何志武
湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的疗效。方法：按照随机抽样的方式，在我院2018年1月至2019年1月收治心血管重症患者中，选取70例作为研究对象。按照电脑排序的先后，将其划分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者采取对症治疗，观察组患者采取主动脉球囊反搏术治疗。对两组患者的治疗总有效率、心血管事件发生状况进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率与心血管事件发生率相较于对照组差异较为明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心血管重症采取主动脉球囊反搏术治疗效果相对较好，降低心血管事件发生率，从而保证其生命安全，值得推广。
【关键词】主动脉球囊反搏术；心血管重症；疗效
随着各种基础性疾病的发生率不断提高，心脑血管疾病已经成为临床常见疾病。心血管重症作为心脑血管疾病中相对严重的一类，其会对患者的生命健康造成较大的威胁。通常，这类疾病在发生中患者的心脏负荷过大，冠状动脉灌注状况较差，心肌供氧缺失，心功能存在明显的异常。因此在临床治疗中必须要以减轻心脏负荷，改善冠状动脉灌注状况，促进心肌供血与供氧为主要内容，最终达到改善心功能的目的[1]。在既往的临床工作中，多以对症治疗为主，根据患者在疾病发生时所存在的心力衰竭、心绞痛或者心供血缺失等现象，采取利尿剂、强心剂等药物的运用，从对患者的心功能进行改善，降低心血管事件的发生率，保证其生命安全，但治疗效果相对较差[2]。随着近几年的医疗技术的不断发展，临床对这类患者提出的主动脉球囊反搏术治疗，取得了较好的效果。详细资料报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机抽样的方式，在我院2018年1月至2019年1月收治心血管重症患者中，选取70例作为研究对象。按照电脑排序的先后，将其划分为对照组和观察组，每组35例。
对照组中，男性患者和女性患者各有26例、9例，年龄在40~67岁之间，平均年龄（55.。28±4.56）岁。观察组中，男性患者和女性患者各有25例、10例，年龄在41~68岁之间，平均年龄（55.92±4.16）岁。
其中，包含了急性广泛性前壁心肌梗死23例，急性非ST段抬高型心肌梗死14例，急性前壁、下壁心肌梗死11例，急性前壁、下壁和后壁心肌梗死13例，急性重症心肌炎10例。本次选取的所有患者均符合心血管重症的诊断标准[3]；患者符合手术治疗的相关指征；签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行整理和比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对两组患者进行常规检查，确定其具备对应的手术指征后，对其进行治疗干预。
对照组患者采取常规对症治疗，以心脏病学会与卫生组织的治疗指南为基础，对患者进行对症治疗，以强心剂、利尿剂、纠正患者水电解质等内容为主。
观察组患者采取主动脉球囊反搏术治疗，设备包含：Datascope-system98、型号为ARROW，8F的球囊导管。其均为德国西门子制造，导管为双腔。取患者仰卧位，在对其进行局麻后，行左股动脉穿刺，并以B超为引导，来置入其主动脉，连接主动脉球囊反搏主机，然后根据患者的节点来进行充气与放气。
1.3 评价指标
根据国际心脏病学会与世界卫生组织的指南，对其治疗效果进行分层——好转（患者心脏功能基本恢复，体征好转）、稳定（患者心脏功能与体征相对稳定）、无效（未达到上述标准）。对两组患者的心血管事件发生状况进行统计。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率与心血管事件发生率相较于对照组差异较为明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
一般来说，心血管重症的发生会使得患者的心排出量相对较差，心脏功能严重受损。如果没有及时采取干预措施，患者死亡的可能性相对较大。常规治疗中的药物干预，其都需要一定的时间来发挥效果，这就使得治疗的时效性受到了限制。主动脉球囊反搏术是临床所提出的一种治疗低心排出量高危患者的有效干预措施，其对于改善血流动力学恶化具有较好的效果，能够为心血管重症患者的治疗提供时机保证[4]。在心血管重症中包含了重症心肌炎、心肌梗死两类，在治疗中，必须要结合这种疾病的具体特点，把握治疗时机，从而使得患者的临床症状得以优化[5]。同时，在部分文献中也指出，主动脉球囊反搏术的实施还能够对患者的血流动力学进行改善，实际状况能够尽快恢复稳定，有利于后续治疗的开展。在部分数据中还指出，患者治疗前后的收缩压、血氧饱和度以及左室射血分数均有所转变。也就证明了该类治疗方案能够对患者的基本体征进行稳定[6]。
从本次研究中可以看出，运用主动脉球囊反搏术治疗心血管重症时，能够第一时间对患者的心功能进行优化，使之心供血得以恢复，降低低心排出量的发生可能，使之心血管事件的发生率较低。在数据上来看，观察组患者的心血管事件发生率明显低于对照组，而且观察组患者的心功能改善状况上来看，也优于对照组。
综上所述，心血管重症采取主动脉球囊反搏术治疗效果相对较好，降低心血管事件发生率，从而保证其生命安全，值得推广。
参考文献：
[1]马和伟.主动脉内球囊反搏在心血管危重症患者中的应用效果[J].临床研究，2018，26（04）：115-117.
[2]李旺龙.主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的疗效分析[J].黑龙江医学，2018，42（03）：218-219+221.
[3]王超，白敏，何书武.主动脉球囊反搏在心血管危重症中的治疗效果[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（03）：379-380.
[4]林涌波.主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的疗效分析[J].内科急危重症杂志，2015，21（05）：356-358.
[5]谢琼，郭莹，潘宏伟，周鸣，张平.主动脉内球囊反搏在心血管危重症患者中的临床应用[J].中南大学学报（医学版），2012，37（04）：81-85.
[6]吴锡林，楼炳恒.主动脉内球囊反搏联合漂浮导管应用于心血管危重症的救治[J].中国临床保健杂志，2010，13（02）：200-201.
论文作者:何志武
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 主动脉论文; 心血管论文; 重症论文; 发生率论文; 心肌梗死论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;