摘要：目的 分析优质护理措施在食道癌患者围术期的应用效果。方法 随机将64例食道癌患者分成观察组和对照组，各32例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，比较两组护理后的效果。结果 两组患者术后并发症发生率比较，观察组12.5%显著低于对照组37.5%（P＜0.05）；两组患者护理满意度比较，观察组96%显著高于对照组85%（P＜0.05）。结论 食道癌患者围术期采用优质护理干预，护理效果显著，促进了患者预后，应用价值高。
关键词：食道癌；围术期；优质护理
食道癌是目前一种非常普遍的消化科肿瘤，发病率和致死率都很高[1]。临床研究发现，将优质护理措施用于食道癌围术期护理干预中，患者的疗效和护理满意度都能获得显著提高。本文对我院32例食道癌患者围术期实施优质护理措施，临床效果很明显，报道如下。
１ 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年5月-2018年3月食道癌患者64例进行研究，随机将其分成32例观察组和32例对照组。对照组患者，男性17例，女性15例，平均年龄（61.4±1.3）岁；对照组患者，男性18例，女性14例，平均年龄（60.9±1.4）岁。患者食道癌类型有两种，分别是腺癌、鳞状上皮细胞癌。两组患者基本资料比较没有显著差异（P＞0.05），可以进行对比。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理措施，包括营造良好的病房环境，对患者进行饮食指导，开展健康宣教，严密观察患者病情变化等。观察组患者围术期应用优质护理干预，护理措施如下：
（1）手术前护理 术前，护理人员要对患者实施心理、饮食护理措施，并做好手术前准备。患者入院后，护理人员要做好患者术前检查，依据患者不同特点做好相应的心理护理。如果患者可以进食，要让患者食用流质食物，补充蛋白质和维生素，采取少量多餐原则[2]。如果患者不能进食，可以采用静脉输送营养液的方式，还要及时处理患者贫血和低蛋白血症等情况。手术前，护理人员要做好患者呼吸道和消化道处理工作。禁止患者吸烟，可以让患者学会深呼吸或腹式呼吸，能够促进痰液排出。当患者呼吸道得到很好的处理后，患者伤口疼痛程度可以大大减轻，排痰顺畅，肺部通气量也会提升，能够很好的避免患者手术后感染肺炎[3]。食道癌患者通常还会伴有炎症和肠梗阻情况，因此护理人员要处理好患者消化道。手术前1夜晚，患者不能进食，手术前3天，患者可以选择流质食物，手术前放置胃管。
（2）术后护理措施 手术结束后，护理人员要对患者病情严密观察，实施严格饮食管理，对患者做好心理疏导，获得更好的预后效果。护理人员要严密患者术后各项生命情况，一旦出现情况，及时告知医生采取相应处理。每隔30分钟要检测一次患者生命指标，并做好相应记录。患者禁止饮食期间，不能咽唾液，防止发生感染，导致出现食道吻合口瘘。手术后，可以把营养液通过肠内营养管滴入十二指肠，每天需要对肠内营养管进行冲洗，防止发生堵塞。手术后，3-4天可以将胃管拔除，保持少的饮水。手术后3星期，如果患者没有异常情况，可以正常进食。患者手术后1-5天，护理人员要帮助患者做好口腔护理清洁，并帮助患者翻身。护理人员还要积极疏导患者心理，使患者树立疾病痊愈信心，推动患者身体更快的恢复健康。
1.3效果评价标准
观察和比较两组患者术后并发症出现情况和并发症发生率；通过调查问卷调查两组患者对护理过程的满意程度，并对两组患者护理满意度进行比较
1.4数据处理
研究数据运用统计软件SPSS18.0进行处理，采用卡方检验计数资料，P＜0.05说明比较结果具有统计学意义。
２ 结果
2.1比较两组患者术后并发症情况
两组患者术后并发症发生率结果，观察组为12.5%显著低于对照组37.5%，比较结果具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
2.2比较两组患者护理满意度
两组患者护理满意度结果，观察组96%明显高于对照组85%，比较结果具有统计学差异（P＜0.05）。见表2。
3讨论
食道癌是一种常见的恶性肿瘤，致死率较高，多发于男性患者，类型大多为鳞癌。当前食道癌普遍治疗方法为手术治疗，由于手术是创伤性较大的治疗方式，因此对患者实施更全面的护理能够取得更好的效果，可以促进患者生活质量的改善[4]。
本次研究中，对照组食道癌手术患者采取常规护理，对观察组食道癌手术患者实施优质护理。优质护理是临床中新型的护理方法，它改变了传统护理中注重疾病的理念，将其转变为以患者为关注重点[5]。优质护理的主要内容是开展术前和术后全面护理干预，首先需要严密观察患者病情变化，做好患者手术前准备工作，对患者开展基础和心理护理，营造一个舒适温馨的治疗环境，手术前对患者开展健康宣教，消除患者的不良情绪，使患者树立战胜疾病的信心。同时手术后，护理人员还要对患者做好细致的饮食和运动指导，做好心理辅导，避免患者产生不良情绪，提升患者生活质量。
本次研究结果表明，两组患者术后并发症发生率比较，观察组12.5%显著低于对照组37.5%，说明食道癌患者实施优质护理大大降低了患者术后并发症的出现。比较两组患者护理满意度，观察组患者96%显著高于对照组85%，具有统计学差异（P＜0.05），说明食道癌患者实施围术期优质护理，增进了护患沟通，患者积极配合护理活动，护理满意程度大大提高。
综上，食道癌患者围术期实施优质护理干预，使患者疗效和生活质量获得极大改善，患者对护理的满意程度提高，临床应用效果显著，值得在以后进行推广。
参考文献
[1] 宋桂花.食道癌患者围手术期优质护理临床体会 [J].医学理论与实践，2015，28（14）：1940-1941.
[2] 李静辉，何菊芳.优质护理在食道癌病人围手术期的应用 [J].中外健康文摘，2011，8（14）：270-271.
[3] 蔡霞.优质护理在食道癌围手术期的应用 [J].医学信息（上旬刊），2011，24（11）：168-169.
[4] 陈立群.食道癌切除患者的围手术期护理疗效观察 [J].中国实用医药，2012，7（32）：217-218.
[5]蔡玲，李云花，蔡敏，等.浅谈食道癌手术围手术期护理体会 [J].求医问药（学术版），2012，10（7）：122.
论文作者:李秋烨
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 食道癌论文; 两组论文; 对照组论文; 术后论文; 术前论文; 手术论文; 《航空军医》2018年20期论文;