内蒙古包头市第八医院 内蒙古包头 014040
摘要：目的：研究呼吸功能锻炼与饮食护理对慢阻肺患者临床及生活质量的影响。方法：选取我院2016年1月到2017年11月期间收治的慢阻肺患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者呼吸功能锻炼指导与饮食护理。比较患者症状缓解率，并对患者生活质量评分进行比较。结果：患者干预后症状缓解率比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者干预后生活质量评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：呼吸功能锻炼联合饮食护理能有效促使慢阻肺患者临床症状改善并提升其生活质量，价值较高。
关键词：呼吸功能锻炼；饮食护理；慢阻肺
慢阻肺是呼吸系统常见的慢性病变，具有较高的病死率。临床上一般根据患者的临床症状将其分为急性加重期和稳定期，稳定期患者的病情稳定或症状轻微，急性加重期患者的症状短时间内持续加重[1]。本研究对呼吸功能锻炼与饮食护理对慢阻肺患者临床症状和生活质量的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2017年11月期间收治的慢阻肺患者中选取100例随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组男31例，女19例，患者年龄48～76岁，平均（58.74±6.95）岁，病程1～6年，平均（2.85±1.02）年。试验组男28例，女22例，患者年龄45～74岁，平均（58.62±6.73）岁，病程1～7年，平均（2.77±1.04）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，为患者营造良好的病房环境，给予其用药指导，并对其进行健康教育等。试验组在常规护理基础上实施呼吸功能锻炼指导及饮食护理，具体如下。
1.2.1呼吸功能锻炼
首先指导患者进行缩唇呼吸，让患者将嘴唇调整为吹口哨状，将胸部向前微倾，用鼻吸气后用嘴呼气，并在呼吸的过程中进行腹部收缩运动，患者的呼吸流量应保持在距离嘴唇15～20㎝处的蜡烛不被吹熄的范围内；其次指导患者进行腹式呼吸，先让患者保持平卧位或坐位，将双膝半屈且保持腹部放松，将双手分别放于胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气且以上腹部手掌有上抬感而胸部手臂保持不动为准，然后缓慢进行呼气；再者让患者进行短距离行走训练，指导患者在病房内进行缓慢走动，降低其氧气消耗；呼吸功能训练，主要是让患者定时进行转体运动、扩胸运动和侧体位运动等，患者情况允许时可指导其定时做哑铃操；减轻气喘的训练，主要是让患者进行肋间运动和提肩运动，并对胸肌进行有效锻炼。上述呼吸功能锻炼均按照1h/次，1次/d的频率完成。
1.2.2饮食护理
根据患者的中医辨证分型给予其饮食指导，肺气虚证患者宜进食陈皮、鸡肉、大枣、山药、鸡蛋等食物，起到化痰止咳的作用，禁食辛辣生冷等刺激性食物和腥膻食物；肺脾气虚证患者宜进食桂圆、大枣、人参、山药、白扁豆、蜂蜜、陈皮、薏苡仁、猪肺和蛋类食物，起到止咳化痰的功效，禁食海鲜、油腻、难消化和刺激性食物；肺肾气虚证患者宜进食动物肾脏、百合、木耳、猪肺、蛤蚧、阿胶、牛羊脊髓、紫河车、黑芝麻和何涛等食物，起到补益肺肾和纳气平喘的功效，禁食刺激、耗气和过咸的食物；肺肾气阴两虚证患者宜进食蛤蚧、生地黄、陈皮、枸杞、动物伸张、猪肺、黑木耳、猪肺、荔枝、甲鱼和百合等食物，起到气阴双补和纳气平喘的功效，禁食生冷辛辣等刺激性食物和过咸食物，并且禁食肥甘厚味的食物。所有患者均要忌烟酒，并且要保持良好的饮食习惯。
1.3评价指标
评价患者症状缓解情况，对患者生活质量进行评分。症状缓解分为完全缓解、基本缓解和未缓解三个等级。生活质量评分用SF-36量表完成，主要对躯体功能、心理功能、物质生活和社会功能四个方面进行评分，满分均为100分，分值越高代表生活质量越高。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件处理数据，用X2检验计数资料，用t检验计量资料，有统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1症状缓解情况
如表1所示，试验组症状缓解率高于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 症状缓解情况（例）
3.讨论
慢阻肺患者发后以咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状为主，并且患者长时间患病的过程中会导致机体的其它功能受到损害[2]。针对稳定期和急性加重期患者的实际情况，临床上的治疗方式存在一定差异，但均是针对患者的症状采取对症支持治疗措施[3]。慢阻肺患者在长时间患病的过程中，因疾病的影响而导致其不能正常开展日常生活，因此发病后生活质量会不断下降。
呼吸功能锻炼和饮食护理是临床护理中的常见方法，对于慢阻肺患者而言，呼吸功能锻炼应以缩唇呼吸、腹式呼吸、短距离行走、有效呼吸训练和减轻气喘训练为主，让其呼吸更加顺畅。饮食护理应针对患者的中医辨证分型完成，其中主要是根据肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证和肺肾气阴两虚证等证型的不同，分别对患者的饮食结构进行合理调整，并让患者养成良好的进食习惯，从而促使其呼吸功能改善[4]。
本研究对呼吸功能锻炼与饮食护理对慢阻肺患者临床症状及生活质量的影响进行分析，患者治疗后症状缓解率比较试验组更高，干预后生活质量评分试验组更优，数据对比P＜0.05。综上，呼吸功能锻炼与饮食护理能明显促使慢阻肺患者症状改善，并提升其生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]杨玲玲.呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对慢阻肺生活质量的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（89）：17552-17553.
[2]杨利莉.呼吸功能锻炼与饮食护理干预对COPD患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育，2017，9（05）：232-233.
[3]吴小红，陶金兰，李海燕.呼吸功能锻炼及饮食干预模式对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].中国医学创新，2016，13（28）：86-89.
[4]夏芝萍，陈爱梅，杨玲.呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对36例慢阻肺生活质量的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（11）：133.
论文作者:周利
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
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