【摘要】目的：分析308nm准分子激光术结合CO2点阵激光法治疗白癜风患者的临床效果。方法：将我院2015年2月—2017年8月收治的56例白癜风患者随机分成实验组和对照组，每组28例；对照组：用308nm准分子光对患者进行治疗；试验组：在对照组的治疗基础上，结合使用二氧化碳点阵激光辅以治疗；观察两组病人95%的白斑量、50%白斑量以及30%白斑量消失所需的治疗时长，并记录两组患者的不良反应情况。结果：实验组患者白斑量降低所需的时间明显少于对照组，不良反应少于对照组，有统计学差异(P＜0.05)。结论：采用308nm准分子激光结合CO2点阵激光治疗白癜风，省时有效，安全性更高。
【关键词】二氧化碳点阵；准分子
【中图分类号】R758.41 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0110-01
白癜风，为一种色素缺陷型的皮肤疾病，根据病灶部位的分布特点，可分为全身性和散在性两种，其中散在型患者占绝大多数[1]。白癜风患者身体显现出多处白斑，有些还伴随着白斑炎症，给自身的工作和生活带来诸多不便。为此，我院对56例白癜风患者采用了两种方法进行治疗，效果有显著差异，以下是详细报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院皮肤科于2015年2月—2017年8月共接收56例白癜风患者，男26例，女30例，均依据我国白癜风临床诊疗指南（2010版）确诊。把患者随机分组，对照组28例，女16例，男12例，患者年龄26～63岁，平均（34.0±2.3）岁，患病时长为5～36个月，平均（17.5±3.0）月，白斑覆盖面积10%～98%，平均（25.0±4.1）%；实验组28例，女14例，男14例，患者年龄在25～67岁，平均（31.0±2.5）岁，患病时长为4～39个月，平均（19.3±2.6）月，白斑覆盖面积9%～97%，平均（30.5±4.7）%。比较两组患者的性别、年龄和病情等资料，无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
在医院和患者的同意下，两组患者用不同方式进行治疗。对照组：308nm准分子激光治疗仪（武汉中科科理光电技术有限公司），设置能量为0.5～0.7J/cm2，每次治疗时长为15～75s，一周一次，能量依次递增20%，5次为1疗程，在达到躯体安全剂量时不再增加，连续治疗3个月；实验组患者在对照组的治疗基础上，同时辅以二氧化碳点阵激光仪（北京赫尔兹医疗科技有限责任公司）进行白斑照射，波长设置为10.6m，控制脉冲宽度为0.15～10.0ms，功率调节在18±2.5W，治疗频率与对照组一致，持续治疗3个月。
1.3 观察指标
治疗过程中观察两组患者躯体的95%白斑量、50%白斑量以及30%白斑量消失所需的各自时长，比较两组患者不良反应的情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料(x-±s)表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验；P＜0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1 白斑消退状况比较。治疗前，两组患者的白斑密度无统计学差异（P>0.05）；治疗过程中，实验组患者的白斑消退速度明显快于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。详如下表1所示。
表1 两组患者白斑消退状况比较(x-±s)
注：治疗后P＜0.05，有可比性。
3.讨论
白癜风在我国居民中较为常见，其病理原因是由于体内铬氨酸酶含量低下致使无法合成黑色素而引起的一种病症，该病具有症状明显和患病期长等特点，妇女患该病的概率较男性更高，具有易反复、难根治的特点[2]。
临床上，308nm 准分子激光是一种氙氯准分子气体激光，研究证明它能使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡，作用比窄谱中波紫外线更为明显，常用于牛皮癣和白癜风的治疗[3]。但在近年来的使用中发现，经该方法治疗一段时期后，即使在加大剂量后依然保持治疗原状，具有疗效饱和度，且容易造成新的皮肤损伤。而CO2点阵激光则是在一般的超脉冲CO2激光上面增加了计算机图形改变器，可以控制其治疗的深度和范围，因而可以有效减少对皮肤真皮层的损害，其创面也会很快被修复[4]。因此，为了提高治疗效果，避免单纯因308nm准分子激光术治疗所引起的皮肤创伤和疗效局限，我院将两种方式联合使用，使白癜风患者取得了良好的恢复效果。
本研究共收集了56例白癜风患者进行了临床试验，结果发现，实验组患者的白斑消退更快速，且不良反应现象少，充分说明了308nm准分子激光术结合CO2点阵激光法对白癜风患者具有更好的临床效果，值得在今后的使用中大力推广。
【参考文献】
[1]努尔买买提?艾买提，麦合苏木?艾克木，哈力旦木?铁力木，乃比江?吐尔地，哈木拉提?吾甫尔.白癜风患者维医证候学特征及其临床流行病学调查与免疫功能变化的相关性[J].科技导报，2013，31(23):62-67.
[2]隗祎.白癜风患者应激障碍调查及应激障碍调节药物对黑素细胞的影响[D].复旦大学，2012.
[3]方重阳.308nm准分子激光治疗白癜风疗效及其与核苷酸切除修复基因多态性关联研究[D].承德医学院，2016.
[4]王全林，李秋蕊，王伟.CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察[J/OL].中国美容医学，2017，(09):68-71
论文作者:王玲宏
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 白癜风论文; 白斑论文; 点阵论文; 实验组论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2017年35期论文;