（无锡市第二人民医院手术室； 江苏 无锡 214000）
【摘要】目的：探究手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法：选择我院于2016年7月-2017年8月期间收治的96例手术治疗患者，96例患者按照护理模式的差异性平均分为观察和对照两组，每组患者48例。对照组采用基础护理，观察组采用手术室护理，比较其护理效果。结果：观察组肺部感染率4.17%，护理满意度97.92%，对照组肺部感染率16.67%，护理满意度85.41%，组间数据经比较后形成统计学意义。结论：手术室护理能够将术后肺部感染发生率降低，可将其在临床大力推广。
【关键词】手术室护理；术后肺部感染率；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0125-01
临床治疗疾病的主要方式为手术，手术后会提升并发症发生率，肺部感染属于常见表现，特别是年龄较大患者容易产生肺部感染，如果未进行有效控制，极易威胁患者的生命健康[1]。此次研究主要分析手术室护理干预对术后肺部感染率的影响，现将研究内容进行叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2016年7月-2017年8月期间收治的96例手术治疗患者，96例患者按照护理模式的差异性平均分为观察和对照两组，每组患者48例。对照组男性：女性为28：20，年龄跨度24-72岁,经计算后平均年龄为（56.8±5.9）岁，观察组男性：女性为26：22，年龄跨度25-70岁,经计算后平均年龄为（55.1±5.2）岁。对比两组患者的基线资料，组间数据并无显著差异。
1.2方法
将基础护理模式应用于对照组患者中，将手术室护理干预模式应用于观察组中，护理内容大致分为：
手术前护理。手术前护理人员向患者介绍医院的环境和规章制度，从而消除其陌生感，为此护理人员之间需要加强和患者之间的交流，并耐心解答患者提出的问题，告知患者手术必要性，此外手术前告知患者注意休息，并协助其改善应用，对营养不良以及贫血进行纠正，增加蛋白和维生素的摄入量，并且对患者心肺功能进行观察，及时发现手术过程中可能产生的并发症，并予以相应的护理[2]。此外，手术前需要对患者进行访视，对手术前情况进行了解，和患者实际情况进行相互结合制定手术计划。
手术中护理。如患者需要全身麻醉术前需要禁食，为此患者会产生口感不适表现，进而产生不良情绪，为此手术过程中医护人员可采用棉签蘸取生理盐水对患者浸润口唇，进而改善患者的不适感[3]。而后采用生理盐水冲洗患者腹腔时，需要加温液体，以免患者由于围术期产生低体温。与此同时，手术过程中护理人员需要和患者进行交流，对其需求进行了解，保证手术的顺利实施。
手术后护理。手术后需要对患者的生命体征进行观察，并对其心肺功能进行监测，当患者麻醉清醒且血压稳定后，患者可选择半卧位，每隔2小时护理人员需要为患者叩背、排痰以及翻身，此外指导患者咳嗽过程中需要轻扶创口，并予以深呼吸训练，进而缓解患者的疼痛，确保呼吸道的顺畅[4]。而后告知患者增加饮水量，患者机体中有充分的摄水量，可缓解肺部分泌物粘稠度，进而加强肺扩张以及肺活量，有助于患者呼吸循环，进而防止肺部感染产生。与此同时需要增强患者肺部感染观察力度，对患者咳痰情况进行观察，采用听诊两肺声音方法，对患者肺部干湿啰音进行判断，对患者血常规、X线和血氧饱和度进行检查，进而发现患者是否产生肺部感染。手术后指导患者进行活动，在卧床休息时需要在病床上挪动，指导患者每隔1小时进行5-10次深呼吸，每隔2小时进行一次咳痰。此外护理人员需要对患者进行肺部感染健康教育，对患者痰液气味和性状进行观察，选择雾化吸入用药对痰液进行稀释，有助于预防感染。护理人员指导患者手术后摄入相应的水分，以免产生呕吐和误吸等表现。评估患者呼吸以及咳嗽情况，护理人员指导患者采用止痛药时，观察其呼吸次数。此外如果患者术前存在肺部感染不应采用吸入麻醉方法，从而防止感染。
1.3评估指标[5]
对比观察组和对照组肺部感染发生率；而后比较观察组和对照组护理满意度，选择调查问卷进行评估，调查问卷满分为100分，分数大于85分为满意，分数在60-84分之间为较为满意，分数在59分以下为不满意。
1.4统计学数据
观察组和对照组肺部感染率和护理满意度进行计算时均选择SPSS21.0统计学软件，计数资料为数据计算后的表现形式，卡方为数据检验指标，两组数据经统计对比如差异显著且P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 感染发生率
观察组48例患者经过护理后2例出现感染，发生率为4.17%，对照组48例患者经过护理后8例出现感染，发生率为16.67%，组间数据经对比X2=4.0186，组间数据具有统计学意义。
2.2 护理满意度
经过评估计算后，观察组患者护理满意度为97.92%，对照组患者护理满意度为85.41%，两组数据经比较形成统计学意义，相关数据由表1可知。
表1 对比两组患者护理满意度（n%）
3 讨论
手术后常见感染类型为肺部感染，患者产生术后肺部感染的因素较多，和临床治疗经验相结合进行如下总结：年龄的增长致使患者出现肺部感染，伴随年龄的增加，呼吸能力有所下降，肺部功能同样削弱，进而损伤患者的肺功能，为此手术过程中患者极易产生心源性肺水肿，进而引发肺部感染[6]。与此同时吸入有害物质同样可产生肺部感染，多数手术患者均存在吸烟史，其有害物质包含一氧化碳、尼古丁以及焦烟等物质会损伤自身的呼吸功能，使得患者产生肺换气和纤毛运动功能异常，手术过程中产生的伤口，会刺激肺部呼吸系统，增加了呼吸道分泌物，致使患者咳痰过程中出现疼痛表现，分泌物长时间潴留呼吸道，引发阻塞性肺不张等表现。手术患者术后肺部感染如果未进行有效控制，会威胁患者的生命健康。护理对患者治疗疗效和健康恢复具有一定的影响，能够有效控制术后并发症的发生，然而不同的护理模式其影响差异较大，为此需要选择有效的护理模式。
为了确保患者的生命健康，降低患者术后肺部感染发生率，和临床护理经验相互结合，对患者手术前、手术中和手术后进行手术室护理，并评估患者肺部感染，如患者咳嗽咳痰程度较轻，X线检查肺部出现轻度斑片状阴影，可判断患者为轻度感染。如果患者存在显著的呼吸道症状，说明患者出现中度感染，如患者产生高热或者炎性细胞异常，说明患者产生重度感染。
综上所述，术后常见感染表现之一为肺部感染，进而对患者的健康恢复产生影响，手术室护理干预模式可降低肺部感染发生率，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 魏蓝.浅析手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].当代医学,2015(32):88-88,89.
[2] 冯艳秋.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响效果观察[J].医学信息,2015,(29):128-128.
[3] 林静,刘泉利.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响研究[J].中国农村卫生,2016(8):87.
[4] 金肖愉,胡欢.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(6):105-107.
[5] 高薇丽.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].中国继续医学教育,2015(32):210-211.
[6] 韩艳梅,秦震.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].中国实用医药,2018,13(8):165-167.
论文作者:蒋英
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
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