（姜堰区溱潼人民医院 江苏泰州 225508）
【摘要】目的：探讨减少腹部手术全麻苏醒期躁动的针对性护理方法及效果。方法：研究对象为经我院收治的行腹部手术的患者60例（2015年7月-2016年7月）。随机分为对照组和研究组各30例，在患者全麻苏醒期内分别给予对照组常规护理方法和研究组针对性护理方法。对比不同患者全麻苏醒期躁动发生情况。结果：研究组的躁动程度评分优于对照组（P＜0.05），具备统计学意义。结论: 对于行腹部手术患者来说，于全麻苏醒期内给予针对性护理措施，有利于减少患者术后躁动情况，促进恢复。
【关键词】腹部手术；全麻苏醒期；针对性护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0265-02
对于行腹部手术患者来说，在全麻苏醒期容易出现躁动现象，这是一种全麻术后比较常见的并发症。患者一般会表现出兴奋、语无伦次以及哭闹等症状，不但容易加快心率，还会导致循环系统出现异常现象，给患者术后的恢复造成影响[1]。现在本文主要是选取我院收治的行腹部手术的患者60例，探讨在全麻苏醒期内采用针对性护理对患者躁动情况的影响，详细过程如下所述。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象为经我院收治的行腹部手术的患者60例（2015年7月-2016年7月）。随机分为对照组和研究组各30例。对照组中，男女分别为17、13例，年龄范围21～69岁，中位年龄（38.3±1.2）岁；研究组中，男女分别为16、14例，年龄范围为22～71岁，中位年龄为（38.4±1.3）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆纳入对象范围：（1）愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；（2）我院收治的腹部手术患者。排除对象范围：（1）不愿意参加本次调查活动者；（2）精神障碍患者。两组基本资料对比分析，若无显著差异P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
采用常规的方法给予对照组展开治疗：一般包括手术前的探访、做好各种手术准备（常规检查、仪器、物品）、术后常规护理等等[2]。
给予研究组患者采用针对性的护理方法：（1）手术前心理护理：手术开展之前，加强与患者的沟通和交流，告知患者麻醉原理、麻醉时间、作用以及可能会引起的感官异常现象。消除患者紧张、焦虑以及恐惧的不良情绪，让患者以最佳的心态接受治疗。此外，告知患者全麻手术需要行人工呼吸、气管插管，让患者保持放松心态，尽力避免躁动情绪发生[3]。（2）加强术后护理:手术完成后，去枕并让患者平卧，避免各种器械给神经以及大血管造成压迫和损伤。同时，避免呼吸道堵塞。若患者使用约束带，则应调整好松紧度。监测患者各项生命体征（血压、心率、血氧饱和度、瞳孔变化以及意识等）、仔细观察患者体温、颜色以及血液循环情况，以防静脉发生回流。（3）动脉血气分析监测：麻醉药物残留容易导致患者出现通气不畅以及呼吸道梗阻的现象，进而引起各种严重的并发症（低氧血症、高碳酸血症），因此要定时监测和给予及时的处理。此外，还要避免患者由于头痛以及烦躁等情绪而引发全身躁动，医护人员必须要确保患者呼吸道正常的情况下对动脉血气加强分析，并及时采取对应措施处理。（4）镇静处理：全麻手术后，麻醉作用逐渐消失，患者伤口会出现疼痛，增加患者难受度，容易出现躁动的情绪。因此，根据患者实际情况，遵医嘱，适当给予患者合理剂量的镇痛药物。
1.3 效果评价
分析对比两组患者手术全麻苏醒期躁动的发生情况，躁动的评分主要采取十分满分制，分数越低则代表情绪越良好，分数越高则代表躁动情况越严重，详细记录有关数据。
1.4 统计学处理
计量资料以（x-±s）表示，采用χ2检验处理，计数资料以（%），采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS 20.0统计软件包进行，以P＜0.05表示，两组比较有统计学意义。
2.结果
给予不同的护理措施之后，对照组躁动程度评分为（4.3±0.6）分，研究组躁动程度评分为（2.1±0.1）分。组间数据对比发现，研究组的躁动程度评分优于对照组（P＜0.05），具备统计学意义。
3.讨论
腹部外科手术是一项风险较大、损伤较大的手术。在全麻苏醒期内给予患者实施积极有效的针对性护理，有利于巩固手术疗效、减少躁动发生。
针对性护理方法是一种优质的护理方法，主要结合患者实际情况给予护理干预，具有极强针对性护理效果。该护理方法在实施过程中，主要从术前、术后对患者进行详细护理指导。术前应该详细告知患者各种具体的注意事项，告知麻醉后可能引起的各种感官异常现象，让患者得到及时的心理支持和开导，做好应对准备，确保围术期分泌稳定，并在最大的限度上消除患者各种不良情绪（紧张、焦虑、恐惧、烦躁）。全麻手术后，患者的麻醉作用会逐渐的消失，伤口疼痛感会越来越明显，加之受到呼吸的影响，非常容易发生躁动，影响恢复。因此，医护人员需要结合患者实际情况，评估患者的疼痛感，生命体征以及面部表情的变化，及时报告主治医师，必要的时候采用镇痛剂进行干预。此外，麻醉术后，由于麻醉药物的残留造成的影响，导致患者通气出现不足，一部分患者还会出现下颌松、舌后坠的现象，进而引发呼吸道梗阻。因此，患者必须要对动脉血气分析，以便及时发现异常，及时进行针对性处理。
结合本次研究结果可知：给予不同的护理措施之后，研究组的躁动程度评分优于对照组（P＜0.05），具备统计学意义。结果提示：对于行腹部手术患者来说，于全麻苏醒期内给予针对性护理措施，患者术后躁动程度评分低，情绪较为平稳。因此，该护理方法值得推广。
【参考文献】
[1]张燕,刘雪婷.全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理[J].中国医药指南.2015，23(03):990-993.
[2]赖江萍.心理护理在全麻苏醒期50例中的应用分析[J].中国民族民间医药.2015,12(24):666-668.
[3]钱叶兰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果分析[J].湖北民族学院学报(医学版).2015，13(04):72-75.
论文作者:钱丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
标签：患者论文; 全麻论文; 手术论文; 腹部论文; 针对性论文; 方法论文; 术后论文; 《心理医生》2016年35期论文;