成都市第五人民医院心血管内科二病区 四川省成都市 610000
【摘 要】目的：分析心血管疾病介入治疗冠状动脉支架植入术的护理措施和效果。方法：从2016年2月-2018年2月冠状动脉支架植入术心血管疾病患者中抽取85例，数表法分成两组：综合护理观察组43例，常规护理对照组42例，统计两组的护理结果。结果：观察组缓解率为95.3%，高于对照组的78.6%，有统计差异（P<0.05）；观察组心理功能、社会功能、健康状况评分高于对照组，有统计差异（P<0.05）。结论：心血管疾病患者冠状动脉支架植入术中实施综合护理，能提高治疗结果，促进康复，值得推广。
【关键词】心血管疾病；冠状动脉支架植入术；护理措施
Nursing experience of coronary artery stent implantation for interventional treatment of cardiovascular diseases
Chen Dan two Department of Cardiology，Chengdu Fifth People's Hospital [610000]，Chengdu，Sichuan
Objective：to analyze the nursing measures and effects of coronary artery stent implantation for interventional treatment of cardiovascular diseases. Methods：85 cases of cardiovascular disease were selected from the coronary stent implantation in February -2018 in February 2016. The method was divided into two groups：43 cases in the comprehensive nursing observation group and 42 cases in the conventional nursing control group，and the nursing results of the two groups were counted. Results：the remission rate of the observation group was 95.3%，which was higher than that of the control group（78.6%），and there were statistical differences（P<0.05）. The scores of mental function，social function and health status in the observation group were higher than those in the control group，and there were statistical differences（P<0.05）. Conclusion：comprehensive nursing in coronary artery stent implantation for patients with cardiovascular disease can improve the treatment results and promote rehabilitation，and is worthy of promotion.
Keywords：cardiovascular disease；coronary stent implantation；nursing measures
随着老年人口的增加，生活方式的转变，心血管疾病病发率呈现逐年上涨的趋势，成为心脏病领域的研究重点。针对该疾病，临床多给予冠状动脉支架植入术，然而由于部分患者不够了解该诊疗技术，极易出现紧张、恐惧等情绪，不利于手术的进行，故而需强化患者的护理干预，以消除不良心理，提高手术效果[1]。下面，本文将我院85例患者资料整理入选，旨在判定不同护理模式的应用效果。
1资料和方法
1.1资料
从2016年2月-2018年2月冠状动脉支架植入术心血管疾病患者中抽取85例，数表法分成两组：42例对照组中，女性18例，男性24例，年龄42-71岁，平均（60.4±1.4）岁；43例观察组中，女性19例，男性24例，年龄43-71岁，平均（60.5±1.5）岁。2组基线资料无统计差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
42例对照组给予常规护理，如为患者提供干净、舒适的病房环境，讲解疾病知识、治疗过程等知识，指导用药、饮食；43例观察组给予综合护理，包括：①心理疏导。由于患者不了解自身疾病和治疗方法，担心治疗结果和预后，极易出现不愿意配合治疗的现象。因此，护理人员需认真、耐心的向患者讲解手术方法、目的和相关的注意事项，必要时邀请成功治疗患者说教，消除患者对手术的顾虑；和患者交流时做到态度和蔼，动作轻柔，尽可能的减少身体裸露时间。同时还要全面了解患者想法，并选用有效措施进行疏导，使患者调整最佳状态接受治疗；②体位护理。术后帮助患者取合适体位，搬动期间动作轻柔，提高舒适度；每2小时按摩1次，使肌肉放松，减轻疼痛度，预防深静脉血栓的形成；③满足生理需求。由于介入手术使用造影剂多，故而术后需大量饮水，以促进造影剂排出，缓解患者症状。但是受术后体位的限制，患者需要少量饮水来减少排尿次数，这就要求护理人员向患者阐述饮水的重要性，鼓励患者多喝水，加快造影剂的排出速度；④并发症预防和护理。尿潴留是介入术后的常见并发症，术后需做好心理护理，消除床上排尿的紧张感，情况允许时留置导尿管；血栓形成是由术后长时间卧床引发的，术后需密切观察患者足部脉搏，检查患侧是否疼痛、肿胀，血栓形成者及时抗凝处理。
1.3判定项目
①统计两组的治疗结果，标准：症状消退，各项指标恢复，未出现并发症，为疾病控制；症状改善，各项指标趋于正常，出现轻微并发症，为疾病缓解；症状、各项指标未变化，为疾病治疗无效；②统计两组的生活质量，用SF-36量表判定，项目为心理功能、社会功能、健康状况，分数越高质量越好。
1.4统计学方法
选用统计软件包SPSS18.0分析数据，治疗结果属于计数资料，生活质量属于计量资料，分别用（n，%）、（`x±s）的形式表示，并分别实施卡方、t检验，P＜0.05，有统计差异。
2结果
2.1两组治疗结果分析
观察组缓解率为95.3%，对照组缓解率为78.6%，有统计差异（P<0.05），见下表。
2.2两组生活质量分析
观察组心理功能（79.45±2.79）分，社会功能（78.36±4.18）分，健康状况（80.40±3.79）分。对照组心理功能（62.47±3.48）分，社会功能（61.72±4.32）分，健康状况（61.96±5.73）分，有统计差异（t=24.849，P=0.000；t=18.048，P=0.000；t=17.539，P=0.000）。
3讨论
心血管疾病作为临床上的常见病症，当前多给予冠状动脉支架植入术，创伤小、安全性高。但是由于该术式需要穿刺股动脉，术后需要长时间卧床修养，一旦护理不当，极易诱发系列并发症，影响手术结果和康复[2]。综合护理是集治疗、护理于一体的护理模式，术前向患者介绍相关知识，强化心理疏导，能消除患者的不良情绪，提高健康知识掌握度，保证手术顺利进行；术后帮助患者选择合适体位，尽可能的满足生理需求，能促进造影剂排出，减轻机体疼痛度；做好并发症的预防、护理，能降低并发症发生率，加快康复速度[3-4]。
本研究中，观察组实施综合护理，对照组实施基础护理，结果显示：观察组缓解率为95.3%，对照组缓解率为78.6%，有统计差异（P<0.05），说明冠状动脉支架植入术中实施综合护理，能更好改善患者症状，提高疾病的治疗效果；观察组心理功能、社会功能、健康状况评分均高于对照组，有统计差异（P<0.05），说明综合护理能纠正患者的不良行为习惯，提高生活质量，和王春丽[5]报告相似。
综上，心血管疾病患者冠状动脉支架植入术中实施综合护理，能提高治疗结果，促进康复，值得推广。
参考文献：
[1]毕黎明.心血管疾病介入治疗冠状动脉支架植入术的护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，10（5）：474-474.
[2]周玉.心血管疾病介入治疗冠状动脉支架植入术的护理[J].医学信息，2015，30（10）：148-149.
[3]黄仁佳.心血管疾病介入患者的护理体会[J].医学信息，2013，26（6）：406.
[4]韩远丽.优质护理服务在心血管介入治疗中的应用[J].中国实用医药，2014，38（22）：229-230.
[5]王春丽.心血管疾病介入围手术期护理[J].饮食保健，2017，4（7）：190-191.
论文作者:陈丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 支架论文; 心血管疾病论文; 术后论文; 并发症论文; 植入术论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;