ICU重症脑损伤患者应用镇静镇痛及针对性护理的效果分析论文_何燕,吴凤玲,杨晓英,雷强

ICU重症脑损伤患者应用镇静镇痛及针对性护理的效果分析论文_何燕,吴凤玲,杨晓英,雷强

ICU重症脑损伤患者应用镇静镇痛及针对性护理的效果分析

何燕 吴凤玲 杨晓英 雷强

(南充市中心医院;四川南充 637000)

【摘要】目的:探讨ICU重症脑损伤患者应用镇静镇痛及针对性护理的效果。方法 选取本院于2016年11月-2017年12月收治的90例ICU重症脑损伤患者,按数字表随机分为2组,每组45例,对照组行常规护理,观察组在镇痛镇静基础上,开展针对性护理干预,比较两组护理效果。结果 观察组ICU住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针对ICU重症脑损伤患者,通过开展镇痛镇静护理干预,能显著提升急救效率,缩短ICU住院时间,减少并发症,临床应用价值高。

【关键词】ICU;重症脑损伤;镇静镇痛;针对性护理

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)17-0127-02

ICU科室内所收治的重症脑损伤患者多需长期性治疗,而在住院期间,许多患者会伴有各种负面情绪(急躁、焦虑等);另外,由于患者疼痛感较强,部分患者无家人陪伴,赓续医护人员对患者强化护理干预,实施镇静镇痛,消除各种不适[1]。本次研究针对本院ICU收治的重症脑损伤患者,实施镇静镇痛及针对性护理干预,效果较好,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2016年11月-2017年12月期间,选取本院收治的90例ICU重症脑损伤患者,均经CT、MRI检查确诊。将患者按数字表随机分为2组,每组45例,对照组中,男27例,女18例,年龄区间22~61岁,平均(41.55±2.57)岁;观察组中,男26例,女19例,年龄区间22~60岁,平均(41.52±2.55)岁;两组年龄、性别等资料对比,无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组行常规护理,如对患者姿势、体位、病情的变化进行密切观察,防治因牵拉所造成的疼痛与不适,控制灯光,减少由此带来的视觉刺激,尽可能减少由体检、采血等对患者可能造成的干扰。观察组则开展镇静镇痛及针对性护理:采用非阿片类镇痛药物实施镇痛,减少或停用阿片药物。先开展疼痛治疗,后实施镇静治疗。依据实际镇痛、镇静效果,实时调整用药剂量;每日唤醒,强化宣教。此外,观察患者临床症状,如果患者表皮下有淤血症状,或是存在小型出血点,那么需要与CT诊断结果相结合,深入了解患者病情发展及相关动态,制定针对性护理措施,监测不良反应,预防并发症。

1.3观察指标

观察与比较两组ICU住院时间、住院费用及并发症发生情况(压疮、口腔感染及结膜炎等)。

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1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据,()表示计量资料,t检验,百分比表示计数资料,X2检验,若经比较有显著差异,由P<0.05表示。

2.结果

2.1两组ICU住院时间及住院费用对比

观察组ICU住院时间为(4.24±2.15)d,对照组为(7.97±2.53)d,观察组明显短于对照组(t=5.02,P<0.05);观察组住院费用为(4.11±1.64)万元,对照组为(6.36±2.23)万元,观察组显著少于对照组(t=3.61,P<0.05)。

2.2两组并发症发生率对比

观察组压疮2例,口腔感染1例,结膜炎1例,并发症发生率为8.89%(4/45);对照组压疮5例,口腔感染4例,结膜炎3例,并发症发生率为26.67%(12/45);两组并发症发生率比较,差异显著(X2=4.82,P<0.05)。

3.讨论

重型脑损伤实为ICU科室常见病,大多患者易并发各种并发症,如口腔感染、结膜炎等,因而对患者生命安全造成了严重威胁。在临床中,针对颅脑损伤患者实施镇静镇痛治疗,始终存在疑虑与异议。通过开展镇静镇痛治疗,能使危重患者在一定时间内处于“休眠”状态,因而可以降低其氧耗、氧需与机体代谢率,使技能能够更快接受或适应损害后的氧供水平与循环灌注水平,还能减少应激反应,增加舒适度,减少副作用,为器官功能恢复创造条件与争取时间[2]。所以,针对重型脑损伤患者,在实施镇静镇痛治疗的同时,开展护理干预,尤为必要与迫切。通过监测患者病情,注射镇痛药物,且在镇静镇痛时,选择有效药物,适度镇静,对患者开展每日唤醒,强化病情观察,能够从中得到更佳效果。此外,在镇痛、镇静基础上开展针对性护理干预,能减少治疗费用,降低并发症发生率,提高患者整体生存质量[3]。还需要指出的是,如果采用大剂量镇静类药物,会对呼吸造成抑制,因此,在实际用药过程中,需合理控制用药剂量,将此类药的功效最大化发挥出来。

由本次研究结果得知,观察组ICU住院时间明显短于对照组,住院费用显著少于对照组;由此表明,针对ICU重症脑损伤患者,在实施镇静镇痛基础上,通过开展针对性护理干预,能减少ICU住院时间及住院费用。另由本次研究结果可知,观察组并发症发生率为8.89%,而对照组为26.67%,观察组明显低于对照组;表明镇静镇痛联合针对性护理,能减少并发症发生。

综上所述,针对ICU重症脑损伤患者,通过开展镇痛镇静护理干预,能显著提升急救效率,缩短ICU住院时间,减少并发症,临床应用价值高。

参考文献:

[1]陈永峰, 王大洪, 王雪莉. 镇痛镇静治疗在重症脑损伤患者的临床应用研究[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(1):22-24.

[2]周建新. 重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识[J]. 中国脑血管病杂志, 2014, 11(1):48-55.

[3]史倩. 重症颅脑损伤患者亚低温治疗的护理[J]. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(2):172-173.

论文作者:何燕,吴凤玲,杨晓英,雷强

论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期

论文发表时间:2019/3/11

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