郭朝艳
（黑龙江省哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江 哈尔滨 150050）
【摘要】 目的：探讨注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床疗效。方法：选取2014年4月至2015年11月我院收治的108例心源性脑栓塞患者进行分组研究，按照不同治疗方法将其分为对照组和治疗组，对照组54例患者予以常规治疗，治疗组54例患者在此基础上予以注射用尤瑞克林治疗，对两组治疗效果进行评价比较。结果：治疗组总有效率为96.3%，同对照组总有效率77.8%进行比较，组间显著性差异具有统计学意义（χ2=5.173，P＜0.05）。结论：注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床疗效确切，值得临床选择和全面普及应用。
【关键词】 心源性脑栓塞；临床疗效；尤瑞克林
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0052-02
心源性脑栓塞具有发病急促、病情危重、梗死面积大等显著特点，其在脑栓塞发病概率中占据60%～75%的比例，可在短时间内达到峰值，导致患者死亡。注射用尤瑞克林也就是人尿激肽原酶，是国家级治疗急性脑梗死的新药，其可显著改善患者神经功能缺损情况，且安全可靠性高[1]。本文选取我院收治的108例心源性脑栓塞患者进行分组研究，现将治疗结果作如下汇报：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月至2015年11月我院收治的108例心源性脑栓塞患者进行分组研究，排除标准：①严重肝肾功能障碍，按照不同治疗方法将其分为对照组和治疗组，对照组54例患者中男28例，女26例，患者年龄47～80岁，平均年龄（62.5±8.5）岁；发病时间3～65h，平均发病时间（32.6±9.5）h；治疗组54例患者中30例，女24例，患者年龄49～78岁，平均年龄（63.1±8.0）岁；发病时间5～70h，平均发病时间（38.4±9.2）h。两组患者一般资料统计比较后未见显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组54例患者予以常规治疗，采用氯吡格雷防止血小板凝聚，采用阿伐他汀进行调脂稳定斑块治疗，采用依达拉奉有效抗自由基，同时采用营养神经和改善微循环的药物进行对症支持治疗，针对大面积梗死患者需在其入院后立刻实施脱水治疗。治疗组54例患者在此基础上予以注射用尤瑞克林（国药准字H20052065，广东天普生化医药股份有限公司）治疗，具体方法与剂量：注射用尤瑞克林0.15PNA单位+0.9%氯化钠注射液100mL行静脉滴注，1次/d，共治疗1周的时间。治疗前，对所有患者的凝血功能及血、尿常规、肝肾功能情况进行严密监测，防止出现不适症状。
1.3 疗效评价标准
采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）对两组患者临床治疗效果进行评价。其中基本痊愈：NIHSS评分减少90%以上，病残程度0级；显著进步：NIHSS评分减少在46%～89%范围内，病残程度处于1～3级之间；进步：NIHSS评分减少在18%～45%范围内；无效：NIHSS评分减少≤17%或者增加；死亡。总有效率为基本痊愈率、显著进步率、进步率三者之和[2]。
1.4 统计学处理
借助SPSS20.0版本的统计学软件进行统计处理相关数据，应用以百分率（%）表示治疗总有效率，组间比较给予χ2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗组与对照组治疗总有效率分别为96.3%、77.8%，经统计比较，治疗组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）,详见表所示。
3.讨论
心源性脑栓塞是临床比较常见和多发的一种脑血管疾病，主要是指心源性栓子利用血液流动的便利性，直接通过人体脑部动脉或椎动脉，致使该部位动脉管腔发生堵塞，进一步导致人体供血不足，引发脑部功能障碍的一种病程。脑栓塞会在一定程度上导致心血管疾病，所以，针对心源性脑栓塞实施治疗方案时，首先需要进行基本溶栓和抗凝治疗，然后扩充脑血流，缓解脑水肿现象，做好神经保护措施[3]。相关文献报道，心源性脑栓塞应用尤瑞克林可取得理想的治疗效果[4]。本组实验结果显示，治疗组总有效率96.3%明显高于对照组77.8%，组间显著性差异具有统计学意义（P＜0.05），这与上述文献报道结论相符[5]。之所以尤瑞克林针对心源性脑栓塞具有较高的临床应用价值，原因在于：其可显著改善患者脑循环动力学相关指标，不断增加脑动脉供血量；此外，尤瑞克林还能有效缓解脑血管承受的阻力，促进新血管快速生成。尤瑞克林是从人体新鲜尿液中提取出来的，性质上属于蛋白水解酶，也就是尿液分泌出来的组织型激肽酶原酶1，这种物质可通过促进高分子和低分子量激肽原水解的方式，形成激肽，从而与内皮细胞受体实现充分结合，不断增加脑血液中血红蛋白的含量，对血管平滑肌进行有效舒张。
综合上述分析，注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床疗效确切，值得临床选择和全面普及应用。
表 对比两组治疗效果[n(%)]
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【参考文献】
[1]赵光峰,王丽敏,陈淑兰等.注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的效果[J].广东医学,2014,05(10):1608-1609.
[2]董立丽,刘百巍,解影等.心源性脑栓塞应用注射用尤瑞克林治疗的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,21(7):229-230.
[3]梁斐.观察注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床效果[J].医药与保健,2015,40(3):58-59.
[4]杜翔,薛常虎.尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死临床治疗中应用观察[J].陕西医学杂志,2013,42(7):869-870.
[5]李同.注射用尤瑞克林对心源性脑栓塞患者神经功能的影响及安全性[J].大家健康（下旬版）,2015,36(4):156-156,157.
论文作者:郭朝艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
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