李洪
鹤峰县中心医院 湖北省恩施市 445800
摘要： 目的：探究糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值。方法：选取68例糖尿病患者，对其进行回顾性分析，根据患者有无微血管病变将其分为病变组和对照组各34例，比较两组患者糖化血红蛋白及其空腹血糖值，探究糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值。结果：在糖化血红蛋白及其空腹血糖值两方面，有微血管病变的病变组患者的糖化血红蛋白及其空腹血糖水平均明显高于无微血管病变的对照组患者，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05）。结论：糖化血红蛋白检测对于糖尿病患者微血管病变的评估有及其重要的价值，可作为临床评估指标。
关键词： 糖尿病微血管病变；糖化血红蛋白；价值
糖尿病是临床常见的代谢性疾病，有遗传和环境共同作用，以体内血糖水平增高为主要特征，其次，伴随其他临床特征，如典型的“三多一少”现象。近年来，我国糖尿病的发病率正逐年上升，对患者的生活质量产生了严重的影响，威胁患者的生命安全。糖尿病患者出现微血管病变后，其临床治疗难度增大，因此，对微血管病变的早期评估和预防有重要价值，本文针对2017年1月至2018年1月期间我院收治的68例糖尿病患者，探究糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的68例糖尿病患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为糖尿病者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有精神病史者；②入院前3个月内使用过抗生素者。对其进行回顾性分析，根据患者有无微血管病变将其分为病变组和对照组各34例，其中病变组：男15例，女19例；年龄27~69岁，平均（46.03±1.61）岁；对照组：男14例，女20例；年龄27~68岁，平均（46.06±1.63）岁。两组患者，在性别、年龄等各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
回顾性分析68例糖尿病患者的临床资料可知，其年龄、性别无显著差异，因此性别、年龄不是影响糖尿病患者发生微血管病变的影响因素。
根据患者有无微血管病变将其分为病变组和对照组各34例，比较两组患者糖化血红蛋白及其空腹血糖值，探究糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值。
1.3 诊断标准
微血管病变：①眼科检查显示患者有糖尿病性视网膜病变；②排除尿路感染后，患者确诊存在肾脏病病变，有蛋白尿的症状；③排除其他因素引起的神经肌肉病变后，患者存在对称性感觉障碍等神经系统病变。满足以上任一条即可确诊为糖尿病微血管病变。
1.4 观察指标
以多功能定量检测仪检查患者糖化血红蛋白水平，以全自动生化检测仪检测患者空腹血糖值，均测量3次取平均值。
1.5 统计学方法
本次研究中，将68例糖尿病患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，本研究中计量资料采用（）的形式表示，处理方式为t检验；本研究中计数资料采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
两组患者糖化血红蛋白及其空腹血糖值的比较
在糖化血红蛋白及其空腹血糖值两方面，有微血管病变的病变组患者的糖化血红蛋白及其空腹血糖水平均明显高于无微血管病变的对照组患者，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率正逐年上升，且有继续上升的趋势。糖化血红蛋白是糖与血红蛋白结合的产物，主要反映两个月内血糖的变化情况，是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。糖尿病微血管病变是糖尿病多种严重血管并发症如糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性心肌病、糖尿病湿性坏疽等共同病理基础。微循环障碍、微血管瘤及微血管基膜增厚是糖尿病微血管病变的典型病变。
临床研究表明，糖化血红蛋白水平与糖尿病患者的空腹血糖值有明确的相关性[4]。临床对糖化血红蛋白进行检测，可有效评估糖尿病患者血糖水平，对微血管病变进行诊断。此项试验中，在糖化血红蛋白及其空腹血糖值两方面，有微血管病变的病变组患者的糖化血红蛋白及其空腹血糖水平均明显高于无微血管病变的对照组患者，组间相差均较大，数据在统计学上均有参考价值（P<0.05）。根据上述材料结果，表明在糖尿病患者微血管病变的预防和评估中，使用糖化血红蛋白检测，可显著观察到患者空腹血糖值的变化，从而准确诊断糖尿病患者的微血管病变情况，与霍晓丽等[5]人的研究内容相符，值得广泛应用，提升微血管病变的诊断准确率。
综上所述，糖化血红蛋白检测对于糖尿病患者微血管病变的评估有及其重要的价值，可作为临床评估指标。
参考文献：
[1]王明元，胡田颖，郭伟. HbA1c、CK、FBG联合检测对糖尿病微血管病变的诊断价值[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2017，14（5）：3190-3191.
[2]徐宏斌. 糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值[J]. 中国现代药物应用，2016，18（19）：50-51.
[3]马炳芝. 糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（93）：214-216，221.
[4]陈良琼. 糖化血红蛋白A1c检测在糖尿病微血管病变临床评估中的应用价值[J]. 世界临床医学，2016，10（24）：237-238.
[5]霍晓丽，姚怀娟，潘琳琳，等. 葡萄糖糖化血红蛋白与纤维蛋白原检测在2型糖尿病眼部微血管病变中的应用价值[J]. 临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：448-449.
论文作者:李洪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
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