联勤保障部队第九八〇医院肿瘤科一病区 050051
摘要：目的：分析探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤护理中的临床应用效果。方法：选取2017年12月到2018年12月期间我院收治的肿瘤患者76例，按照双盲法随机分成两组，每组各38例，对照组常规置管并予以常规护理干预，研究组PICC置管并予以对应的护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的临床治疗有效率及感染率分别为94.7%、5.3%，均明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：肿瘤护理中，实施PICC护理干预措施，能够有效改善临床疗效，减少感染，具有良好的临床实用价值。
关键词：肿瘤护理；PICC；应用效果
在对肿瘤患者进行治疗时，常需要对患者进行静脉给药，以往临床上多采用静脉穿刺的方法给药，但因治疗时间长，需多次穿刺，极易引发多种并发症，影响后续治疗的顺利展开。PICC作为一种长时间静脉输注的方法，操作简单，且无需多次穿刺，对患者血管损伤更小，更利于后续的治疗。本次研究即分析探讨了PICC在肿瘤护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共纳入76例肿瘤患者，均是自愿参加本次研究。按照双盲法将76例患者随机分成两组，对照组38例，男20例，女18例，年龄24-70岁，平均年龄（46.5±6.3）岁；研究组38例，男21例，女17例，年龄23-72岁，平均年龄（47.1±6.7）岁。对比两组患者的一般资料，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组 治疗过程中需静脉滴注时仅应用浅静脉穿刺，并进行对应的常规护理干预。
研究组 行PICC置管并护理干预，具体措施如下：（1）静脉选择：PICC置管需在充分了解患者的实际情况后，为患者选择合适的置管静脉，静脉选择遵循首选贵要静脉，原因在于贵要静脉直且粗话，静脉瓣少，且可直达上腔静脉，穿刺成功率高。（2）确定插管长度：插管操作中，需特别关注插管长度，插管时，使患者手臂向外伸展90°，以准确判断静脉走向，将导管顺利置入。注意，双肢插管操作有差异，上肢左侧一般置管（41.5±3.8）cm为宜，右侧一般置管（37.8±3.8）cm为宜。（3）PICC护理干预：实行PICC置管前，穿刺点常规消毒，以生理盐水对导管进行冲洗，并按预计长度对导管进行修剪，操作人员戴上无菌手套开始穿刺操作，以15°-30°进针角度以插管鞘穿刺，待出现回血后，再进针少许，同时进鞘，撤针，由插管鞘内送入导管直至达到预先测量长度，完成插管后，撤出导丝及插管鞘，连接好肝素帽，以肝素盐水封管，再次消毒穿刺点，固定导管。
1.3 观察指标
观察两组患者置管后的治疗情况及感染情况，并进行对比分析。
1.4 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察对比两组患者护理干预效果，可知研究组护理干预效果明显优于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。
2.2 观察对比两组患者护理干预过程中的感染情况，研究组38例，感染2例，感染率5.3%（2/38）；对照组38例，感染10例，感染率26.3%（10/38）。两组患者感染率对比，X2=6.333，P＜0.05。
3 讨论
在肿瘤患者的临床治疗中，常需要予以患者化疗治疗，且患者身体往往比较虚弱，因此就需要为患者静脉滴注化疗药物并予以长期静脉营养支持，此过程中，若每次给药或需予以营养支持时，就行静脉穿刺必然会严重损伤患者的外周血管，给患者带来痛苦。PICC置管属于一种一次性长期置管技术，无需对静脉进行反复穿刺，能够有效减少对患者静脉的损伤，并降低药物对血管的刺激，真正做到有效保护患者的上肢血管网。
由上述结果可知，研究组护理效果明显优于对照组，且护理干预过程中患者的感染情况也明显少于对照组，提示PICC护理干预能够有效促进肿瘤患者临床护理干预效果，减少感染的发生。
综上，在肿瘤护理中，PICC护理具有良好的临床实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]张伟红,鲁宁.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):221+225.
[2]潘勤.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(08):125.
[3]汤丽.PICC用于肿瘤护理中的临床应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):137+139.
论文作者: 杨红杰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 静脉论文; 肿瘤论文; 两组论文; 导管论文; 效果论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;