杨秋美
（江苏省常州市中医医院 江苏常州 213016）
【摘要】目的：探讨综合护理干预应用在严重创伤性休克患者中的效果。方法：抽取我院2016年1月—2018年1月收治的严重创伤性休克患者70例作为对象，以随机数表法分为两组，各35例，对照组予以常规护理干预，综合护理组加用综合护理模式干预。评估两组患者抢救成功率，调查患者家属对护理满意率，并记录有效救治时间，予以统计学处理。结果：综合护理组患者抢救成功率明显高于对照组，患者家属对护理满意率显著高于对照组，而有效救治时间明显短于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用在严重创伤性休克患者中可以明显提高抢救成功率，缩短有效的救治时间，提高家属对护理满意程度，值得借鉴。
【关键词】严重创伤性休克；综合护理干预；救治时间；护理满意率
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0295-02
急诊科属于医院比较重要的科室，该科室接待的严重创伤休克患者较多，最短时间以最佳的抢救技术挽救患者生命是急诊科的首要任务之一。但是，急诊科工作有着时间性强、突发性大及技术要求高等特点，属于护理风险高发科室，护理纠纷事件较多[1]，需加强重视。严重创伤性休克患者急诊期间应采取有效的护理措施干预，才能尽量提高抢救成功率，提高患者的生存率。为了探讨综合护理干预应用在严重创伤性休克患者中的效果，本文就我院收治的70例患者展开了分组研究，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年1月—2018年1月收治的严重创伤性休克患者70例作为对象，入组对象家属签署知情同意书愿意配合研究，以随机数表法分为两组，各35例。对照组：男20例、女15例；年龄18～74岁，均值50.3±10.5岁；创伤原因包括交通意外15例、高处坠落14例、其他6例。综合护理组：男22例、女13例；年龄19～70岁，均值50.4±10.1岁；创伤原因包括交通意外16例、高处坠落15例、其他4例。两组患者在前述资料上比较差异不明显（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组予以常规护理干预，及时将患者的呼吸道分泌物清除，严密注视患者的心理状态，发现异常及时处理，并做好环境干预与药物干预。综合护理组加用综合护理模式干预：（1）加强急救护理管理，提前将抢救方案制定好，并结合患者的情况进行一定的完善，并合理分配抢救任务，促进护理人员风险管理意识的提高，减少实际工作中出现不必要的问题。对护理人员相关专业技术进行培训，促进他们在实际工作中准确完成任务。对于严重创伤休克患者，应病情危急，病死率较高，若未能及时救治，容易威胁他们的生命安全。实际护理中，统一调度患者的抢救与交接任务，做好急救环节的有效衔接，提高护理效率，设置绿色通道。（2）患者家属因为担心患者的生命安全，除了要做好家属的心理疏导，还要对患者家属进行心理干预，尽量为患者营造舒适与安静的环境，耐心倾听主诉，和患者家属积极沟通交流，通过耐心的护理态度，予以患者鼓励与支持，提高患者的治疗信心，尽量缓解或消除负面情绪。（3）加强呼吸道管理，对患者生命体征变化进行密切关注，维持呼吸道畅通，避免病情加重，影响身体健康，同时及时将呼吸道的分泌物清除。
1.3 观察指标
评估两组患者抢救成功率，调查患者家属对护理满意率，并记录有效救治时间，予以统计学处理。
1.4 评价标准
护理结束后对患者家属进行护理满意程度调查，利用本院自制问卷调查，包括非常满意、一般满意及不满意，满意率以非常满意率与一般满意率之和计算。
1.5 统计学处理
本次数据用SPSS20.0处理，抢救成功率与护理满意率采取百分比%表示、卡方（χ2）检验，有效抢救时间采取均数（x-±s）表示、t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 评估及比较两组患者的抢救成功率情况
综合护理组患者抢救成功率高达97.14%（34/35），对照组则为80.00%（28/35），综合护理组患者抢救成功率明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2 调查及比较两组患者家属对护理满意率情况
综合护理组患者家属对护理满意率显著高于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05），见表。
注：与对照组相较，*P＜0.05
2.3 记录及比较两组患者有效抢救时间情况
综合护理组患者有效抢救时间为44.29±10.85min，对照组则为73.28±13.29min，综合护理组患者有效抢救时间明显比对照组更短（P＜0.05）。
3.讨论
创伤性休克指的是机体受到严重创伤所致的机体或组织损伤，作为常见外伤急症，也是急诊科主要疾病类型。本病在高空坠落与交通事故及锐器伤中比较常见，病情凶险，进展快速，会造成机体的循环血液下降，使得组织器官与微循环灌流下降，而且容易导致机体缺氧[2]，使得组织器官的氧供减少，造成细胞代谢与功能及形态结构异常变化或坏死，威胁生命安全[3-4]，需及时采取抢救措施处理。抢救工作属于系统化的操作，对抢救工作进行必要的组织与管理，可促进抢救及时、安全、有效及准确开展，同时救治期间予以适当的急诊护理还可提高患者对医护人员的依赖度，促进救治有效性提高。
我院将收治的70例严重创伤休克患者分为对照组与综合护理组，接受常规护理与综合护理干预处理，结果显示综合护理组患者抢救成功率明显高于对照组，患者家属对护理满意率显著高于对照组，而有效救治时间明显短于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预应用在严重创伤性休克中，积极做好急救护理管理，可做好统一的规划与任务分配，明显提高护理效率，使得护理人员之间的配合度提高，促进分散护理程序成为一个整体，使得不同护理环节有效衔接。同时，重视患者及其家属的心理护理干预，针对性疏导，加强呼吸道管理[5]，维持呼吸道畅通，可明显提高抢救成功率，促进患者尽快恢复健康，消除负面情绪，提高战胜疾病的信心[6]，更好地配合治疗与护理。
综上所述，综合护理干预应用在严重创伤性休克患者中可以明显提高抢救成功率，缩短有效的救治时间，提高家属对护理满意程度，值得借鉴。
【参考文献】
[1]黄娜，李寒.急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用效果分析[J].中外医疗，2015，23(19):153-154，157.
[2]方慧华.综合护理干预对严重创伤性休克患者实施急诊护理的临床效果分析[J].养生保健指南，2017，12(48):4，70.
[3]叶群英，蓝惠兰，黎春常，等.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].国际护理学杂志，2013，32(10):2314-2316.
[4]陈志会，韩鹏飞，刘爽，等.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理刍议[J].中国药物经济学，2014，24(5):287-288.
[5]林婷婷.严重创伤性休克患者应用综合护理干预的急诊护理效果评价[J].饮食保健，2017，4(19):215.
[6]饶海冰.66例创伤性休克患者临床急诊护理措施探讨[J].吉林医学，2015，17(12):2642-2643.
论文作者:杨秋美
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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