安义县人民医院 330500
摘要：目的：对沐舒坦和羧甲司坦的祛痰疗效进行比较分析，为临床治疗提供参考。方法：选取我院收治的老年呼吸系统咳痰患者70例作为研究对象，随机划分为沐舒坦治疗组和竣甲司坦治疗组，每组各35例，对两组患者的总疗效、祛痰总有效率及不良反应进行比较分析。结果：沐舒坦和羧甲司坦治疗后患者的显效率为（28.57% vs 51.43%），有效率为（57.14% vs 31.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）；而二者治疗后的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对老年呼吸系统咳痰患者，沐舒坦和羧甲司坦在临床中均具有良好的祛痰疗效，且不良反应率低。
关键词：沐舒坦；羧甲司坦；疗效；有效率
呼吸系统疾病在临床中常有咳痰的症状，其主要是气管、支气管内腺体的病理性分泌物[1]。有效祛痰对临床治疗肺部及气管、支气管疾病具有重要意义，尤其对老年患者意义重大。沐舒坦和羧甲司坦在临床中作为常用的祛痰药物，具有重要的临床疗效[2]。为分析沐舒坦和羧甲司坦在临床中的祛痰疗效，本文选取我院收治的老年呼吸系统咳痰患者作为研究对象，为临床治疗提供有价值参考。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年1月～2015年12月收治的70例老年呼吸系统咳痰患者，所有患者临床均有咳嗽、咳痰等症状。排除标准：过敏患者；并发严重的心脑血管疾病、肿瘤等；并发严重的糖尿病、高血压等基础疾病。将70例患者按照随机数字表法划分为沐舒坦组和羧甲司坦组，每组各35例。其中沐舒坦组男26例，女9例，年龄（74.1±6.4）岁，病程（12.2±3.3）d，羧甲司坦组男25例，女10例，年龄（74.5±6.2）岁，病程（12.4±4.5）d。两组患者在性别、年龄、病程、等一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
沐舒坦组患者给予沐舒坦（国药准字H20030360，规格30mg）治疗，口服，2片/次，3次/d，饭后服用。羧甲司坦组给予羧甲司坦（国药准字H44023211，规格0.25g）治疗，1片/次，3次/d，饭后服用。
1.3疗效判定标准
药物治疗后疗效判定依据《抗菌药物临床研究指导原则》进行。显效：咳痰容易，治疗后患者的体征及症状检查正常或接近正常；有效：咳痰较容易，症状及体征改善明显，但实验室检查仍存在不正常；无效：咳痰困难，实验室检查体征及症状无明显改善。总有效率＝显效＋有效。
1.4统计方法
数据统计分析采用SPSS18.0软件进行。计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1沐舒坦和羧甲司坦总疗效比较
沐舒坦治疗后患者的显效率和有效率分别为28.57%和57.14%，羧甲司坦治疗后患者的显效率和有效率分别为51.43%和31.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；而二者治疗后的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
2.2沐舒坦和羧甲司坦祛痰不良反应比较
沐舒坦和羧甲司坦治疗后均无严重不良反应。沐舒坦治疗后1名患者有轻度恶心不良反应，羧甲司坦治疗后1名患者出现轻度胃部不适。停药后上述不良反应均消失。
3讨论
祛痰是临床上治疗呼吸系统疾病、改善肺功能和气管、支气管异常的重要手段[3]。沐舒坦是盐酸嗅已新在体内的代谢产物，具有调节粘液和促排的作用，羧甲司坦在临床上主要用于慢性支气管炎及支气管哮喘等引起的咳痰困难和痰液粘稠。本文在对沐舒坦和羧甲司坦的祛痰疗效比较的研究中发现沐舒坦和羧甲司坦治疗的显效率（28.57% vs 51.43%）和有效率（57.14% vs 31.43%）差异有统计学意义，但二者的治疗总有效率和祛痰总有效率差异无统计学意义。因此，沐舒坦和羧甲司坦均能有效发挥祛痰作用，且不良反应率低。
老年患者通常存在肺动脉硬化、呼吸机能降低、肺组织结缔组织弹性减弱，并诱发咳嗽无力、咳痰不畅[4]。沐舒坦是一种新型祛痰药，具有促进痰液排除和分解分泌物的特性，以往的研究证实其在各种类型的痰液增多和咳痰困难中发挥了积极疗效[5]。
本文中也发现沐舒坦能够有效改善老年患者的咳痰症状，其显效率和有效率分别为28.57%和57.14%，而羧甲司坦治疗后患者的显效率和有效率分别为51.43%和31.43%，与以往研究[5]一致，但是二者的总有效率方面比较差异无统计学意义。但是，本文仅针对的研究对象是老年患者，未对其他年龄段的患者展开研究。沐舒坦治疗后患者的不良反应发生率低，仅存在1例轻度恶心患者，且停药后不良反应消失，安全性高。刘胜龙等[2]和严丽等[3]研究也发现氨溴索的不良反应发生率较低，与本文一致。在以后的研究中我们将分析二者在显效率及有效率方面的差异的原因及在其他类型的病患中的祛痰效果，为更合理的临床用药提供指导。综上所述，沐舒坦和羧甲司坦在临床中均具有良好的祛痰疗效，且不良反应率低。
参考文献：
[1]郑英宁，陈民.健脾祛痰化瘀治疗老年痴呆[J].实用中医内科杂志，2015，6（7）：83-84.
[2]刘胜龙.注射用盐酸氨溴索祛痰作用的临床疗效与不良反应[J].中国医药指南，2013，6（14）：131-133.
[3]严丽.注射用盐酸氨溴索的祛痰效果及其安全性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，7（10）：107-108.
[4]常彩虹，高毅英，高玉林.老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较[J].临床荟萃，2015，4（1）：44-47.
[5]张霖.大剂量沐舒坦在微创胸外科术后的临床应用分析[J].湖北科技学院学报：医学版，2014，8（3）：200-201.
论文作者:魏斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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