【摘 要】目的：研究精细化管理在神经内科护理管理中的应用价值评价。方法：收集从2016年1月——2016年12月来本院接受神经内科护理的100例神经内科患者，为了更好地进行分析研究特意随意选取100例神经内科患者，并将100例神经内科患者分成两组进行对比，一组为对照组，另一组为观察组每均为50例。观察组的50例神经内科患者采用了精细化管理，而另一组的对照组则是采用了常规的护理方法。通过实验观察两组患者在接收治疗后的效果其主要观察患者的并发症、是否有意外事故的发生，为了体现研究的公平性，让对照组与观察组的神经内科患者对护理人员的治疗效果满意度、服务满意度以及健康讲解和总统满意度进行分类打分评价。结果：通过对两组神经内科患者治疗的效果对比，两组患者护理效果存在着明显的差异，观察组的治疗效果明显优于对照组神经内科患者的治疗效果，对比数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化管理在神经内科护理管理中的应用能够很有效地提高患者在医院治疗的满意度，有效改善了医务人员与患者之间的关系，值得广泛推广应用。
【关键词】精细化管理；神经内科护理；价值评价
在神经内科的护理管理中，传统的护理模式、方法及理念，与现代快速发展是科技不相适宜，如果更好地提升神经内科护理水平成为当研究的新课题，以创新驱动发展成为当前时代发展的主题，对于神经内科护理的质量的提高也具有重要的作用。一般来说神经内科患者呈现出年龄结构普遍偏大、发病速度快、病情严重等特点，同时当神经内科患者在发病时还常常伴随这其他功能的障碍。随着科技水平的迅速发展，人们对医疗护理的要求也越来越高，这为护理工作增加了难度。本院在神经内科护理中将精细化管理运用到具体的护理中，在临床的观察中效果显著，现将具体结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集从2016年1月——2016年12月来本院接受神经内科护理的100例神经内科患者，为了更好地进行分析研究特意随意选取100例神经内科患者，并将其分成两组进行对比，一组为观察组50例神经内科患者，其中男性21例，女性29例，神经内科患者年龄为45——85岁，平均年龄（65.6±2.8）岁，在接受治疗的神经内科患者中，脑梗死16例，头晕3例，脑出血8例，昏厥6例，眩晕综合症17例；另一组对照组50神经内科患者中，男性22例，女性28例，神经内科患者年龄段为44——83岁，平均年龄为（65.1±2.1），在接受治疗的神经内科患者中，脑梗死15例，头晕2例，脑出血9例，昏厥8例，眩晕综合症16例。两组患者在基本的情况对比上没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
针对不同的神经内科患者对症下药，在护理的管理方式上也区别对待神经内科患者，观察组神经内科患者给予精细化管理方法，对管理人员严格要求进行精细化发管理划分，对照组则是采用了常规的护理方法。其中观察组中的精细化管理的具体做法如下：
1.2.1人员精细化
对神经内科护理人员的资质、技术能力等综合各方条件，根据能力与技术职能的不同，对护理人员进行了分级管理：基础护士、责任护士、责任组长、护士长等四个级别。基础护士顾名思义就是负责患者在治疗过程中的日常生活、陪同患者进行日常的检查等基本的工作。责任护士其主要的工作就是按照医嘱的要求对患者进行护理工作，能够操作各项医疗器械，及时掌握患者的病情及生命体征的一些数据，对患者的治疗进行一些指导。责任组长其主要的职责就是对患者的生理、心理等状况进行有效的评估，帮助或者监督护理工作的具体落实。护士长的的工作就是负责所有的护理工作，协调好护理团队的日常工作，对护士的工作起到总的管理与协调工作。
1.2.2工作精细化管理
护士长要结合实际情况综合考虑患者及其工作人员的作息时间合理安排好工作，将给患者测量血压的时间定在上午6点半至7点半之间，下午2点半至3点半之间；对患者进行饮食、健康等方面的指导，合理疏导患者心理上的问题，缓解患者在心理的顾虑，提高患者的健康水平，从而对患者的病情稳定与健康恢复能起到很大的作用。
1.2.3风险把控精细管理
尤其是精神病患者，很容易出现出现意外风险如：不小心跌倒、病床上滑落、自杀等这都是威胁患者的生命安全，为此作为护理人员要提高风险的把控精细化管理从而有效减少或者降低类似的安全风险，为了做好这项工作就必须提高护理人员的风险精细化管理，提高工作效率降低安全风险的发生率。
1.3评价指准
详细记录神经患者的出现的并发症，意外事故发生的情况，向患者及其家属进行调查问卷，使患者对护理人员的工作进行评价，把评价的主动权交给患者及其家属，这样才能客观地反映患者的满意度、以及对护理工作的存在的问题得到有效的反馈。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据运用统计软件SPSS16.0进行综合分析，计数资料用率（%）表示，以X?检验，P<0.05为具有统计差异。
2结果
2.1神经内科患者具体情况分析
对两组患者的意外事故情况及并发症进行分析，采用了精细化管理的观察组没有一例意外事故及并发症的发生，而观察组则有上述的情况发生，意外事故6例（12%），并发症5例（10%）。经过两组患者治疗效果的观察数据对比，观察组的临床效果明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1：神经内科患者情况分析表
3讨论
神经内科护理工作所面对的患者比较特殊，工作强度比较大还存在一定的危险性，很容易诱发安全风险，在这样的情况下，给神经内科护理人员的工作带来了巨大压力与挑战，要求神经内科护理人员在工作中采取精细化管理，准确把握患者的具体情况例如：心理情况、基本生命体征数据、家属的看护情况等，把控好患者可能存在的危险，当遇到危险时要及时采取有效的措施正确处理并做好相应的预防措施，从而有效降低患者的人身危险性，提高护理的水平与质量。精细化管理是随着科技的快速发展遵循社会发展潮流将医院资料进行综合协调吧配置的一种的新的护理理念。该理念强调神经内科护理人员具有团队协作精神、大局意识、核心意识以及听从安排等意识。
本次研究对两组神经内科患者进行了分组护理，观察组没有发生意外事故及并发症的现象，患者及家属对护理人员的满意度达到了96%，而对照组有6例神经内科患者发生了意外事故，5例神经内科患者出现了并发症且患者及家属对护理人员的满意度仅62%。对比两组数据可以明显看出精细化管理在神经内科护理中的应用价值之高。
综上所述，在神经内科护理工作管理中，从护理人员精细化管理、工作精细化、风险把控精细化等方面进行精细化护理管理工作，在临床护理中取得了良好的效果，有效地提高了神经内科护理工作的水平，最大限度地降低了神经内科患者的事故发生率、并发症发生率，提高了神经内科患者的康复速度，有效降低了神经内科患者的健康安全风险，提升患者治疗的满意度，为此，在神经内科护理管理中运用精细化管理方法能够取得很好的临床效果，对神经内科患者的恢复健康起到非常重要的促进作用，值得在神经内科护理中广泛推广。
参考文献：
【1】靳胜燕. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业. 2015年32期。【2】 陶慧丽. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J]. 中医药管理杂志. 2015年07期。
【3】郑方. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘. 2016年38期。
论文作者:肖艳花
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 神经内科论文; 精细化论文; 两组论文; 护理人员论文; 并发症论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第5期论文;