的住院时间、术后功能恢复情况
对患者的住院时间、术后功能恢复情况进行对比，发现观察组患者的各项指标更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05），数据结果如表1所示。
2.2患者的护理满意度
对患者的护理满意度进行对比，发现观察组患者的满意度更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05），数据结果如表2所示。
表1 患者的住院时间、术后功能恢复情况
3.讨论
TileC型骨盆骨折是一种较为严重的骨折情况，治疗不及时可能导致较高的致残率。此前的手术治疗效果尚可，接受外固定架联合骶髂螺钉治疗的情况下，患者的恢复情况也比较理想，但由于该骨折情况特殊，对护理工作的要求也较高。常规护理过于重视基础性内容，价值有限[1]。
我院在本次调查中，以回顾性分析结果为基础，以循证护理为基本原则，在常规护理的基础上，拟定了心理护理、院外护理以及复健指导三项基本内容。通过心理护理消除患者的负性情绪，部分患者认为TileC型骨盆骨折治疗困难，产生悲观、焦虑、抑郁心理，通过心理疏导能够使患者正确认识疾病，提高治疗和护理的依从性。院外延伸，是指在患者出院后，通过电话随访等方式了解患者的恢复情况，并进行远程指导，帮助患者克服困难，提升护理的全面性[2]。复健指导包括健康教育、运动指导等内容，结合患者实际情况，由护理人员和临床医师给予建议，使患者专业知识和自我护理能力得以提升，也有助于患者出院后的康复。从结果上看，两组患者接受外固定架联合骶髂螺钉治疗效果均较为良好，但有效的护理使观察组患者在治疗结果、住院时间等方面更具优势。
综上所述，外固定架联合骶髂螺钉治疗TileC型骨盆骨折效果良好，护理工作强调全面性，有助于提升护理效果，后续工作中可予以推广。
参考文献：
[1]纪汝宇，魏蓉.胫腓骨远端骨折环形外固定架治疗的术后护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：73-74.
[2]桂冬梅.外固定架联合皮瓣移植治疗开放性胫腓骨骨折（Gustilo Ⅲ型）的护理[J].中国社区医师，2016，32（36）：146-147.
论文作者:王立梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
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