（1.北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心 北京 100096；2.北京市昌平区医院 北京 102200）
【中图分类号】G726 【文献标识码】C 【文章编号】1004-6194（2015）02-0510-02
北京市助理全科医师规范化培训是解决北京市社区卫生人员缺口的暂行办法，即对临床医学专科三年毕业后，经过两年全脱产规范化培训后，可考取助理全科医师执业资质，同时与专科升本科有机融合在一起，培训内容由三部分组成，即临床轮转、基层实践、全科医学基本理论及全科医生职业理念与综合素质课程培训，其中为期82周的临床轮转在教学医院完成，而为期16周的基层实践则由基层实践基地承担[1] ,包括实践带教和纵向授课两部分内容。
2013年，昌平区医院被首都医科大学认定为教学医院，成立了全科医学教研室。回龙观、小汤山、沙河三家社区卫生服务中心经评审均被认定为北京市助理全科医师规范化培训基层实践基地，并各自成立全科医学教研组，从属昌平区医院教研室，承担北京市助理全科医师规范化培训基层实践带教工作和纵向课程授课任务。认真备课,备课充分,是上好课的前提条件,是提高课堂教学效益的先决条件[2]。为了保证教学质量和教学任务的顺利完成，锻炼、培养和提高社区基层实践基地初次接触教学任务的师资的教学能力，适应教学工作的需要，按照首都医科大学全科医学与继续教育学院教学安排，2014年7月由回龙观全科医学教研组负责牵头组织、落实完成了《临床预防与健康教育》联合教研室集体备课任务，取得了很好的效果。
1 集体备课的主要做法
1.1授课教师的个人备课
有授课任务的基层医师分配到讲课内容后，认真研读教学大纲，学习指定教材的相关内容，结合授课对象实际特点，梳理教学思路，查阅有关参考书籍和文献，按要求撰写教案和讲稿，制作PPT演示文稿。反复演练，授课内容全部烂熟于心，并随时准备参加教研组组织的集体备课。
1.2教研组组织集体备课
各教研组分别举行院内试讲，由纵向课程授课老师逐一展示书写的教案及制作的PPT，院领导及所有师资、业务骨干共同组成评审团，针对每位授课老师从教案的书写是否规范、PPT的制作是否合适、内容与大纲要求是否一致、授课思路是否清晰等几大方面进行点评，各抒己见，通过集体交流、讨论进行整改，并由教研组负责人亲自把关。
1.3教研室组织集体备课
在教研组备课的基础上，由昌平区医院教学院长亲自主持昌平区所有基层实践基地授课教师集体试讲，逐一点评，指出优点、查找不足与缺陷，实现教学目的统一、教学重点统一、教学难点统一、课时分配和进度统一、教材和参考书统一、教案与PPT内容统一，达成共识。。会后，各授课教师根据大家的意见建议再次修改教案和PPT演示文稿，并上交教研室由教学院长再次审阅、签字。
1.4联合教研室集体备课
由首都医科大学资深教师组成的专家团亲临基层实践基地参加全市范围内所有郊区县全科教研室集体备课，每位授课教师逐一展示历经一、二级集体备课最终形成的个案，阐述授课思路，与会专家从解读教学大纲、理清教学知识体系、掌控授课时间、书写教案、制作PPT、教学用语、教材和参考书选用以及着装仪表、课堂秩序等方面提出具体要求，同时强调社区对助理全科医师培养的重要性，并指出在教学过程中完全可以通过充分展示社区工作的经验和优势来突出重点、化解难点。
2 集体备课取得的成效
通过集体备课，确定了《临床预防与健康教育》这门课程的14个学时的教学重点、教学难点，统一了教学标准。昌平区教学医院回龙观、小汤山、沙河教研的7名授课老师已经具备最基本的授课能力。其他教研室有同一授课任务的老师通过本次集体备课，也受到了启发、理清了思路、统一了标准及增强了信心，有利于提升授课教师的教学素质。本次集体备课活动共收集教案、PPT、试题各15份，各有特色，体现了各自的教学风格。
3 讨论
3.1集体备课的好处
3.1.1有利于打造规范的基层教学体系。
教师集体备课是以教研室为单位，组织教师开展集体研读大纲和教材、分析学情、制定学科教学计划、分解备课任务、审定备课思路、反馈教学实践信息等的系列活动［3］。基层实践基地授课教师在受训经历、业务水平、专业特长和教学经验等方面存在不同程度的差异，通过开展联合教研室集体备课，给基层实践基地同课师资提供试讲、讨论的平台和展示的机会，各抒己见，有利于集思广益、相互启发，再经过首都医科大学资深教师点评、指导，有利于打造规范、系统的昌平区教学体系。
3.1.2实现了优势互补、同步发展。
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集体备课要求承担相同课程的授课教师人人参与、精心准备，通过试讲、倾听、讨论、切磋，既可以学习到他人的长处，又可以发现自己的不足，通过扬长避短，实现共同提高教育教学水平、达到均衡发展的目的。
3.1.3达到了资源共享、理念共识的目的。
集体备课的目的是能够更好地实现教学，有利于对教学大纲的解读，对教材及参考书的选择更加准确，实现资源共享，达成统一的教学理念，最终形成的教案会更加符合学生的实际需求，更有利于提高教学效果。
3.1.4有助于教学相长、有序培育师资。
所有郊区县经北京市卫计委验收合格的基层实践基地授课教师踊跃报名、积极参与，共有50余名师资报名，分别来自18家社区卫生服务中心。集体备课在某种程度上应该算作师资学习的平台，是在岗受训的一种创新模式。通过组织开展集体备课，不但有利于青年教师快速成长，同时也会促动老教师更加谦虚谨慎、严谨治学、以身作则，实现教学相长的目的，更有助于师资的有序培育和队伍建设。
3.2抓好抓实集体备课
3.2.1领导重视是关键
我院一直将科教研工作列为重点工作之一，既有政策的支持，又有资金的扶持。社区中心主任亲自挂帅担任全科医学教研组组长，以身作则、积极参与，与首都医科大学、昌平区医院密切联系，建立有效畅通的沟通机制和交流渠道，保持思想统一、认识相同、目标一致，确保教学工作无障碍，这些举措都有利于教学工作同步推进。
3.2.2合理的师资选拔与培训机制有利于提高教学效果。
我院师资选拔严肃认真，综合考虑学历、职称、业务水平、专业特长、教学经验、医德医风等因素，择优选拔。师资培训主要有两种形式：一是岗前培训，所有承担教学任务的教师均需参加北京市卫计委或首都医科大学举办的岗前培训，经考核合格后方可上岗。二是岗位培训，在岗的教师需参加首都医科大学、昌平区医院和本单位组织的经常性培训，不断提高职业道德修养，不断完善教育教学方法、提升教育教学能力。通过以上两种方式，制定了较完善的教师管理制度如师资队伍建设制度、教师奖惩制度及师资培训计划等，均有利于师资管理、培育和发展，提高了教学效果。
3.2.3精心组织，合理安排，提高了教学的针对性。
昌平教学医院积极参加首都医科大学召开全市教学主管工作会，明确教学职责，进行教学任务分解，昌平区各基层实践基地教学院长根据教学任务，召开本单位助理全科医师规范化培训教学工作会，布置具体教学任务，工作细化、责任到人，明确主讲教师，并在集体备课前主持召开教学专题研讨会，共同解读教学大纲、确定教学目标、教学重点、教学难点，探讨教案书写及规范的PPT制作，明确教材及参考书。
3.2.4得益于三级集体备课模式。
经过教研组、教研室、联合教研室分别举行基层实践基地内试讲、教学医院集体备课及所有郊区县教研室联合备课，师资、专家从解读教学大纲、理清教学知识体系、掌控授课时间、书写教案、制作PPT、教学用语、教材和参考书选用及着装仪表等方面进行点评，逐步实现教学目的统一、教学重点统一、教学难点统一、课时分配和进度统一、教材和参考书统一、教案与PPT内容统一，在教学过程中要通过充分展示社区工作的经验和优势来突出重点、化解难点。
3.2.5充分发挥了师资的团队精神。
集体备课是以联合教研室的形式呈现，师资的合作意识与协作精神对集体备课的成败至关重要，通过师资的广泛参与、交流和分享，可以互通有无，不断完善自我，更加团结，进一步凝聚团队的协作精神与合力。
3.3需进一步完善的问题
3.3.1充分发扬教师个性。
集体备课的实质在于如何凝练教学实践经验，构建具有本院特色的课堂模式，否则集体备课的品质会被大打折扣[4]。虽然经过本次集体备课所有参与授课的教师对教学大纲的解读更加清晰，对教学重点、难点也取得了共识，教学手段与方法也受益匪浅，但基于授课教师在教育背景、专业特长、教学经验等方面存在着差异，为了更好地实现教学目的，打造自身的特色，授课教师应根据自己的教学风格以及自己对教学理论、教学方法、教学内容的理解，通过创新、发挥各自的特长来彰显教师的个性。
3.3.2教师队伍建设。
随着我国全科医疗制度的普及、发展和提高 ,社会对全科医生的需求将日益迫切 ,目前全科医生严重短缺严重制约着全科医学的发展。能否为社会培养合格的全科医学人才，关键取决于教师的素质，全科医学教师自身素质的提高是教学质量的基本保证[5]。全科医学师资队伍建设尤为重要，既要保证提高教师自身素质,还要兼顾优化师资结构，两者相辅相成、同步推进。
参考文献:
[1]黄艳,线福华,赵丽莉等.“3+2”助理全科医师培养模式的探索与实践[J].中华医学教育杂,2014,(1):31-33.
[2]陈余彬.从改善备课入手提高课堂教学效益[J].中国科研创新导刊,2011,(24):174.
[3]张海锋,闫文利,李嘉等.资深教师听课在青年教师培养中的作用探讨［J］.山西医科大学学报:基础医学教育版,2008,10( 6):756 -758.
[4]张根应.集体备课的内涵及其策略[J].现代教育科学,2013,(2).
[5]杨玉涛.论全科医学教育师资队伍建设[J].中国高等医学教育,2000,(1):33-34.
论文作者:王尚才, 马洪武, 张彦虎
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
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