湖南省永州市道县白芒铺镇卫生院 湖南永州 425308
【摘 要】目的：研究中医手法整复应用于桡骨远端粉碎性骨折治疗中的效果。方法：将2014年12月到2016年12月期间于我院接受治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者60例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者经皮锁定钢板治疗，给予试验组患者中医手法整复治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果：试验组患者的治疗总有效率高于的对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：中医手法整复治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果显著，能明显改善患者的临床症状，减少患者的并发症，具有较高临床价值。
【关键词】中医手法整复；桡骨远端粉碎性骨折；治疗效果
桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型，其在老年妇女群体中的发病率较高，青壮年发生桡骨远端粉碎性骨折的原因主要是外伤暴力较大。桡骨远端粉碎性骨折是桡骨远端骨折中的一种类型，患者的骨折相对严重，并且骨折后对关节的正常活动影响十分明显，导致患者的正常生活受到严重影响[1]。因此，在患者发生桡骨远端粉碎性骨折时必须要及时采取有效的治疗措施。本研究对中医手法整复应用于桡骨远端粉碎性骨折治疗中的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年12月到2016年12月期间于我院接受治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者60例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男16例，女14例，患者的年龄在14～76岁，平均年龄（42.68±6.95）岁，其中交通事故致伤15例，重物砸伤9例，高处坠落致伤6例。试验组男17例，女13例，患者的年龄在16～75岁，平均年龄（42.52±6.87）岁，其中交通事故致伤16例，重物砸伤8例，高处坠落致伤6例。两组患者的性别、年龄和致伤原因等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者经皮锁定钢板治疗，其中主要是先为患者进行止血带充气止血，常规消毒后在C臂X线机透视下对患者的骨折进行复位处理，利用牵引床结合手法整复将克氏针钻入以完成临时固定，并预留钢板位置。根据患者的实际情况选择合适的锁定加压钢板，选择内侧入路，于内踝开一条向上的纵向切口，然后将钢板插入其中，将克氏针分别钻入钢板远端和近端，完成固定。
给予试验组患者中医手法整复治疗，其中先根据患者的实际情况进行拔伸牵引、擒拿扶正、内外端提和提按回旋等手法完成对骨折的复位处理。之后对背侧移位患者采用4夹板前臂、掌屈、尺偏中立位固定，掌侧移位患者采用背伸、尺偏略旋后位固定，在相应部位加垫。对于骨折粉碎较为严重和不稳定的患者，采用腕套牵引，2～3周后将牵引移除，4～6周后拆除夹板。治疗过程中指导患者开展功能锻炼，并让患者使用中药内服外敷的方式进行治疗。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的并发症发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后骨折完全愈合，关节功能基本恢复，则视为显效；患者治疗后骨折基本愈合，关节功能明显改善，则视为有效；患者治疗后临床症状及关节功能均无明显改善，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
试验组治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
桡骨远端粉碎性骨折是桡骨骨折中较为严重的一种，患者发生骨折后软组织的覆盖较少，并且血液供应很差，骨折后会导致患者的软组织和骨组织受到严重损伤。根据临床上对桡骨远端粉碎性骨折患者的观察，其在骨折后除了会感觉到明显的疼痛，还会导致骨折肢体活动受到严重限制，导致其不能正常开展日常活动[2]。目前临床上对桡骨远端粉碎性骨折患者的治疗主要是采用经皮锁定钢板完成，其能在一定程度上让患者的临床症状得到缓解，但根据临床实践，患者治疗后发生各种并发症的几率较高，不利于患者治疗后的正常生活[3]。
中医手法整复是临床上治疗骨折时常用的中医治疗方式，其在各种骨折的治疗中均有应用。对于桡骨远端粉碎性骨折患者而言，中医手法整复主要是采用腕套牵引的方式结合手法复位，根据患者的骨折情况给予其有效的固定处理，从而让患者的骨折得到有效治疗[4]。根据临床研究，中医手法整复具有操作简单、治疗时间短等优势，并且手术后患者的骨折愈合良好，患者的关节功能恢复较快，让患者尽快恢复正常生活[5]。同时，中医手法整复治疗桡骨远端粉碎性骨折时，患者的并发症发生率很低，患者的治疗效果很少受到影响。
本研究对中医手法整复应用于桡骨远端粉碎性骨折治疗中的效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘永祥. 中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的有效性分析[J]. 当代临床医刊，2016，（04）：2423.
[2]毛德军. 中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折35例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2016，（04）：80.
[3]林宾. 手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折的疗效分析[J]. 大家健康（学术版），2015，（13）：114-115.
[4]李显澎，蔡谦，蒋再平. 手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折临床研究[J]. 亚太传统医药，2015，（10）：94-95.
[5]李文赋. 中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折临床分析[J]. 中国卫生产业，2013，（31）：186-187.
论文作者:田中明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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