摘要：目的：探究将微创钻孔引流手术应用于治疗高血压脑出血患者的治疗效果。方法：选择2014年3月至2017年6月间收治的高血压脑出血患者24例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号的随机分组方案，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含12例患者，对照组患者采用常规开颅手术方案，而实验组患者则采用微创钻孔引流手术进行治疗，对比两组患者的手术时间以及术中出血量和住院时间，分析手术效果。结果：实验结果显示，实验组患者的手术时间和手术出血量明显较对照组更少，并且实验组患者能够获得更快的术后恢复速度，缩短患者的住院时间，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将微创钻孔引流手术应用于高血压脑出血患者的治疗中，能够有效提高患者的手术效果，改善患者的预后恢复，是一种有效的手术方案，值得在临床上推广使用。
关键词：高血压脑出血；微创钻孔引流手术；常规开颅手术；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0084-01
外科手术是目前治疗高血压脑出血的常用手术方案，对于老年危重症患者，早期治疗具有十分积极的意义[1]。随着现代医疗条件的不断进步，和外科器械的不断发展，有更多血肿清除术，能够对高血压脑出血起到较为良好的治疗效果，目前常用方法包括大骨瓣开颅血肿清除术和内镜血肿清除术等。而随着现代微创手术的要求，微创钻孔引流术也成为临床上应用较为广泛的手术方案，尤其是对于老年患者来说，这种手术方案能够有效减少手术对机体造成的损害，保证患者各项功能的正常[2]。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月至2017年6月间收治的高血压脑出血患者24例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号的随机分组方案，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含12例患者；对照组中患者年龄为41-65岁，患者平均年龄为（52.6±8.4）岁；实验组中患者年龄为42-66岁，患者平均年龄为（53.1±9.1）岁；所有患者均诊断为高血压脑出血，并且所有患者不合并其他全身性疾病，未见肝肾功能不全，以及恶性肿瘤或免疫性疾病；所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。所以患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用开颅手术对患者进行治疗。
而实验组患者采用微创钻孔引流术进行微创治疗。首先在CT引导下对患者血肿位置进行确定，制定相应的穿刺角度和穿刺方向，做好手术方案的规划。其次采用颅骨锥孔对患者脑硬膜进行锥开处理，在应用带针芯的硅胶引流管，缓慢进针，直至预定深度后将针芯拔出。并用装有一定量生理盐水的注射器将患者血肿进行缓慢抽吸。抽吸至1/3左右后，将引流管进行调整后，再进行引流操作，直至患者血肿完全清除。
1.3 评价标准
对比两组患者的手术时间以及术中出血量和住院时间。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的手术时间和手术出血量明显较对照组更少，并且实验组患者能够获得更快的术后恢复速度，缩短患者的住院时间，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者手术时间、住院时间、术中出血量比较
3讨论
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑内的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤[3]。会对患者的生命安全造成极大的威胁，所以在对患者进行临床治疗时，需要选择合理的手术方案对患者进行治疗，才能保证患者的治疗效果。
就目前来说，应用于治疗高血压脑出血的治疗方案，主要包括微创手术和传统开颅手术。传统开颅手术具有较好的治疗效果，能够较为彻底的将患者脑内血肿进行清除，但其缺点是会对患者造成较大的损伤，影响患者预后[4]。而微创手术具有手术时间短，并且操作简单，对患者所造成的脑部损伤也较小，但容易出现止血不彻底的状况，导致复发率较高。而微创钻孔引流术应用于治疗患者脑出血时，采用硅胶软管制作，穿刺道具有较好的变形性，能够对其进行调整，不会对引流效果造成较为明显的影响[5]。
本次研究结果显示，实验组患者的手术时间和手术出血量明显较对照组更少，并且实验组患者能够获得更快的术后恢复速度，缩短患者的住院时间，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将微创钻孔引流手术应用于高血压脑出血患者的治疗中，能够有效提高患者的手术效果，改善患者的预后恢复，是一种有效的手术方案，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]段勇刚,袁波,谭占国,朱季子,娄志刚,邢海涛,应建有,窦志金.微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(07):61-63.
[2]刘兴铮.微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效比较[J].中国药物经济学,2016,11(06):123-125.
[3]陆惠新.微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较研究[J].中外医疗,2015,34(19):91-92.
[4]陈唯实.微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较[J].吉林医学,2015,36(07):1430-1431.
[5]马涛,张玉磊,孙政,沈茹.微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较[J].安徽医药,2013,17(12):2114-2115.
论文作者:田双奎
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 手术论文; 脑出血论文; 钻孔论文; 实验组论文; 高血压论文; 血肿论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;