【摘要】目的：探讨护理程序法在社区糖尿病患者管理中的应用效果。 方法：选取2011 年5 月至2014 年6 月收集的糖尿病患者80 例，随机分为2 组,对照组采用传统教育模式进行护理，观察组采用护理程序法进行护理，观察两组患者的护理前后的血糖值及生活质量情况。 结果：由数据可知，采用护理程序法护理的观察组患者的空腹、餐后2h 血糖值及生活质量明显优于采用传统教育模式护理的对照组，差异显著（p<0.05）。 结论：给予社区糖尿病患者实施护理程序法能够有效控制血糖值，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步实施运用。
【关键词】护理程序法；社区糖尿病患者；应用效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0430-02
糖尿病是一组以高血糖为主要特征的疾病，因其具有长期性，对患者的身体及心理造成极大的影响［1］。为帮助患者更好的治疗，我院特分析护理程序法在社区糖尿病患者管理中的应用效果，具体内容见下文。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料选取2011 年5 月至2014 年6 月80 例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40 例。
对照组患者：女21 例，男19 例，年龄35～70 岁，平均年龄（55.25±3.26）岁。
观察组患者：女20 例，男20 例，年龄36～71 岁，平均年龄（55.32±3.29）岁。
对比两组糖尿病患者的基线资料，差异不具有统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组患者的护理措施传统教育模式：建立糖尿病管理手册，分发糖尿病患者教育课程、糖尿病管理资料，采用集体授课的方式，向患者讲解糖尿病的基础知识；对患者进行随访，了解患者护理实施效果，及时解答患者的问题。
1.2.2 观察组患者的护理措施护理程序法：①护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的身体状况、对糖尿病知识掌握程度、心理状况、行为习惯、家庭支持情况等，为患者建立病情档案，根据实际情况制定合理、可操作性强的护理方案，包括指导患者正确认识糖尿病、确保健康科学的饮食习惯、保持患者情绪稳定、血糖控制在正常范围等。
②对患者实施效果进行定期评估，针对未完成的护理目标应积极寻找原因，及时采取措施进行解决，为患者制定个性化的护理程序。管理初始阶段应选择患者较易完成的，并且能够有效控制血糖的护理措施。
③定期对患者进行随访，对患者目标达成情况及实施效果进行检查，对于未完成目标的患者，护理人员应主动与患者进行沟通，针对患者出现的心理问题进行疏导，鼓励患者，与患者合作共同克服困难。
1.3 观察指标及疗效判定标准1.3.1 观察指标观察两组患者的护理前后的血糖值及生活质量情况。
1.3.2 疗效判定标准生活质量量表(GQOL-74)：分为4 个维度，①躯体功能；②心理功能；③社会功能；④物质生活。0～100 分，分值越高，生活质量越好。
1.4 统计学处理采用SPSS18.0 软件，对两组糖尿病患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t 检验，以P＜0.05 代表两组糖尿病患者护理前后的血糖值及生活质量情况之间对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后空腹及餐后2 小时血糖值情况对比由数据可知，观察组患者的空腹及餐后2 小时血糖值明显低于对照组患者的空腹及餐后2 小时血糖值，差异显著（P＜0.05），具体见表1 所示。
3 讨论
糖尿病是一种代谢紊乱性综合征，主要是由于胰岛素分泌缺乏所致，严重时易导致患者发生肾功能衰竭、急性感染，甚至死亡，对患者的生命健康构成严重的威胁［2］。
糖尿病患者由于长期的药物治疗，导致患者承受巨大的心理压力［3］。护理程序法根据患者的具体情况实施针对性的护理，是一种综合、动态、有决策反馈的护理过程，在护理过程中让患者及家属参与到计划中，确保措施的可操作性，通过与患者进行合作让患者看到护理措施实施的效果，逐渐增强患者的信心，提高患者的依从性［4］。通过了解患者的身体状况、对糖尿病知识掌握程度、心理状况、对待疾病的态度、行为习惯、家庭支持等，为患者制定详细的护理计划，可有效提高患者自我管理的能力，同时也能极大的减轻护理工作者的工作量；通过制定循环的护理目标、方式使护理工作者全面了解患者的情况，积极主动的与患者进行沟通及合作，针对患者出现的心理问题进行有效疏导，耐心倾听患者的诉求，了解患者在护理过程中遇到的问题，建立良好的护患关系，缓解患者的心理压力，能够有效的控制血糖，提高患者的依从性；同时通过对患者的实施效果进行定时评估，可及时发现护理措施在实施过程中出现的问题，并及时与患者进行沟通与合作，共同克服障碍，完成各项护理目标，可有效的缓解患者的心理压力，提高患者自我管理的积极性，提高患者的生活质量［5］。
在本次研究中，采用护理程序法护理的观察组患者的空腹、餐后2h 血糖值及生活质量明显优于采用传统教育模式护理的对照组，差异显著（p<0.05）。
根据综上情况可知，给予社区糖尿病患者实施护理程序法能够有效控制血糖值，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步实施运用。
【参考文献】：[1] 李瑞萍,陈忠华,江玉棉等.运用护理程序对2 型糖尿病患者实施健康教育的效果观察［J］.现代临床护理,2011,10(6):61-62.[2] 王颖惠.护理程序在糖尿病病人健康教育中的应用［J］.全科护理,2010,08(20):1867-1868.[3] 张藐冰.护理程序在妊娠糖尿病患者中的应用［J］.护理实践与研究,2010,7(9):41-43.[4] 刘志红.糖尿病患者的护理健康教育模式［J］.医学信息（下旬刊）,2013,26(8):19.[5] 耿向旭.程序化健康教育对糖尿病合并高血压患者医疗依从性的影响［J］.国际护理学杂志,2013,32(8):1810-1811.
论文作者:金礼娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/30
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