周红英
利川市南坪乡卫生院，湖北 利川 445410
【摘要】目的：研究不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血临床疗效。方法：选取2016年1月~2017年8月期间我院收治的60例功能性子宫出血患者，将其作为研究对象，根据数字随机表的方法，分成两组：实验组和参照组，每组30例；参照组采用黄体酮胶囊进行治疗，实验组采用黄体酮凝胶进行治疗。结果：对比分析两组患者的临床效果与不良反应发生情况，实验组总有效率（93.33%）高于参照组总有效率（86.67%），虽然实验组的效果优于参照组，但数据差异无统计学意义（p>0.05）。实验组不良反应发生率（6.67%）低于参照组不良反应发生率（30%），差异具有统计学意义（p<0.05）。讨论：不同剂型黄体酮可有效治疗功能性子宫出血的症状，但凝胶型药物效果更好，值得在临床医学中推广使用。
关键词:不同剂型；黄体酮；功能性子宫出血；临床疗效
子宫功能性出血是一种常见的妇科疾病，是患者内分泌失调引起的异常子宫出血症状。子宫功能性出血有两种，排卵性和无排卵性，后者的发病率更高，主要的发病群体为青春期少女和绝经期妇女。患者发病后，月经量会增加，经期会有所延长，影响患者的正常生活。目前，临床治疗功能性子宫出血使用最多的药物是黄体酮，其可以缓解患者出血症状，促使患者经期恢复正常。但黄体酮的剂型有很多，何种剂型的效果更好，成为临床关注的重点。本文主要探讨不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
将我院2016年1月~2017年8月期间收治的60例患者纳入研究，依据随机数字表法将，其分为实验组和参照组，每组患者30例；实验组年龄为14-48岁，平均年龄为（4.9±0.6）岁；参照组年龄15-46岁，平均年龄为（4.9±0.6）岁。对比两组患者基础资料，统计学无意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
参照组患者在使用戊酸雌二醇和黄体酮胶囊进行治疗，口服戊酸雌二醇（生产厂家：Estradiol Valerate Tablets (Progynova)，批准文号：H20120368），每天2mg，每天3次。在治疗十天后，加服黄体酮胶囊（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司)，批准文号：国药准字H20041902），每次100mg，每天2次，连续治疗3个月经周期。实验组使用戊酸雌二醇和黄体酮凝胶进行治疗，戊酸雌二醇的用法同上[1]，黄体酮凝胶（生产厂家：Progesterone Sustained-release vaginal gel)，批准文号：H20080649）用法为阴道给药，每晚1次，每次90mg，连续治疗3个月经周期。
1.3 观察指标与疗效标准
观察两组患者治疗3个月经周期后的临床效果与不良反应情况。
疗效标准：在治疗后，如果患者出血症状消失，月经周期恢复正常，且没有不良反应，则为痊愈；如果患者出血症状得到明显改善，月经基本恢复正常，则视为治疗有效；如果患者症状没有变化，且有恶化趋势，则视为治疗无效。总有效是治疗痊愈与有效之和。
1.4 统计学意义分析
对本次纳入研究的60例患者所有数据资料，均使用软件SPSS19.0分析处理，使用（ ）、率（%）表示计量资料与计数资料，两组患者数据分别进行t值检验、卡方检验，如果数据对比之间的差异p<0.05，则说明统计学有意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果及有效率
在使用不同药物对两组患者进行治疗后，实验组患者中，有20例痊愈，8例有效，2例无效，治疗的总有效率为93.33%，参照组患者中，有13例痊愈，13例有效，4例无效，治疗的总有效率为86.67%,组间数据卡方检验，实验组虽然好于参照组，但数据对比p>0.05，统计学不存在意义。（如表1所示）
表1两组患者临床效果对比分析[n（%）]
2.2 比较两组患者不良反应发生情况
在治疗后，实验组中，肝肾损害的患者1例，体重增加的患者1例，不良反应发生率为6.67%，参照组中，消化道反应患者有2例，肝肾损害患者有3例，体重增加患者4例，不良反应发生率为30%，两组患者数据进行对比，存在明显差异，统计学具有意义（p<0.05）。（如表2所示）
表2两组患者不良反应发生情况对比分析[n（%）]
组别例数肝肾损害消化道反应体重增加发生率
实验组301（3.33%）0（0%）1（3.33%）2（6.67%）
参照组303（10%）2（6.67%）4（13.33%）9（30%）
X2值5.4545
P值0.0195
3 讨论
功能性子宫出血是威胁妇女身体健康的疾病之一，是一种常见的妇科疾病[2]，治疗其主要的方法是通过雌激素促进子宫内膜增生。目前，临床治疗此病的有效药物是黄体酮。其属于孕激素的一种，患者口服黄体酮后，药物会与消化道接触，加快吸收，以此发挥黄体酮的作用。黄体酮凝胶阴道给药可以提高药物的利用率，在药物进入阴道后，会加快阴道黏膜的吸收速度[3]，加快患者代谢速度，这种方法的效果更显著。但黄体酮凝胶的价格相对较贵，所以大多数患者选择黄体酮胶囊进行治疗。
本文研究中，实验组30例患者中，共有28例患者治疗起到效果，总体有效率为93.33%，参照组30例患者中，共有26例患者治疗起到效果，总体有效率为86.67%，两组数据进行对比，卡方值为0.7407，p值为0.3894，虽然实验组的效果较好，但没有统计学意义（p>0.05）。在两组患者治疗后的不良反应方面，实验组发生不良反应的患者有2例，发生率为6.67%，参照组发生不良反应的患者有9例，发生率达到了30%，参照组不良反应发生率明显高于实验组，数据对比，存在明显差异，有统计学意义（p<0.05）。这说明实验组治疗方法安全性更高。
综上所述，在功能性子宫出血的患者中，使用不同剂型黄体酮进行治疗，黄体酮凝胶的效果更好，具有一定的临床应用价值。
参考文献:
[1]彭艳.不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血患者的临床疗效分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(5):229-229.
[2]刘小芹.不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血患者临床效果观察[J].中国实用医刊,2017,44(11):63-65.
[3]刘玉红.不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血药物经济学比较[J].饮食保健,2018,5(3):33-34.
论文作者:周红英
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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