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摘要：目的：探讨对孕期女性进行产前健康教育与行为指导对其分娩结局的影响。方法：选取在我院进行产检的130例初产妇，随机分为研究组和对照组，每组65例，对照组接受常规孕检，在此基础上研究组增加产前健康教育与行为指导，随访统计两组分娩结局及并发症发生率。结果：研究组阴道自然分娩率是73.85%，高于对照组44.62%，阴道助产率及剖宫产率分别为15.38%、10.77%，均明显低于对照组30.77%、24.62%，P＜0.05；研究组并发症发生率是4.62%，比对照组15.38%更低，P＜0.05。结论：对孕期女性进行产前健康教育和行为指导能够提高自然分娩率，降低剖宫产率及并发症发生率，值得推广。
关键词：产前健康教育；行为指导；分娩结局
分娩是妊娠女性必然会经历的一个时期，很多初产妇因缺乏妊娠经验，对分娩相关知识的认知水平比较低，加之担心胎儿安全，待产过程中常处于应激状态，出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪，加重疼痛程度，过度紧张会影响产程顺利进行，对母婴健康产生一定的威胁。随着医疗事业的发展，越来越多的孕期女性开始重视孕期保健，有研究显示，孕期产前健康教育及行为指导能够消除孕产妇不良心理状态，并以积极的心态对待分娩，对改善分娩结局、提高预后效果具有重要意义[1]。本文为探讨对孕期女性进行产前健康教育与行为指导对其分娩结局的影响，对在我院产检与分娩的130例初产妇进行了研究，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 资料
选择2016年1月至2017年2月在我院进行产检的130例初产妇，随机分为研究组和对照组，每组65例。其中研究组年龄22~38岁，平均（26.58±3.94）岁，孕周5~16周，平均（10.35±3.42）周；对照组年龄21~36岁，平均（26.72±3.85）岁，孕周6~15周，平均（10.84±3.56）周。两组初产妇孕周、年龄等基线资料对比分析无统计学差异。
1.2 方法
对照组接受常规孕检。
在此基础上研究组增加产前健康教育与行为指导，具体为：建立产妇个人档案，记录其基本信息，将每次测量的体重、血压等结果记录到个人档案资料中，随时掌握其情况；与产妇保持良好沟通，了解其心理状态，对其存在的不良心理及时给予疏导，并根据产妇情绪状态、理解能力、文化水平等进行健康教育。利用电视录像、多媒体、宣传栏、健康知识宣传手册等比较直观的形式进行产前教育，向孕妇介绍自然分娩的优势以及剖宫产的负面影响，让产妇了解母婴保健、母乳喂养、分娩过程等相关知识，宣传内容要新颖、通俗易懂，并定时更换。定期邀请具有丰富经验的产科医护工作者开展产前健康教育知识讲座，主要讲解孕期保健要点、孕期疾病防治、孕期准备、定期产检重要性、产前及分娩期间注意事项、胎教方法、缓解恶心呕吐等不适症的方法等，鼓励孕妇家属积极参与孕期健康知识讲座学习。告知孕妇避免使用影响胚胎发育药物，适当补充叶酸，以降低胎儿神经管畸形发生几率，避免接触毒害物质，避免提重物等；指导孕妇合理饮食，多食高热量、高维生素及高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，避免生冷及刺激性食物；为其制定合理、营养的膳食搭配表，保证其营养充足。指导其保证充足睡眠，养成良好作息习惯，为避免压迫胎儿，在休息时尽量选择左侧卧位，生活中尽量选择宽松、舒适、柔软的棉质衣物，早期应避免性生活，不要穿高跟鞋，预防缺钙、贫血。将胎教知识以通俗易懂、简洁明了的语言向孕妇告知，帮助其了解胎教的正确方法，同时帮助孕妇树立正确生育观，转变其重男轻女观念。让孕妇掌握早期流产知识，并督促其定期进行产前检查以及胎儿先天性疾病筛查。
1.3 观察指标
随访统计两组分娩结局及并发症发生率。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0进行分析，用均数±标准差及率表示计量与计数资料，行t和卡方检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 比较两组分娩结局
研究组阴道自然分娩率是73.85%，高于对照组44.62%，阴道助产率及剖宫产率分别为15.38%、10.77%，均明显低于对照组30.77%、24.62%，P＜0.05，见表1。
3、讨论
产妇的社会经验、家庭因素以及自身对分娩的认知水平都会影响其分娩方式选择，分娩是正常且复杂的一个生理过程，分娩痛也是产妇必然会经历和承受的。很多初产妇对分娩存在很多误解，没有充分认识到分娩机理，害怕分娩，所以常出现各种不良心理，甚至有些产妇为了减轻疼痛直接选择剖宫产，导致剖宫产率不断上升，产后也出现多种母婴并发症，不利于母婴健康。由于产妇的生理、精神及心理状态会直接影响到分娩结局，为优化母婴结局，提高分娩质量，对其进行产前健康教育及行为指导很有必要。通过产前健康教育及行为指导，能够让产妇充分了解并掌握妊娠及分娩相关知识，缓解其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，降低危险因素，提高自然分娩率，确保母婴健康与安全[2-3]。
本研究中，研究组阴道自然分娩率高于对照组，阴道助产率、剖宫产率及并发症发生率均明显低于对照组，P＜0.05。由此可见，对孕期女性进行产前健康教育和行为指导能够提高自然分娩率，降低剖宫产率及并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]任佳.产前健康教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J].甘肃科技，2017，33（2）：75-76.
[2]张继娟.开展产前健康教育对分娩结局的影响探讨[J].黑龙江医药，2015，28（3）：679-680.
[3]朱家琼.产前健康教育与行为指导对分娩结局的影响观察[J].大家健康，2015，9（6）：770-771.
论文作者:孙丽娇
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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