徐州市贾汪区人民医院 江苏徐州 221011
摘要：目的：探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果。方法：随机选取2016年1月至2017年4月期间到我院接受诊治的50例COPD并呼吸衰竭患者，所有患者均接受无创呼吸机治疗，将其当作研究案例。采取随机数字表法，将50例COPD并呼吸衰竭患者分为实验组、对照组2组，各25例。实验组接受综合护理干预，对照组接受常规护理干预，比较实验组、对照组2组患者护理前后焦虑、抑郁心理的变化情况，并对比分析2组的护理满意度。结果：护理后，实验组的SAS评分[（33.52±4.25）分]、SDS评分[（42.36±5.38）分]明显低于对照组的SAS评分[（44.36±5.63）分]、SDS评分[（49.62±5.64）分]；实验组的护理满意度（非常满意15例，满意9例，不满意1例，满意度96%）明显高于对照组（非常满意11例，满意8例，不满意6例，满意度76%），差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对COPD并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的过程中，配合综合护理干预，有利于改善患者的不良心理状态，也有利于提高患者的满意度，值得推广应用。
关键词：无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理
慢性阻塞性肺疾病，也就是COPD，具有非常高的病残率、病死率。COPD并呼吸衰竭，是一种凶险疾病，稍有不慎，便有可能危及患者的生命[1]。临床上为改善COPD并呼吸衰竭患者的呼吸功能，通常给予无创呼吸机治疗。本研究旨在探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年1月至2017年4月期间到我院接受诊治的50例COPD并呼吸衰竭患者，所有患者均接受无创呼吸机治疗，将其当作研究案例。采取随机数字表法进行分组，分为实验组、对照组，实验组：女12例，男13例；年龄52~84岁，平均（58.69±6.12）岁。对照组：女11例，男14例；年龄51~85岁，平均（58.25±5.89）岁。实验组、对照组的一般资料比较，差异不明显、无统计学意义（P＞0.05），2组有可比性。
1.2方法
所有患者均接受常规护理，包括无创呼吸机治疗、平喘、吸氧、化痰、生命体征监测、抗感染以及保持呼吸道通畅等。在此基础上，给予实验组患者综合护理干预，措施主要包括：①舒适度护理。在对患者进行无创呼吸机治疗时，应根据患者的脸型、自主呼吸方式等因素，来合理选择面罩、鼻罩的型号，并要认真观察患者的自主呼吸频率以及呼吸节律，合理提高调整呼吸机的支持压力、气流流速等参数，实现人机协调[2]；②健康宣教。为了提高患者对慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的正确认识，避免焦虑、抑郁、恐惧等不良心理与情绪的出现，应根据患者的学历背景、认知水平，选择合适的渠道与方法，为患者进行健康宣教，如举办知识宣传讲座的方法、口头讲解、观看健康宣教视频等；③心理护理。针对患者有可能出现的各种不良心理与情绪，采取有针对性的措施予以指导，并给予积极的心理疏导，以提高患者的治疗依从性[3]。④呼吸通畅护理。患者在接受无创呼吸机治疗的时候，如果产生咽部不适、口干的症状，则可以让患者适当增加饮水量，并及时清理气道、口腔内的分泌物，避免误吸的发生。
1.3统计学处理
采取统计学软件SPSS20.0进行数据分析，采取卡方检验、t检验。
2.结果：
2.1护理干预对COPD并呼吸衰竭患者焦虑、抑郁情绪的影响
护理前，实验组、对照组2组的SAS、SDS评分比较，差异不明显、无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组与对照组2组的SAS评分、SDS评分明显降低，且护理后实验组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，若是没有给予及时的治疗，则有可能导致患者出现肺气肿、肺心病，从而严重威胁患者的生命安全[4]。无创呼吸机治疗，是临床治疗COPD并呼吸衰竭的一种机械通气方式，无需气管插管、切开器官，也无需建立人工气道，对患者造成的创伤较小，几乎可以忽略不计，同时也可以起到改善患者呼吸功能的良好效果[5]。
对COPD并呼吸衰竭患者来说，无创呼吸机治疗的操作相对比较简单方便，能够起到控制气道炎症反应、改善血气指标效果，也不会损伤气道防御功能，因此越来越受到医务工作者及广大患者的接受与青睐[6]。但是，在无创呼吸机治疗过程中，患者有可能出现各种并发症，从而给患者的治疗效果带来一定的影响，面对这样的问题，在对患者进行治疗的过程中，应配合有效的护理干预措施。
本研究中，对50例COPD并呼吸衰竭患者进行分组实验，根据本研究结果：护理前，实验组、对照组2组的SAS评分[实验组（56.55±5.21）分、对照组（56.24±5.36）分]、SDS评分[实验组（53.51±6.22）分、对照组（53.44±6.52）分]比较，差异不明显、无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组与对照组2组的SAS评分[实验组（33.52±4.25）分、对照组（44.36±5.63）分]、SDS评分[实验组（42.36±5.38）分、对照组（49.62±5.64）分]明显降低，且护理后实验组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组；实验组的护理满意度（非常满意15例，满意9例，不满意1例，满意度96%）明显高于对照组（非常满意11例，满意8例，不满意6例，满意度76%），差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：在对COPD并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的过程中，配合综合护理干预，有利于改善患者的不良心理状态，也有利于提高患者的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱晨. 无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理干预效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（80）：293.
[2]范立文. 简述无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果[J]. 中国医药指南，2016，（08）：242-243.
[3]刘松琳，韩姝，胡建华. 无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理对策探讨[J]. 中国实用医药，2016，（06）：243-244.
[4]李红赞. 无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果观察[J]. 大家健康（学术版），2015，（24）：271-272.
[5]吴世敏，邓红. 无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J]. 航空航天医学杂志，2015，（02）：230-231.
[6]周怡. 无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J]. 中国医药科学，2014，（20）：75-77.
论文作者:周荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：实验组论文; 患者论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 对照组论文; 评分论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年13期论文;