（乌兰察布市中心医院药剂科 内蒙古 乌兰察布 012000）
【摘要】中医学是我国独有的特色医学，受到人们的广泛追捧，几乎所有医院都设有中药房。中药房不仅是医院向患者销售药品药材的窗口，还是中药保管与供应的主要平台。科学合理的管理方式是确保中药房药品质量和医院经营运作的重要保障。本文基于医院药房中药管理现存问题展开探讨，提出相应的管理改善对策。
【关键词】中药管理；医院药房；现存问题；改善对策
【中图分类号】R289.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）11-0224-02
中药房是医院管理与发展过程中的一项重要内容，中药管理关系着医院的社会形象、声誉以及经济效益[1]。中药房的药品和服务质量是患者对医院综合能力最直观的体验，一旦患者不予认可，医院的形象声誉和经济效益则大打折扣。制定科学合理的中药管理体系，落实具体措施，可有效阻止药源疾病的发生，在一定程度上避免由于药房服务引起的医患纠纷。
1.医院药房中药管理存在的问题
1.1 药品药材来源不规范
中药是具有治疗和保健作用的天然动植物及其加工品，资源丰富、来源广泛，且性质较为特殊。生长地区、采收方式、晾晒质量等都会对药材成分和药效造成一定影响，供货商弄虚作假、不合法供货是直接导致医院药房中药来源缺乏规范的重要因素。
1.2 药物炮制质量不稳定
大多数医院药物炮制尚未制定统一流程和标准，导致炮制方法缺乏合理性和科学性，因而难以充分发挥药物本身应有的药效。不同时期的同一种类中药半制成品往往由于炮制方式差异使色泽、气味可能都存在不同，甚至炮制过程中发生糊片，可严重降低药物质量或使药物作废。
1.3 药物保存养护较欠缺
中药保存过程中需格外注意霉变、虫蛀、潮湿等预防措施，因此中药房药物对储存环境要求较高。一些医院对采购的中药材保存和养护缺乏科学管理，容易导致药物失效或变质，同时缺乏失效或变质药物管理措施，可能使其流向患者，延误患者病情、引起医疗纠纷。
2.对策
2.1 制定药物采购及验收标准
为确保药品药材质量，医院应严格通过具有GSP资格认证的企业进行药物采购，完善购药流程和验收相关制度。采购人员尽量勤购快销，既满足临床用药需求又避免药物长期积压；同时还应对每次购入的药物留样存档，及时鉴定其成分和药效是否达标，检验每一批次药物与同类药物质量差异，对不合格药物立即联系供应商进行退换。药物采购入库时再次核查品名、产地、规格等详细信息，依据标准全面质检。质检应任用接受过专业培训、具有相当知识和技能水平的药学人员。
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2.2 加强药物炮制管理和审核
首先，药物炮制应遵循“先进先出、后进后出”的管理原则以确保药物质量，炮制前严格检查药物是否有效，避免变质、不合格药物使用、流通；其次，制定药物炮制流程标准，严格审核处方用法用量是否适用于患者，如存在异常则第一时间联系主治医师核对具体情况，再三核对药物配置，避免药物用错或剂量失误。炮制后药品需进行成分质量检验，确认是否达标，并记录同一种类中药制成品特点功效，确保炮制工艺、流程和质量稳定。
2.3 合理科学保存养护中药材
对购入的中药科学合理进行保存和养护，药房环境一般温度低于25℃，湿度低于70%，药材含水量9%～13%[2]；特殊性质药材应另行保存，如低温、隔绝空气防氧化等条件，检查药物有效日期。对于长期保存的不常用药物应进行定期检查，记录每次质量相关数据[3]。若出现药物失效或变质应及时依据相关流程和制度予以销毁处理，杜绝流通以避免造成严重后果[4]。
2.4 提高中药管理人员整体水平
中药管理人员药材鉴别能力、管理能力以及服务水平是药房管理工作的关键内容，因此医院应定期对其进行专业技能培训和考核[5]。准确的鉴别能力是判断药材真伪、优劣的基本保障，可有效避免购入劣质药物[6]。同时中药管理人员要熟知每种药材的特点、功效、用法、用量等，便于药物配置、炮制，确保患者购药、用药安全性，并正确解答患者相关咨询问题，展现医院服务水平[7]。
3.结语
医院药房中药管理较西药更为复杂，药物质量、配置、炮制等管理失误都可能对患者生命安全造成威胁，因此管理人员应提高自我职业能力，严格按照规章制度进行药物管理和质量把控。医院应对此加以重视，针对实际情况实施可行的管理对策，保证药物供应质量，提高患者满意度，减少相关医疗纠纷，从而提高医院整体运营和管理水平。
【参考文献】
[1]孙震,封玉艳.中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(67):13242-13243.
[2]曲书英.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(3):8275-8275.
[3]沈聪松,朱荆辉.中药房中药饮片质量管理存在的问题及管理对策[J].医药前沿,2016,6(2):331-332.
[4]陈燕颜.浅议医院中药饮片的质量管理存在的问题及措施[J].中国卫生产业,2012,10(4):172.
[5]周淑燕.浅析医院中药房质量管理存在的问题及对策[J].海峡药学,2009,22(8):225.
[6]国敏.医院中药饮片的质量管理[J].河南中医,2011,46(8):946.
[7]曹海山,杨莉珠.浅谈医院中药饮片质量管理实践经验[J].云南中医中药杂志,2009,30(5):37.
论文作者:耿素枝
论文发表刊物:《医药前沿》2019年11期
论文发表时间:2019/6/13
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