桃江县桃花江镇卫生院 湖南益阳 413400
摘要：目的：探析对多病因慢性心力衰竭患者行以心脏彩超诊断的临床效果。方法：择取2016年9月至2017年8月我院收治的115例多病因慢性心力衰竭患者作为研究组，并择取同期健康体检者200名作为对照组，两组研究对象均给予心脏彩超检查，对两组LVDD（左室舒张末径）、LAD（左房内径）、LVEF（左室射血分数）进行对比分析。结果：据心脏彩超诊断结果显示，研究组LVDD以及LVD均比对照组高，LVEF明显比对照组低，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：对多病因慢性心力衰竭患者行以心脏彩超诊断效果良好，不仅操作简单，不会对患者造成创伤，而且数据客观且敏感，可以作为可靠诊断依据。
关键词：心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；临床效果
慢性心力衰竭指的是因身体疾病所引起的心肌收缩功能减弱，使得心脏搏出血液减少，无法满足组织代谢以及静脉回流需求，进而导致心力衰竭疾病，主要包括高血压、内分泌疾病、冠状动脉硬化、心瓣膜疾病等[1]。多病因心力衰竭属于临床综合症候群，患者通常是因多种因素影响而发病。心脏彩超作为临床检查方式之一，其在临床中的应用具有显著价值[2]。基于此，本文择取2016年9月至2017年8月我院收治的115例多病因慢性心力衰竭患者，探析对多其行以心脏彩超诊断的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年9月至2017年8月我院收治的115例多病因慢性心力衰竭患者作为研究组，其中68例男性，47例女性，年龄最大为78岁，最小为52岁，平均年龄为（66.3±5.2）岁；并择取同期健康体检者200名作为对照组，其中110例男性，90例女性，年龄最大为77岁，最小为51岁，平均年龄为（66.4±5.1）岁。
1.2方法
两组研究对象均给予心脏彩超检查，通过彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率设置为2-4MHz。检查时，患者选择左侧卧位，将探头放置在患者心尖搏动位置，可以清晰地显示出心尖四腔心切面，同时观察心脏搏动情况、左右心室外侧壁厚度、室间隔厚度、血流情况、心脏瓣膜结构、房室内径等各心脏房室情况。所选患者均测定3个心动周期，同时对LVDD、LAD、LVEF进行测量。
1.3临床观察指标
对两组LVDD、LAD、LVEF进行对比分析。LVDD正常范围为35-55mm；LAD正常值小于30mm；LVEF正常值介于55-80%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
据心脏彩超诊断结果显示，研究组LVDD为（53.45±10.56）mm、LVD为（49.78±9.45）mm、LVEF为（38.21±12.10）%；对照组LVDD为（48.23±9.12）mm、LVD为（21.45±8.78）mm、LVEF为（67.75±10.71）%。研究组LVDD以及LVD均比对照组高，LVEF明显比对照组低，组间存在统计学差异（P<0.05）。见表1：
3讨论
大部分心脑血管疾病患者最终均会出现心力衰竭症状，最常见的心力衰竭症状为左心衰竭，其病理改变通常是因肺水肿、肺循环淤血、心脏组织灌流不足等因素而引起。伴随疾病的进一步发展，最终发展成为全心衰竭。现阶段，针对心力衰竭患者的临床治疗需要以病因、病史等为依据，并结合临床症状及体征，针对影像学检查结果、生化检查结果等作出判断。慢性心力衰竭属于高危疾病之一，在确诊后需要给予有效治疗，且需要持续治疗较长时间，这样才能使患者的生存质量得到改善。据相关研究指出，慢性心力衰竭与心室、心房受累之间存在紧密联系，高血压、冠心病等心脑血管疾病均为引发慢性心力衰竭的重要影响因素。根据心力衰竭的部位不同可以将该疾病分成左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭三种。慢性心力衰竭患者起初会出现呼吸困难、咳痰、咳血等症状，因患者心脏供血不足，使得肺内出现淤血，降低了患者的肺活量，进而出现频繁咳嗽现象。在2种及以上疾病的影响下，患者会出现多病因慢性心力衰竭病症，在老年人群中比较常见和多发，伴随人口老龄化趋势的不断发展，多病因慢性心力衰竭已经成为威胁老年人身体健康的一种重要疾病[3]。
心脏彩超具有较强的直观性特点，其可以有效显示多病因心力衰竭瓣膜病变情况，使得医疗工作者在选择治疗方式时，可以根据病变情况进行合理选择。心脏彩超可以动态展示患者体内血液流速，并动态展示心脏结构，另外还可以对心脏血液波动速度展示出来，可以获得具有较高准确性的数据，利于合理治疗方案的确定。据相关研究指出，心脏彩超可以准确反映LVDD、LAD、LVEF，具有较高的诊断敏感性，其所得数据均具有较高的客观性和严谨性。另外，心脏彩超可以反映左心室衰竭程度，对心室壁进行测量，具有较高的临床价值，还可以对患者实际情况进行定量分析，对患者临床诊疗有利。心脏彩超可以对充血性左心力衰竭患者进行定量分析，分析其左室壁整体的舒缩功能和局部舒缩功能，对于心力衰竭患者来说，其左室收缩功能受损情况明显比舒张功能更加严重，说明心脏彩超检查中所涉及到的LVEF对多病因心力衰竭诊断并无特异性，因此不可作为单一诊断标准，但这一指标可以作为临床治疗方案确定的一项可靠指标。LVDD以及LVD变化对左心衰竭患者的临床诊断价值需要深入进行研究。
本次研究对择取115例多病因慢性心力衰竭患者及200名健康体检者行以心脏彩超检查，对两组临床诊断结果进行分析和对比，结果发现多病因慢性心力衰竭患者的LVDD以及LVD均比正常体检者高，多病因慢性心力衰竭患者的LVEF明显比正常体检者低，说明心脏彩超对多病因心力衰竭患者的临床诊断有较强的敏感性。心脏彩超作为一项操作简单、重复性良好、无创的辅助检查方式，其可以有效判断受检者的心瓣膜开放情况以及心脏充盈情况等。同时，心脏彩超可以对心腔结构进行动态显示，利于疾病诊断。
结语：
对多病因慢性心力衰竭患者行以心脏彩超诊断效果良好，不仅操作简单，不会对患者造成创伤，而且数据客观且敏感，可以作为可靠诊断依据。
参考文献：
[1]吴坤.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床应用分析[J].中国民康医学，2015，01（17）：17-18.
[2]梁淑贤.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义[J].中国医药科学，2015，02（09）：159-161.
[3]李茹.心脏彩超对多病因慢性心力衰竭的诊断价值[J].中国实用医刊，2016，43（19）：100-101.
论文作者:钟勇萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/10
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