四川省越西县第一人民医院 616650
【摘 要】目的：在支气管哮喘患者中分别应用不同茶碱类药物（多索茶碱、氨茶碱）进行治疗，比较治疗效果。方法：将2017年1月-2018年6月作为研究时间段，在该时间段从我院选取100例支气管哮喘患者进行探讨分析，按照均衡、随机化原则进行分组，对照组和观察组患者各50例，其中对照组应用氨茶碱，观察组则采用多索茶碱，比较治疗效果和安全性。结果：治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率相较于对照组，观察组患者明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘患者中分别应用多索茶碱进行治疗的效果显著，且具有较高的安全性，值得在临床中推广应用。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘
Abstract：Objective：To compare the therapeutic effects of different theophylline drugs（theophylline and aminophylline）in patients with bronchial asthma. Methods：in January 2017 -2018 June as the study time period，100 cases of bronchial asthma were selected from our hospital in the period of time. The group was divided into two groups according to the principle of equilibrium and randomization. The control group and the observation group were 50 cases，of which the control group used aminophylline and the observation group was treated with theophylline，and the treatment was compared. Effect and safety. Results：the total effective rate of treatment was significantly higher in the observation group than in the control group. The difference was statistically significant（P < 0.05）；the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group，and the patients in the observation group were significantly lower than those in the observation group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the application of theophylline in the patients with bronchial asthma is significant，and has high safety. It is worthy of application in the clinic.
Key words：theophylline；aminophylline；bronchial asthma
支气管哮喘属于一种临床常见呼吸道疾病，其特点主要可表现为治疗难度大、病程长以及易反复发作等，若对该病症不及时采取有效的治疗措施，则极易导致病情不断发展形成肺心病、肺气肿等疾病，对患者的生命健康安全产生了严重威胁[1]。为此，也就需要对支气管哮喘采取及时有效的治疗措施，其中茶碱类药物则是目前治疗支气管哮喘最为有效的措施，而在本文中就从我院选取100例支气管哮喘患者，着重比较分析了多索茶碱、氨茶碱的治疗效果，现报告详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月-2018年6月作为研究时间段，在该时间段从我院选取100例支气管哮喘患者进行探讨分析，按照均衡、随机化原则进行分组，对照组和观察组患者各50例：其中对照组有男性患者26例、女性患者24例，患者年龄介于22岁到64岁之间、平均年龄为（43.2±3.2）岁，病程介于1年到6年之间、平均病程为（3.3±1.2）年；观察组有男性患者27例，女性患者23例，患者年龄介于23岁到65岁之间、平均年龄为（44.5±3.3）岁，病程介于1年到6年之间、平均病程为（3.4±1.3）年。比较两组患者的年龄、性别以及病程等基础情况，当P>0.05表示差异不显著，具有可比性。
1.2方法
对照组应用氨茶碱，用法用量为：静脉滴注，采用浓度为5%到10%的葡萄糖注射液对500mg的氨茶碱（生产商：瑞阳制药有限公司，生产批号为：H20050415，规格为1支0.5g）进行稀释，1天1次，连续治疗3天[2]。
观察组则采用多索茶碱，用法用量为：静脉滴注，采用浓度为5%葡萄糖注射液或100ml的生理盐水注射液对300mg多索茶碱（生产商：北京蒙金医药，生产批号为：H20060809，规格为1支0.1g）进行稀释，1天1次，连续治疗3天[3]。
1.3观察指标和评价指标
对两组患者的比较治疗效果和安全性（呕吐、失眠以及恶心）以及肺功能各项指标（FVC，即肺活量、FEV1，即用力呼气容积以及FEV1/FVC，即用量呼气量占肺活量的比例）进行比较。
治疗效果。控制：患者的生命体征和临床症状均得到了显著改善，并且用力呼气容积提升幅度在35%以上；显效：患者的生命体征和临床症状消除显著，并且用力呼气容积提升幅度在25%到35%之间；有效：患者的生命体征和临床症状得到缓解，并且用力呼气容积提升幅度在15%到24%之间；无效：不满足上述要求，甚至并且有所加重。治疗总有效率=控制率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次研究中的所有数据均采用版本为SPSS20.0的软件进行分析。采用t检验计量资料“”，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1比较对照组与观察组患者的疗效
治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1.
表1：比较对照组与观察组患者的疗效（n，%）
3讨论
支气管哮喘属于一种在气道慢性炎症性疾病中较为常见的疾病类型，临床症状主要可表现为呼吸困难、胸闷以及咳嗽，该病症的特点主要可表现为发展快、病程长以及容易反复发作等。引发该病症的原因主要有肥大细胞、嗜酸性细胞等和细胞分组分参与数导致的慢性炎症疾病，同时该病症的发生于患者所处的环境因素，比如：日常饮食以及接触物品存在息息相关的联系，而遗传因素则主要是家族基因导致哮喘病变。而支气管哮喘的发病机制则和气道高反应存在一定的联系，若不及时采取有效的治疗措施，则可能导致其发展为急性支气管哮喘，对患者的健康产生了较大的影响，若不采取及时有效的治疗措施，则可能对患者的生命安全产生严重影响[4]。
目前，通过临床实践后发现，对支气管哮喘进行主要可通过两种方式
进行治疗，即症状缓解类药物以及症状控制类药物。其中茶碱类药物是最为主要的症状缓解类药物的，通过药理学研究分析后可知，茶碱对磷酸二酯酶的分泌具有显著的抑制效果，可对患者的各种临床症状起到有效的改善。在临床中所采用氨茶碱对支气管哮喘进行治疗时，多以雾化吸入或静脉滴注的方式进行给药，但就实际应用效果而言，当使用剂量控制不合理时，会导致患者出现不良反应的幅度显著增加，对药物的临床价值产生了严重限制效果。而多索茶碱则是一种新型甲基黄嘌呤衍生物，对平滑肌细胞中的所分泌的磷酸二酯酶具有显著抑制的作用，从而实现了松弛支气管平滑肌，对患者的临床症状起到缓解的作用。具体而言，将多索茶碱应用到支气管哮喘的治疗过程中，其药效机理主要可分为以下三个方面，（1）对分泌药物使用者的肾上腺素具有刺激作用，对气道纤毛的清除效果具有改善作用；（2）可对多种炎症介质的释放起到显著抑制；（3）在使用多索茶碱的情况下，能够显著降低平滑肌细胞钙离子的浓度，最终对呼吸道张力具有改善作用。需要知道的是，由于两种药物均属于黄嘌呤类药物，同时服用两种药物时会产生相互克制的毒性作用，对后期治疗产生了严重影响，所以应该尽可能的避免同时服用，防止对患者造成不必要的伤害[5]。而从本文的研究结果也可看出，治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在支气管哮喘患者中，所出现的并发症主要的可分为呕吐、失眠以及恶心，而不良反应发生率相较于对照组，观察组患者明显较低，其中对照组的并发症发生率为16.00%，观察组的并发症发生率为4.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在接受相应的治疗措施后，患者的肺功能各项指标观察组均的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将多索茶碱应用到支气管哮喘的治疗过程中可取得较好的治疗效果，改善了患者的肺功能，同时具有较高的安全性，值得在临床中广泛推广应用。
参考文献：
[1]张云云，谢翔.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果比较[J].医学理论与实践，2018，31（07）：993-994.
[2]朱芙蓉.氨茶碱联合多索茶碱在支气管哮喘治疗中的疗效分析[J].甘肃科技纵横，2018，47（03）：80-82.
[3]张晓燕.比较研究多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：59.
[4]王磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国继续医学教育，2018，10（06）：130-131.
[5]郭长棋.氨茶碱与多索茶碱对于支气管哮喘患者不良反应的影响[J].中国医药指南，2018，16（06）：39.
论文作者:杨晓惠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/25
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