摘要：目的 分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值。方法 本次临床研究的时间为2017年6月至2019年1月，临床研究对象选取我院接收的70例头位难产产妇，将全部的患者根据统计学原理平均分为对照组以及实验组，每组各35人。对照组给予常规护理开展助产护理工作，实验组给予徒手头位旋转方式开展助产护理工作，将两组产妇的分娩方式以及新生儿并发症发生情况进行分析与对比。结果 实验组产妇的自然分娩率为85.71%，明显高于自然分娩率为42.86%的对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组的新生儿并发症发生率为2.86%，与新生儿并发症发生率为14.29%的对照组相比，优势明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将徒手旋转应用于头位难产产妇助产护理中，能够显著降低产妇生产难度，提高自然分娩率，降低新生儿并发症的发生风险，提高生产安全性，值得在临床中应用与推广。
关键词：徒手旋转；头位难产；产妇助产护理；应用价值
头位难产是临床中常见情况，主要是指孕妇在分娩过程中，胎儿的头部先露出产道，并在胎儿、产道以及产力等多方面因素的影响下，出现难产问题，如果分娩的过程中该项问题得不到有效的解决，不仅会增加产妇的生产风险，同时对胎儿的生命健康也会造成严重的影响，基于这种情况，采用有效方式纠正胎儿位置，提升助产护理水平就成为相关工作人员需要研究的重点课题[1]。本文旨在进一步探究徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值，现将详细情况报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次临床研究的时间为2017年6月至2019年1月，临床研究对象选取我院接收的70例头位难产产妇，将全部的患者根据统计学原理平均分为对照组以及实验组，每组各35人。其中，对照组年龄区间为23到42岁，平均年龄为（35.6±3.8）岁，经产妇15人，初产妇20人，有19例为枕横位，剩余16例为枕后位；实验组年龄区间为22到43岁，平均年龄为（36.3±4.1）岁，经产妇14人，初产妇21人，有17例为枕横位，剩余18例为枕后位。两组患者在性别、年龄等一般临床资料中差异未呈现统计学差异（P＞0.05），可以用做对比实验。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组在助产护理中给予分娩指导、体位指导、心理护理等常规护理内容。
1.2.2实验组
实验组在助产护理中采用徒手旋转的方式，手术前，指导患者将膀胱排空，如果产妇无法自行排尿，则需要对其进行导尿管的置入，之后，指导产妇保持膀胱截石位，将外阴消毒巾铺好后，对产妇实施阴道检查，全面的掌握产妇骨盆内径、胎儿的具体位置以及宫颈的扩张程度。在确保产妇子宫收缩状态良好的状态下，由专业的助产士实施徒手旋转胎儿的工作，将右手迅速伸入产妇阴道后，将拇指与四指分开，握住头部后，在产妇宫缩后将头部缓慢的转向枕前位，并在该项工作成功完成后，待产妇宫缩两次后，将胎儿头部在枕前位固定，并告知产妇向下慢慢用力，使胎儿头部下降，待宫缩3次后，对胎儿头部衔接情况进行仔细观察，如果不存在脐带脱垂问题，并确定胎儿头部下降无回转趋势后，将手抽出。20分钟后，对产妇实施常规消毒，并检查胎儿情况，如果胎儿再次发生头位置异常的情况，需再次实施徒手旋转胎头工作[2]。
1.3观察指标
观察两组患者采用不同护理方式后，产妇的分娩方式以及新生儿的并发症发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对本次研究中产生的数据进行分析，资料比采用卡方检验，在处理数据时，对资料比通过t 检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P＜0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
2 结果
2.1比较两组产妇的分娩方式
如表1可知，实验组的自然分娩率为85.71%，对照组的自然分娩率为42.86%，实验组的自然分娩率明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1比较两组产妇的分娩方式（n/%）
2.2比较两组新生儿并发症发生率
实验组新生儿1例出现宫内窘迫，并发症发生率为2.86%；对照组新生儿2例出现宫内窘迫、3例出现新生儿窒息，并发症发生率为14.29%；与对照组的并发症发生率相比，实验组优势明显，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
头位难产是产妇生产中的常见问题，宫缩乏力与骨盆狭窄为发生该种情况的主要因素，如果在发生后不能够对胎儿的位置进行及时的纠正，对产妇以及新生儿的生命安全都会造成严重的影响。
徒手旋转是一种新型的助产护理方式，将其应用到头位难产的产妇护理工作中，对胎儿头部进行旋转，不仅安全性高，同时在促进胎儿娩出、减轻产妇痛苦，提升新生儿健康水平等方面也发挥着十分重要的作用[3]。本次研究结果显示，采用徒手旋转开展头位难产产妇助产护理工作的对照组，自然分娩率为85.71%，新生儿的并发症发生率为2.86%；采用常规护理的对照组，自然分娩率为42.86%，新生儿的并发症发生率为14.29%。在产妇自然分娩率与新生儿并发症发生率方面，实验组均优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。提示，给予头位难产产妇徒手旋转的助产护理，能够显著提高自然分娩率，降低新生儿并发症的发生。
综上所述，在头位难产产妇助产中，采用徒手旋转的方式，在改善患者分娩方式，减少新生儿并发症发生风险，提高产妇与新生儿健康水平等方面均有较高应用价值，值得推广采纳。
参考文献：
[1]王飞燕，王海燕.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2017，12（25）：189-190.
[2]孙敬洁.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用观察[J].继续医学教育，2018，v.32（08）：122-124.
[3]陈伟意.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：120-121.
论文作者:王燕萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：产妇论文; 实验组论文; 新生儿论文; 胎儿论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年8期论文;