山东省昌乐县中医院 262400
【摘 要】目的：研究喜炎平与阿奇霉素联合疗法在小儿肺炎中的应用价值。方法：2016年1月-2018年2月本科接诊的肺炎患儿78例，将之采用电脑随机双盲法进行分组：实验组和对照组均39例。实验组联用喜炎平与阿奇霉素，对照组单用阿奇霉素。分析两组用药期间不良反应的发生情况，比较肺部啰音消失时间等指标。结果：实验组不良反应发生率为5.13%，比对照组的20.51%低，P＜0.05。实验组的总有效率为94.87%，比对照组的76.92%高，P＜0.05。实验组的肺部啰音消失时间和咳嗽消退时间比对照组短，P＜0.05。结论：积极联用喜炎平与阿奇霉素对肺炎患儿进行施治，疗效确切，药物副作用轻，临床症状缓解迅速。
【关键词】小儿肺炎；喜炎平；应用价值；阿奇霉素
临床儿科疾病中，小儿肺炎具有比较高的发病率，通常由链球菌、病毒、支原体亦或者是葡萄球菌等感染所致，在春、秋两季多发，并以咳嗽、呼吸困难、发热以及痰多等为主症，可对患儿的身心健康造成较大创伤[1]。若患儿在发病后不能得到及时的对症治疗，将极容易引发呼吸衰竭等严重病症，从而对其生存质量造成了较大的影响。现阶段，应用抗生素乃小儿肺炎的一种重要治疗方案，但长时间大量应用抗生素可引发细菌耐药问题，使得患儿的病情不能得到有效的控制。对此，本文将重点分析喜炎平与阿奇霉素联合疗法在小儿肺炎中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月-2018年2月本科接诊的肺炎患儿78例，根据电脑随机双盲法进行分组：实验组和对照组各39例。实验组男21例，女18例；年龄为2-11岁，平均（5.91±1.96）岁；病程为5-26d，平均（10.34±2.56）d。对照组男22例，女17例；年龄为2-12岁，平均（6.01±1.87）岁；病程为5-25d，平均（10.27±2.69）d。所有患儿都经X线等检查确诊符合小儿肺炎诊断标准[2]，有不同程度的发热、肺部细湿啰音、咳嗽与气促等症状，临床资料完整，获得医学伦理委员会批准，并在家属的知情同意下接受治疗。比较两组的病程和入院时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）近1w内应用过抗生素者。（2）病情危重者。（3）既往有相关药物过敏史者。（4）严重心、肾等重要器官疾病者。（5）中途因各种原因退出治疗者。
1.3 方法
所有患儿在明确诊断后都接受常规对症治疗，内容有：退热，纠正水电解质紊乱，祛痰止咳，平喘，抗感染，鼻导管吸氧等。实验组同时加用喜炎平与阿奇霉素联合治疗方案，详细如下：喜炎平，2mg/kg，加入10%葡萄糖溶液（100-250ml），对患儿施以静脉滴注治疗，每日1次，维持治疗5-7d，本药品由“江西青峰药业有限公司”提供，国药准字“Z20026249”。阿奇霉素，10mg/kg，静脉滴注给药，每日1次，维持治疗5d，本药品由“国药集团国瑞药业有限公司”提供，国药准字“H20010189”。对照组加用阿奇霉素，其用药方式和用药量同实验组。
1.4 评价指标
统计两组用药期间不良反应（皮疹，腹痛等）的发生者例数，并对各组的肺部啰音消失时间和咳嗽消退时间进行分析比较。
1.5 疗效判断[4]
根据如下标准评价疗效：（1）显效，肺部啰音彻底消失；发热与咳痰等症状基本消失；X线检查提示正常。（2）有效，肺部啰音明显减轻；发热与咳嗽等症状显著缓解；X线检查提示基本恢复正常。（3）无效，肺部啰音未缓解；发热与咳嗽等症状无变化；X线检查提示未改善。两组治疗总有效率按照[（显效+有效）/例数*100%]公式进行计算。
1.6 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（ ），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应分析
实验组不良反应发生率为5.13%，比对照组的20.51%低，P＜0.05。如表1。
3 讨论
因幼儿的气道比较狭窄，免疫功能未发育完全，咳嗽反射能力比较弱，使得其更容易受到细菌亦或者是病毒的感染，并由此导致了小儿肺炎[5]。本病具有病情进展迅速以及易反复发作等特点，若患儿在发病后不能及时得到对症治疗，将极有可能会引发死亡的严重后果，所以，临床需要加强对小儿肺炎进行早期诊治的力度。
现阶段，应用抗病毒药物亦或者是抗生素乃临床医师治疗小儿肺炎的一种重要方式，虽能取得一定的成效，但长期大量应用抗生素，可引发细菌耐药问题，从而增加了患儿病情复发的风险，降低预后效果。阿奇霉素为大环内酯内抗生素，能有效抑制肺炎患儿病情的进展，但患儿在用药后比较容易发生腹痛与恶心呕吐等不良反应。
喜炎平属于是一种纯中药注射剂，主要是从穿心莲全叶中进行提取而成，含有水溶性穿心莲总内酯等有效成分，具有良好的消炎止咳、抗病毒、祛痰以及散热等作用，且能有效抑制流感杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎球菌等病菌，让病毒不能进行有效的复制，从而起到灭杀呼吸道合胞病毒、流感病毒以及腺病毒的作用。另外，喜炎平还能有效舒张支气管与气管平滑肌，解除气道痉挛，减少化学刺激物释放量，提高毛细血管通透性，并能起到改善肺功能以及化痰止咳的作用。此研究中，实验组的不良反应发生率、肺部啰音消失时间、咳嗽消退时间和临床疗效明显优于对照组，P＜0.05。
总之，积极对肺炎患儿施以喜炎平与阿奇霉素联合治疗，可显著提升其病情控制的效果，减少不良反应发生风险，促进病情早日康复。
参考文献：
[1]方壮顺.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1221-1222，1223.
[2]吕志坤.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效分析[J].中外医疗，2017，36（23）：148-149，152.
[3]谭燕萍.小儿肺炎应用喜炎平加阿奇霉素治疗的效果初步评定[J].北方药学，2016，13（9）：22-22，21.
[4]杨志萍，张美芳.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察[J].河北医药，2015，37（18）：2815-2817.
[5]杨志萍，张美芳.喜炎平联合阿奇霉素对肺炎患儿炎性反应及免疫功能的影响[J].河北医药，2015，（19）：2932-2934.
论文作者:张维兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
标签：肺炎论文; 霉素论文; 实验组论文; 阿奇论文; 患儿论文; 小儿论文; 肺部论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;