【关键词】脑血管畸形出血；手术；护理；效果
脑血管畸形出血病因尚不明确，目前主要认为是由于动脉血管发育不良引起，该病症在临床上非常多见。该病症会影响脑部正常供血，一旦发生破裂出血情况，还会造成颅内出血，危害性极高。疾病治疗一般是采取手术方式，但是操作过程中需要关注较多细节，因此要重视手术治疗阶段的护理，确保手术能够顺利进行，避免术后并发症的出现[1]。本次研究即为探讨脑血管畸形出血的手术护理方法，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月-2019年7月至我院执行手术治疗的80例脑血管畸形出血患者进行研究，所选案例均确诊为脑血管畸形出血，符合手术指征，无手术禁忌证，同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各40例。对照组有男27例，女13例，年龄在21-37岁之间，平均年龄为（29.63±4.53）岁。实验组有男26例，女14例，年龄在21-39岁之间，平均年龄为（30.17±5.24）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括病情监测、用药指导、生活指导等内容。
观察组实施综合护理，内容如下：
①术前护理：术前护理主要是缓解患者压力，增加其信心，护理人员需要介绍疾病内容，并讲解治疗方案，说明手术治疗的必要性，介绍医院内治疗成功的案例，以此来改善患者的的心理状态。同时，做好手术室准备工作，检查所有器械和手术工具，确认没有任何异常后，准备执行手术。
②术中护理：在手术过程中，护理人员主要是做好手术配合工作，同时加强对患者情况的关注。手术配合主要是完成手术器械的递接取放，确保手术能够有序进行。加强对患者的关注是为避免异常情况的发生，护理人员必须时刻关注生命体征以及面部表情的的变化，一旦发现异常变动，及时报告并做处理。
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③术后护理：手术完成之后，主要是坚定患者恢复健康的信心，护理人员要说明手术效果理想，未发生任何异常，以此来坚定患者信心。随后，针对饮食内容进行干预，日常饮食应该以流食、粗纤维食物为主，可以下地行走后，则安排运动锻炼方案。过程中密切关注生命体征，及时汇报异常情况。
1.3 分析标准
记录术后并发症发生情况，主要记录术后出血、脑血管痉挛、感染。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
对照组40例患者，出现术后出血3例，脑血管痉挛4例，感染1例，共计8例，发生率为20%，观察组40例患者，出现术后出血、脑血管痉挛各1例，无感染案例，共计2例，发生率为5%，观察组术后并发症案例较少（χ2=4.114，P=0.043），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑血管畸形出血在临床上主要表现为头痛，若是神经功能受损，会出现癫痫、偏瘫等症状。就实际情况而言，并非所有脑血管畸形患者都会发生破裂出血的情况，但是这就增加了疾病的不确定性，因为可能在任何时间点发病[2]。疾病治疗以手术为主，血管内介入栓塞术、显微外科切除术等都是较为理想的手术方式，能够有效避免颅内出血。但是在手术治疗过程中，护理工作尤为关键，若是护理不到位，还是有可能出现术后并发症，影响恢复流程。
基于手术治疗需求，建议采取综合护理方案开展护理工作，该方案相对其他护理措施，能够更为全面的开展护理工作。综合护理是针对围术期进行护理，术前主要是坚定患者信心，以认知干预、心理调节为主，旨在提高患者的配合度，术中则以保障手术成功为原则，加强医生与护士之间的配合，避免术中出现失误，术后则以促进恢复为原则，针对饮食、锻炼等内容，同时关注生命体征，预防并发症，以此来保障患者的稳定康复[3]。在应用过程中，综合护理更能满足患者需要，对于病情恢复有促进作用。
研究结果表明，观察组出现术后并发症的案例明显较少（P＜0.05）。
综上所述，在脑血管畸形出血手术治疗时，实施综合护理，能够有效减少术后并发症，对于病情恢复有较好效果。
参考文献
[1]廖杨慧.脑血管畸形出血手术的护理配合研究[J].饮食保健,2019,6(34):134.
[2]陈若.复杂脑血管畸形复合手术术后并发症的预防护理[J].饮食保健,2018,5(31):228.
[3]王庆珍,袁巧玲.复杂脑血管畸形复合手术术后并发症的预防护理[J].护理学杂志,2018,33(8):28-30.
论文作者:古威芹
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30