齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：分析不同封药方法根管治疗老年根尖周炎患者的临床效果。方法：抽取2015年11月至2017年11月在我院进行治疗的老年根周炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均进行根管治疗，观察组患者予以氢氧化钙联合甲硝唑棉捻封药，对照组患者进行木榴油棉捻封药。对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总体有效率为97.50%高于对照组患者的85.00%（P<0.05）；观察组患者的疼痛缓解率为80.00%（32/40）高于对照组患者的57.50%（23/40）（P<0.05）。结论：氢氧化钙+甲硝唑封药有助于缓解老年根尖周炎的疼痛症状，降低急性反应的发生率，提升患者的临床治疗效果。
关键词：封药；根管治疗；老年根尖周炎
随着口腔理念的不断发展、渗透，人们对于口腔的健康护理意识越发强烈。在口腔疾病中，根尖周炎是一种较为常见的炎症疾病，在临床治疗中，根管治疗术集清理、成形、消毒于一“身”，根管以根充材料为填充物，避免了感染事件的发生，促进了患者根尖周组织的愈合[1]。本文主要分析不同封药方法根管治疗老年根尖周炎患者的应用效果，先分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
抽取2015年11月至2017年11月在我院进行治疗的老年根周炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。其中，男性患者的例数为49例，女性患者的例数为31例，年龄在50岁至70岁之间，慢性根尖周炎、急性根尖周炎的患者分别有50例、30例。两组患者关于性别、年龄以及病症等一般资料没有显著差异（P>0.05）。
1.2治疗措施
两组患者均进行根管治疗，在无痛条件下进行开髓拔髓、清理根管的步骤，反复使用2.5%次氯酸钠冲洗，随后开放髓腔进行引流，必要时对患者的牙尖进行调磨，消除其对患者产生的创伤性。在根管的预备后中，使用逐步后退法进行封药根管，使用吸潮纸尖吸干吸干患者的牙髓腔，观察组患者施予氢氧化钙联合甲硝唑棉捻进行封药，对照组患者进行木榴油棉捻进行封药。封药结束后，对患者的根管使用2.5%次氯酸钠冲洗进行反复的冲洗，将根管糊剂加牙胶尖侧对根管进行加压填充。
1.3疗效判定指标
观察患者的临床治疗效果，划分为显效、有效以及无效；急性反应的评定指标即是患者在封药后发生的急性反应，根据患者的疼痛程度、局部肿胀程度来进行判断，患者甚至可能会出现急性蜂窝织炎；疼痛分级分为Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ级完全无痛，Ⅱ级轻微疼痛，Ⅲ级中度疼痛，Ⅳ级重度疼痛。
1.4统计学方法
本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“2”检验；计量资料用“（x±s）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
表1比较两组患者的临床治疗效果[n（%）]
2.3比较两组患者在封药后的疼痛程度
观察组患者的疼痛缓解率为80.00%（32/40）高于对照组患者的57.50%（23/40）（P<0.05）。具体见表3：
表3比较两组患者在封药后的疼痛程度[n（%）]
3.讨论
根尖周炎十分常见，是发生在根尖及其附近组织的炎症性疾病，主要表现为牙骨质、牙周膜以及牙槽骨等部位出现炎症。临床老年根尖周炎是一种较为常见的病症，患病初期患者没有明显症状，一般均是在咬合发生疼痛时才予以重视、治疗，特别是慢性感染性疾病，诱发因子是牙菌斑中的微生物[2]。临床上一般采用根管治疗，缩短了患者的治疗时间，降低根管再次发生感染的几率，同时也消除了其他药物产生的毒性刺激[3-4]。在进行根管治疗的过程中，木榴油在发挥作用后可以进入血液循环系统，具有较强的杀菌、消毒和除臭作用，对局部的镇痛效果较佳，腐蚀性也较小，但是对人体的根尖组织具有一定的刺激性[5]。氢氧化钙+甲硝唑封药，有效抑制细菌的繁殖，促进炎症渗出，其中氢氧化钙对成骨细胞的生长具有促进作用，有益于根尖区缺损的骨组织进行重建修复；甲硝唑可以消灭厌氧菌，降低急性反应的发生率。在本次分析中，发现：观察组患者的总体有效率为97.50%高于对照组患者的85.00%（P<0.05）；观察组患者的急性反应发生率为7.50%低于对照组患者的25.00%（P<0.05）；观察组患者的疼痛缓解率为80.00%高于对照组患者的57.50%（P<0.05）。可以说，氢氧化钙+甲硝唑封药有助于缓解老年根尖周炎的疼痛症状，降低急性反应的发生率，提升患者的临床治疗效果。
参考文献：
[1]郑榕丽.两种根管内封药方法对慢性牙根尖周炎瘘管闭合疗效对比[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（05）：33+35.
[2]李建明.不同封药方法治疗慢性根尖周炎临床对比分析[J].中国疗养医学，2015，24（5）：532-533.
[3]王凤.首诊采用封药或开放根管法治疗急性根尖周炎的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（22）：161.
[4]杨竞.两种根管内封药方法对慢性牙根尖周炎瘘管闭合疗效的比较[J].医学美学美容旬刊，2014，3（6）：23-24.
[5]李建平.两种预备封药法治疗急性根尖周炎的临床研究[J].吉林医学，2014，35（30）：6743-6744.
论文作者:孙博,侯继维
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 甲硝唑论文; 根尖论文; 疼痛论文; 氢氧化钙论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年第13期论文;