泰安市第一人民医院整形外科 山东泰安 271000
摘要：目的：探讨鼻尖整形手术的整形效果。方法：选取86例鼻尖整形患者分为两组：对照组给予硅胶假体鼻尖整形手术，观察组给予人工真皮鼻尖整形手术，对比两组整形效果。结果：观察组总有效率、术后满意度均高于对照组，组间比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：人工真皮鼻尖整形手术可作为鼻尖整形手术的优选方案。
关键词：鼻尖整形手术；硅胶假体；人工真皮
Plastic effect and clinical application analysis of nasal plastic surgery
Zhu Xia
Department of Plastic Surgery，First People's Hospital of Tai'an，Tai'an 271000，Shandong，China
Abstract：Objective：To investigate the plastic effect of nasal tip plastic surgery. Methods：Totally 86 patients with nasal tip plastic surgery were divided into two groups：the control group was given nasal tip plastic surgery of silicone prosthesis，and the observation group was given artificial dermis nose plastic surgery. The plastic effect was compared between the two groups.Results：The total effective rate and postoperative satisfaction of the observation group were higher than that of the control group，there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Artificial dermis rhinoplasty can be used as the best option for nasal plastic surgery.
Keywords：Nasal tip plastic surgery；Silicone prosthesis；Artificial dermis
鼻子位于面部正中，对个人的面部形象有着较大的影响。近年来，以人工真皮为材料的鼻尖整形手术被逐渐应用于临床，为探讨其整形效果，我院将86例鼻尖整形者分为两组，一组给予硅胶假体鼻尖整形手术，一组给予人工真皮鼻尖整形手术，现将治疗结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月～2016年8月来我院进行鼻尖整形的86例患者为研究对象，临床主要表现为鼻尖扁平、鼻尖肥大、鼻尖圆钝、鼻小柱短小等，患者均无手术禁忌证，无严重精神疾患、认知障碍、凝血功能障碍，对本次研究均自愿参与并签署知情同意书。按照治疗方法的不同分为两组：对照组和观察组，每组43例。对照组男30例，女13例；年龄18～46岁，平均（28.54±6.75）岁。观察组男29例，女14例；年龄18～45岁，平均（28.25±6.42）岁。两组一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
对照组给予硅胶假体鼻尖整形手术，首先对患者的鼻部轮廓、外形、鼻尖形态、软骨发育情况、鼻部皮肤松弛度等情况进行观察，并对患者的鼻唇角和眉间角进行测量，从而确定合理的整形方案。根据不同患者的鼻骨形态将硅胶假体植入合适的位置。手术时要注意先对患者鼻尖进行塑形，然后将硅胶假体移植到空隙中，再采用鼻部两端带针缝合的方法对窗口进行缝合。以上操作步骤完成后，对硅胶假体的植入位置进行检测并对鼻部形态适当调整，将空隙间的瘀血加以清除，对手术切口进行包扎，油纱固定时间应多于6天。观察组给予人工真皮鼻尖整形手术，首先对患者的一般情况进行观察，确定植入位置，将待植入的人工真皮片雕刻成圆形或椭圆形。如患者需植入多个人工真皮片，应注意上层真皮小于下层真皮，确保人工真皮片边缘能形成一个斜坡面，以为后期缝合创造便利条件。术前，将雕刻好的假体和人工真皮放入庆大霉素生理盐水中。在鼻尖整形手术过程中，应注意保证移植物边缘处有所倾斜。为使患者的鼻尖长度延长，可将鼻中隔的前段充分暴露及离断鼻翼软管和侧鼻软骨间的连接韧带。将人工真皮植入后对其进行观察，确保其植入位置合适，然后逐层缝合切口。
1.3临床评价标准
①术后6个月对两组鼻尖整形效果进行评价对比，整形效果好，达到患者要求，无并发症发生判定为显效；鼻部外观有所改善，无并发症发生判定为有效；鼻尖改善情况不佳，美观程度改变不佳判定为无效。（显效例数＋有效例数）／总例数×100％即可计算出总有效率。②对两组手术满意度进行调查分析，分为非常满意、较满意和不满意三个级别。（非常满意例数＋较满意例数）／总例数×100％即可计算出总满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验；以百分率表示计数资料，采用c2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者整形效果对比
对照组显效19例，有效16例，无效8例；观察组显效25例，有效16例，无效2例；即与对照组总有效率81.40%（35／43）相比，观察组总有效率95.35%（41／43）更高，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
2.2两组患者满意率对比
对照组18例非常满意，16例较满意，9例不满意；对照组24例非常满意，16例较满意，3例不满意；即观察组总满意率93.02%（40／43）高于对照组79.07%（34／43），两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
3讨论
随着社会的不断发展，人们对于外表美观的要求逐渐提高，鼻部整形逐渐兴起。传统的鼻尖整形手术多采用硅胶假体作为主要填充材料，其价格低廉、易雕刻成型、生物相容性较好，但其无法对鼻进行延长，无法随意对鼻尖形状进行塑造，假体下移、鼻部破溃等并发症发生率高，鼻尖整形效果不甚理想，不能满足患者对于鼻尖部位整形效果及外貌美观的需求。而将人工真皮应用于鼻尖整形手术中，其可与患者皮肤逐渐融合，掩盖假体痕迹，使患者的鼻部组织加厚，对于鼻尖延长、鼻尖抬高和鼻头翘起都有较好的整形效果。而且人工真皮在应用前已经事先进行过机体排异成分的清除，并发症发生率较低，成活性、弹性和柔软性高，触感良好，形貌与鼻尖皮肤更为接近，可提高鼻部外观形态的美观度[1-2]。本研究结果也证实了这种填充材料的优越性。综上所述，与硅胶假体鼻尖整形手术相比，人工真皮鼻尖整形手术整形效果更佳，且患者满意率更高，可作为鼻尖整形手术的优选方案。
参考文献：
[1]朱迪.探讨鼻尖整形手术的效果[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：121.
[2]何汀.应用不同材料技术进行鼻尖整形手术的效果比较[J].医疗装备，2016，29（14）：112.
论文作者:朱霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/13
标签：鼻尖论文; 真皮论文; 整形手术论文; 患者论文; 两组论文; 例数论文; 硅胶论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;