【关键词】急诊；上消化道出血；护理对策；疗效；临床价值；住院时间
急性上消化道出血发病率逐年增加，且大多数属于非静脉曲张性出血，发病时患者可出现脸色苍白、头晕、大量呕血等症状[1]，且病情发展迅猛危急，威胁患者生命。由此可见，在对待急性上消化道出血患者的护理有更高的现实要求，需要运用更加规范化的抢救护理流程，能够及时更有效的对患者进行抢救，挽救患者的生命。本次研究通过选取我院急诊科收治的56例上消化道出血患者作为观察对象，探究并分析了上消化道出血急诊护理对策及临床价值，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月至2019年8月我院急诊科收治的56例上消化道出血患者作为观察对象，随机将所有上消化道出血患者分为对照组和实验组，每组各28例。对照组上消化道出血患者中男性14例、女性14例，年龄56-72岁，平均年龄（64.1±1.8）岁；实验组上消化道出血患者中男性15例、女性13例，年龄53-77岁，平均年龄（63.8±1.9）岁。纳入标准：我院急诊科收治的上消化道出血患者，患者及其家属配合本院研究工作。排除标准：患有严重的精神疾病或者沟通障碍，抢救无效的患者。两组上消化道出血患者的一般性资料对比差异不明显，具有一定可对比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规抢救护理流程，如心电图的实时监测，配合医生进行止血等抢救。观察组患者行规范化抢救护理流程，具体流程如下：
①做好急救准备工作，在接到患者的第一时间评估患者的意识状态，有无三凹征、脉搏是否正常，清理患者口腔异物并结合负压吸引器吸出血液，保持呼吸通畅；②迅速开放两条及以上的静脉通道，维持血液循环，使有效循环血量尽快供给；③静脉通道成功建立后，对血液标本行血常规等各项检查；④配合医生给患者补充体内能量，如生理盐水的补给等，防止休克，并使用止血药进行止血；⑤进行病情评估：判断患者的意识状态，脑供血情况，反复确认患者气道呼吸保持通畅、循环监测各项体征的稳定性，防止再次出血；⑥消化内科医生进行快速会诊，然后送入胃镜室行急诊胃镜，同时血液库和药房要随时做好供血、供药准备；⑦保持患者周围环境的清洁和安静，并保持口腔卫生；⑧对患者展开心理护理，家属及护理人员要经常与患者进行交流，排除其心理恐惧和障碍，医护人员要积极与患者沟通病情相关的情况；⑨饮食护理：告知患者出血时禁止进食，待停止后24h后再行食用流食，期间禁烟酒；⑩药物护理：叮嘱患者谨遵医嘱进行用药，护理人员要熟知若紧急出血时的急救措施[2]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组上消化道出血患者的住院时间、治疗效果得出结果。
1.4 统计学方法
本次研究统计所得两组上消化道出血患者的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料通过百分比（%）进行表示，行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组上消化道出血患者的住院时间对比
结果显示，实验组上消化道出血患者的平均住院时间为（7.4±1.5）天，对照组上消化道出血患者的平均住院时间为（13.3±1.8）天，经过t检验计算得出t=13.324，p=0.000。由此可见实验组患者的住院时间明显比对照组更短，差异明显具有统计学的意义（p＜0.05）。
2.2两组上消化道出血患者的治疗效果对比
由表1可见，实验组上消化道出血患者的整体治疗效果明显好于对照组患者，差异明显具有统计学意义（p＜0.05）。
.png)
表1 两组上消化道出血患者的治疗效果对比
3 讨论
对于以往的大多数急性上消化道出血抢救护理来说，常常存在护理人员不明确抢救的具体流程或者分工不明确等现象[3]，导致患者没有得到第一时间救治，抢救效果不佳。急性上消化道出血是急危重症，若患者得不到第一时间的救治护理，对于患者的生命都是很大的威胁，多方数据也表明，对于急性上消化道出血的患者来说，早期诊治可以大大降低患者的呼吸道误吸率，为后期更好的止血和治疗都创造了有利条件，对患者的后期恢复也有很大帮助。因此在进行急救科在进行抢救时应做到严格的时效性和程序性，抢救流程很重要，必须分工明确、配合有度，以求最大程度的降低死亡率或失血性休克[4]。本次研究通过选取我院急诊科收治的56例上消化道出血患者作为观察对象，探究并分析了上消化道出血急诊护理对策及临床价值，结果显示：实验组上消化道出血患者的住院时间明显更短，且治疗效果更好，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，在上消化道出血患者的急诊护理中优化护理流程，能够促进患者的整体恢复，缩短患者的住院时长，具有积极的临床价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈虹,黄秋萍,蔡海荣, 等.急性上消化道大出血规范化抢救护理流程的应用效果[J].牡丹江医学院学报,2017,38(3):153-156.
[2]郭林华.急救护理路径在急性上消化道大出血中的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):147-148.
[3]苑婧.急救护理路径在急性上消化道大出血中的救治效果分析[J].全科护理,2017,15(33):4164-4165.?
[4]刘贵莲,陈桂权,黎婉媚.优化急救流程在急性上消化道大出血患者救治中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(2):183-185.
论文作者:江玉莹
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6