一、新生儿湿疹的发病原因
新生儿出现湿疹疾病的因素较多，通常是多种内外因素共同作用所致，有时很难准确查出新生儿湿疹患者的主要病因。
（一）机体内在因素
当新生儿由于自身免疫功能出现障碍或者免疫功能出现缺陷时，新生儿湿疹发病几率较大；内分泌疾病、肿瘤疾病、营养障碍以及慢性感染等疾病，也是新生儿出现湿疹疾病的诱因之一；新生儿由于遗传因素或者获得性皮肤障碍等疾病，均属于机体内在致病因素。
（二）外在因素
新生儿经消化道摄入的食物中存在一定的致敏因素，或者新生儿所处环境中存在一定的过敏因素，从而导致新生儿发生一系列的变态反应性疾病。除此之外，新生儿由于机械性的摩擦、体内唾液或者溢乳等刺激，也能导致新生儿并发湿疹疾病。部分新生儿由于家长或者医院内的护理措施不当，或者经常使用碱性肥皂或者清洗剂、新生儿营养旺盛、胃肠道内出现功能异常也能引起新生儿并发湿疹。外在因素也包括阳光照射、紫外线照射、天气寒冷以及湿冷等物理因素，或者接触毛绒制品以及人造纤维、外用药物以及皮肤细菌感染等疾病引起的湿疹或者加重患儿的病情。
二、新生儿湿疹治疗处理方法
（一）治疗管理
家属及医护人员需要对患儿进行严密的观察，便于找出患儿的致病原因，比如，对于牛奶过敏的患儿可以让其食用氨基酸配方粉以及水解蛋白配方粉。
（二）保护皮肤屏障功能
对于湿疹类型为渗出型或者干燥型湿疹疾病，若新生儿的皮肤没有出现破损或者溃烂时，可给予新生儿不过敏的保湿霜，对新生儿的皮肤起到一定的保湿作用。对于病情比较严重的新生儿湿疹患者，可以对新生儿湿疹部位涂抹皮类固醇霜剂，帮助患儿的起到一定的抗炎、止痒作用。此外，需要注意避免新生儿湿疹患者长时间使用治疗药物，以免出现药物副作用影响患儿的身体健康。若患儿湿疹部位出现局部溃烂时，则需为其涂抹抗生素消炎药剂，积极消炎防止感染的发生。
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（三）局部治疗
医学上常将局部治疗作为治疗新生儿湿疹的主要治疗手段，需要根据患儿的湿疹疾病类型分期选择合适的治疗药物。通常湿疹急性期患者疾病表现主要为红肿、丘疹。患者不存在渗出液时，建议使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、糖皮质激素的乳膏或者凝胶进行治疗；当湿疹患儿出现大量渗出液时，可对其应用1%-3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷，患儿湿敷后可以使用氧化锌油剂对皮肤进行保护处理。当患儿出现感染时，可以外部用药1%的氯霉素氧化锌油剂进行治疗。对于亚急性湿疹阶段的患儿，建议使用1%-3%的硼酸溶液或者生理盐水进行外部冲洗，并涂抹氧化锌糊剂或者糖皮质激素软膏进行治疗。慢性皮肤损害阶段的患者建议使用非激素类软膏，像20%-40%的尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏对其进行治疗，也可配合糖皮质激素交替使用治疗新生儿湿疹。
（四）全身治疗
1.口服抗组胺类药物：患儿需要在医生的指导下口服相关抗组胺类药物，例如，扑尔敏或者仙特明等药物。
2.全身应用糖皮类固醇激素：湿疹患儿不管是口服药物治疗或是静脉注射糖皮质类固醇药物，一般都能较快的控制疾病症状。但是，由于湿疹患儿停药治疗后容易疾病复发，无法起到根治的目的，并且患儿长时间使用药物治疗后，会出现药物依赖性或者各种不良反应情况，需要根据医生的医嘱进行使用。对于出现泛发性的湿疹以及其他治疗方法效果不理想的患者，可以适当服用强的松药物，待病情逐渐好转后减少药物剂量。
3.抗生素：对于出现感染症状、发热症状或者白细胞计数升高的患儿，可以系统性的使用抗生素进行治疗。
（五）中药治疗
医生需要根据患者的湿疹疾病分期进行药物治疗，通常外用药物根据患者的病情决定，内用药物则大多是清热、解毒以及凉血的药物。
（六）物理治疗
对于顽固性的慢性湿疹患儿，可以利用紫外线灯光治疗方法对其进行治疗。
三、新生儿湿疹预防
当家庭幼儿患有新生儿湿疹疾病时，需先对其进行医学治疗。但是，并不是湿疹症状消失就代表万事大吉，家长还需要重视日常生活中宝宝的预防以及护理措施。因此，家长需要积极寻找患儿的致病因素，但通常存在一定的难度。家长在日常喂养实时尽量使用母乳对患儿进行喂养，有助于减轻患儿的湿疹疾病程度。部分蛋白质类辅食可以适当的添加一些鸡蛋、鱼类食物。通常小儿的辅食从4个月后逐渐增加，对于出现湿疹的患儿可以稍微晚1-2月再添加辅食。日常喂养中，家长需要保证患儿的饮食健康以及食材新鲜，以免让患儿过早摄入太多的加工食物，影响患儿的生长发育。对于已经可以明确的致病食物，需要避免患儿日后再次食用，加重患儿的湿疹程度。对于部分牛奶过敏的患儿，可以将牛奶更换为都将或者羊奶对其进行合理的喂养。此外，日常饮食中需进食较为清淡的饮食，以免由于盐分过多蓄积在体内，导致患儿并发湿疹疾病。除此之外，家长还需要保证室内的温度以及新生儿的贴身衣物干净等，尽量避免各种致敏因素的存在，减少新生儿出现湿疹疾病的可能性。
论文作者:余大江
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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