（绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心疼痛脊柱外科；四川绵阳621000）
【摘要】目的：分析医护一体化护理在青少年脊柱侧弯手术中的应用效果。方法：2016年9月—2018年8月，将127例青少年脊柱侧弯患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组60例，观察组67例，比较2组患者的护理效果。结果：护理后，与对照组相比，观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较低；与对照组相比，观察组患者术中唤醒时间较低，存在统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化护理在青少年脊柱侧弯手术中的应用效果突出，值得临床推广。
关键词：医护一体化护理；青少年；脊柱侧弯
前言：脊柱侧弯在临床上属于一种常见疾病，该病主要是脊柱节段向侧方弯曲，同时还伴有三维方向上的椎体旋转等情况，在临床上主要表现为驼背、肢体长度不一等症状，该病多发于青少年阶段，一旦出现该疾病会给患者造成很大影响[1]。因此，通过将医护一体化护理应用在青少年脊柱侧弯手术中具有显著的治疗效果。本研究选取了127例青少年脊柱侧弯患者作为研究对象，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
2016年9月—2018年8月，将127例青少年脊柱侧弯患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组60例，观察组67例。对照组男患者38例。女性患儿22例，年龄为14~28岁，平均年龄（21.38±6.29）岁，病程为（0.3~5）年，平均病程（2.68±0.98）年；观察组男性患者38例，女性患者29例，年龄为15~27岁，平均年龄（21.86±6.62）岁，病程为（0.5~6）年，平均病程（2.38±0.61）年。上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用定期查房、及时观察生命指标等常规护理。观察组在常规护理上加医护一体化护理，其内容主要包括：①构建医护一体化护理小组。通过构建医护一体化护理小组，可以更加科学的实施护理方案，对提高治疗效果具有促进作用。此外，小组还应制定出完善的医护一体化护理流程，强化术前、术中以及术后医生和护理人员的有效合作，进而为患者提供最优质的护理服务。②术前护理。术前，护理人员应对患者和家属进行疾病知识教育，让患者及其家属了解相关疾病的知识，可以降低患者出现焦虑、悲观等负面情绪，进而提高患者对疾病治疗的配合程度。③术中护理。在开始手术后，小组成员应及时的监控患者的生命体征，加强对患者体温监测以及做好的体温保护。④术后护理。术后，小组成员应定期的对脊柱侧弯患者进行回访，回访的内容主要包括生命体征、疼痛护理、康复护理以及心理护理等，进而充分的掌握患者病情的变化。
1.3观察指标
? （1）采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行评价，两分量表共包含20个项目，共100分，分数越高代表患者的焦虑、抑郁状态越严重，反之则较轻。
（2）统计2组患者术中唤醒质量（良好：患者醒来时安静、能够遵循指令完成相应的动作；一般：患者突然苏醒，意识不清楚，肢体运动没有影响到脊柱的稳定；较差：患者突然苏醒，四肢以及躯干运动剧烈，严重威胁到了脊柱的稳定性。）
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计处理，计数资料（唤醒质量）以n、%的形式表示，行X2检验，计量资料（焦虑自评量表、抑郁自评量表以及唤醒时间）以±s表示，行t检验，P<0.05则表示为差异统计学存在意义。
2.结果
2.1对比2组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分
护理后，与对照组相比，观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较低，存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.结论
现阶段，伴随着人们对身体健康的重视，传统的护理方式已经无法更好的满足患者对医疗的需求，寻找出一种符合人们人们需求的护理方式，已经成为了目前迫切解决的问题。医护一体化护理是近些年提出的一种不同于传统护理方式的一种新护理方式，该护理方式的核心是“以患者为中心”，其优势在于强调主治医生和护理人员的相互协作，同时又各有侧重，为患者提供全方位的综合护理，进而满足患者的切实需求。张银昌[2]等研究结果显示，医生和护理人员通过共同参与到医护一体化护理中，对提高手术的成功率，具有显著效果。
脊柱侧弯矫形术的截骨、矫形等手术操作可能会导致脊髓神经损伤，从而让患者出现躁动、焦虑、抑郁等不良情绪，给手术造成了很大的难度。因此在对患者进行治疗时，通过成立医护一体化护理小组，对患者护理进行全方面的管控，可以让有效提高患者在手术中的配合程度[3]。在术前，医生和护理人员应对患者充分的讲解治疗方案、治疗目的、护理方式，提升患者以及患者家属对疾病知识的了解程度，进而提高患者手术中的配合程度。在手术中，通过让医生和护理人员进行协助可以极大的提高手术的成功率，从而提高了对患者的治疗效果。另外，在术后医生和护理人员还应对患者进行回访，从而随时掌握患者的恢复情况。护理后，与对照组相比，观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较低。与对照组相比，观察组患者术中唤醒时间较低，存在统计学意义（P<0.05）。说明医护一体化护理应用于青少年脊柱侧弯手术中护理中有价值，能够增强疗效，深受患者认可。
综上所述，医护一体化护理在青少年脊柱侧弯手术中的应用效果突出，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈炎春, 卫法泉, 孔飞娟. 脊柱侧弯矫形术中七氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉对SEP及MEP的影响[J]. 中华全科医学, 2017, 15(3):418-420.
[2]张银昌, 沙士甫, 姜恩泽,等. 青少年Chiari畸形伴脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯患者肺功能损害的特征[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(6):418-421.
[3]傅涛, 厉彦虎. 功能性康复训练改善青少年特发性脊柱侧弯的研究[J]. 中国组织工程研究, 2017, 21(28):4462-4468.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 脊柱论文; 医护论文; 量表论文; 自评论文; 青少年论文; 手术论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;