南京市溧水区中医院妇产科 江苏南京 211200
【摘要】 目的：探讨产前宣教对初产妇产后恢复及母乳喂养情况的影响。方法：选取2014年5月—2015年4月我院收治的48例待产初产妇分为观察组和对照组，对照组24例行常规护理，观察组24例行产前宣教。结果： 观察组与对照组恶露时间（21.3±4.5 ）d vs（33.1±3.8 ）d，母乳喂养为83.33%% vs 54.17%，产后感染率为8.33%vs37.5%，比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：对初产妇加强产前宣教可加快产妇恢复，促进母乳喂养，建议在产检时加强健康宣教。
【关键词】 产前宣教； 母乳喂养；产后恢复；初产妇
初产妇面对分娩无疑在身心上都承受着巨大的压力，产后机体则更为脆弱，抵抗力下降，这在很大程度上影响着新生儿的喂养情况，因此，产后产妇要尽早恢复，以保障新生儿得到充足的喂养。初产妇由于无分娩经验，对分娩过程及产后恢复都比较茫然无措，因此要加强对其产前宣教。本文选取2014年5月—2015年4月我院收治的48例待产初产妇来说明产前宣教的重要性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年5月—2015年4月我院收治的48例待产初产妇分为观察组和对照组各24例，观察组年龄为20—32岁，平均年龄（27.3±3.1）岁；自然分娩15例，剖宫产9例；对照组年龄为20—34岁，平均年龄（26.8±1.9）岁；自然分娩17例，剖宫产7例；排除严重产科合并症者，所有产妇均为初次怀孕。两组产妇在一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2 方法
对照组24例行常规产前检查及护理，观察组在对照组的基础上定期对其进行系统全面的产前宣教，主要内容包括：（1）心理护理：产褥期产妇多情绪状态不稳定，心理较为脆弱，即使轻微刺激也可令产妇心理失衡，往往出现忧郁、失眠甚至自杀倾向等产后抑郁症，相关报告显示，产前宣教可帮助产妇正确面对和处理出现的各种问题，通过合理途径消除自身心理压力[1]。（2）产后营养指导:产后产妇处于虚弱状态，加之要给新生儿喂奶，因此要保证合理丰富的营养。产后不能吃盐、 喝水、吃水果、吃蔬菜等传统观念是不合理的，会严重影响产妇产后乳汁分泌及机体恢复。产前宣教应帮助产妇正确认识到要产后饮食应多样、营养，避免营养单一。要适量饮用各种汤水[2]，蛋白质摄入要充足，多吃蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物。（3）产后卫生护理：生产过程会消耗产妇的全部体力，且机体功能也会随之而改变，产妇身体抵抗力下降，容易发生感染一系列感染。传统观念里，产妇在月子期间不能洗头洗澡，不能见风等，这些都会增加产妇感染的发生率。产前宣教要让产妇及其家属认识到已经注意产褥期的清洁卫生，分娩一周左右就应洗头洗澡，注意不宜盆浴以防发生生殖道感染。每天坚持清洗会阴，防止会阴及剖宫产切口出现感染。（4）母乳喂养指导：做好产妇乳房保健指导，及时纠正扁平、 凹陷、 皲裂的乳头，以保证母乳喂养顺利进行。新生儿出生后尽早吸吮，促进母乳的分泌，指导喂养正确而舒适的体位，告知相关注意事项，同时指导产妇如何预防各种乳腺并发症[3]。
1.3观察指标
记录并比例两组恶露持续时间、母乳喂养情况及产后感染情况。
1.4统计学方法
统计学软件选用 SPSS 14.0 ，数据以（ x±s ）表示，计量资料进行 t 检验，计数资料进行 χ 2 检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇恶露时间及母乳喂养情况比较
观察组恶露时间明显短于对照组，同时母乳喂养率也明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。
3.讨论
产妇产后含有血液、坏死蜕膜等分泌物随胎盘附着物处蜕膜的脱落经阴道排出后称为恶露，通常在分娩后3周可完全排出，而剖宫产相对要长[4]。产前宣教提倡产妇不宜长期卧床，而是可下床进行适当的活动以促进恶露排出。此外，保持会阴处的清洁卫生，加强母乳喂养也可缩短恶露排除时间，同时还可促进子宫收缩[5]。母乳喂养按需哺乳，保证产妇营养及充足的睡眠，让新生儿频繁吸吮乳房，可促进母乳喂养的比例及成功率的提高。产妇产后机体抵抗力下降，因此应保证护理有效避免引起感染，影响产妇恢复。总之对初产妇加强产前宣教可加快产妇恢复，促进母乳喂养，建议在产检时加强健康宣教。
参考文献：
[1]侯雯莅,余瑞欣,李凤艳, 等． 产前宣教对产后康复促进作用的研究［J］． 河北医药， 2012， 34( 18) :2782- 2784．
[2] 汪新菊,舒新莲,王乐霞.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究［J］． 中国全科医学， 2012， 15( 12A) : 4009-4011．
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[4]陈静,王玉琼.产前心理健康教育对产后抑郁的作用研究［J］．护理研究,2011, 25( 7) :1729- 1730．
[5]程永红,梁艳萍,梁国琼.产前宣教对初产妇产后恢复及母乳喂养的影响[J].泰山医学院学报,2013,05:385-386.
论文作者:陆艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：产妇论文; 产后论文; 产前论文; 初产妇论文; 对照组论文; 统计学论文; 新生儿论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;