（安徽宿州市立医院（安徽医科大学附属宿州医院） 234000）
摘要：目的 对护理干预应用于小儿雾化吸入的效果进行研究与分析。方法 选择2016年8月至2017年8月间来我院进行雾化吸入治疗的患儿90例，随机分为研究组（45例）与对照组（45例），给予研究组患儿护理干预，对患儿及其家长均进行一定的健康教育与心理疏导，给予对照组患儿常规治疗，对两组患儿的服从度、家属满意度、疗效进行对比分析。结果 研究组患儿服从度（84.4%）及家属满意度（97.8%）均明显高于对照组（53.3%、77.8%），雾化吸入总有效率（95.5%）较对照组高（77.8%），（P均<0.05）。结论 护理干预对于雾化吸入疗效具有较好的辅助作用，能够加强患儿接受雾化吸入治疗的意愿，增强家属满意度，在临床治疗中有较大价值。
关键词：护理干预；小儿；雾化吸入
[Abstract] objective to study and analyze the effect of nursing intervention on children's atomized inhalation. Method selection in August 2016 to August 2017 to our hospital for atomization inhalation treatment of children with 90 cases，were randomly divided into research group（45 cases) and control group（45 cases)，giving the team with nursing intervention，for children and their parents are certain health education and psychological counseling，giving the control group with conventional therapy，the degree of two groups of children obey，family satisfaction，curative effect were analyzed. Results the team children obey the degree of satisfaction（84.4%) and family members（97.8%) were significantly higher than that of control group（53.3%，77.8%)，atomization inhalation high total effective rate（95.5%) than the control group（77.8%)，（P < 0.05). Conclusion nursing intervention for atomization inhalation curative effect has good auxiliary function，can strengthen the wishes of children atomization inhalation therapy，strengthen family satisfaction，has great value in clinical treatment.
[Key words] nursing intervention；Children；Atomization inhalation
雾化吸入是一种较为常见的治疗方法，主要用于呼吸道疾病，具有其他治疗方法不能企及的优点，在保持患者呼吸道湿润的情况下使药物最大范围扩散于病灶处，属于无创治疗，且过程较为简单便捷，不易引起患者的不适感。雾化吸入在儿科治疗中应用范围也较广，幼儿呼吸道黏膜相较于成人更为脆弱，易受病毒或细菌感染侵袭，病发率较高。患儿年龄通常较小，心智尚且不成熟，部分患儿在雾化吸入治疗过程中产生抵触心理，不利于医护人员对其进行有效治疗，延误最佳治疗时机，造成患儿病情加重，甚至有生命危险的可能性[1]。家属对患儿往往关切心重，治疗过程受阻，家属易与医护人员发生口角和肢体冲突，给医患关系蒙上一层阴影。近几年护理干预在儿科治疗中地位愈发重要，在患儿的雾化吸入治疗中也起到了较大作用，显著降低了患儿家属对医护人员的不满程度，有利于治疗进展正常或较快推进，加速患儿痊愈[2]。本研究对护理干预影响小儿雾化吸入治疗效果进行探讨，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月至2017年8月间来我院进行雾化吸入治疗的患儿90例，随机分为研究组（45例）与对照组（45例）。研究组患儿男女比例为25/20例，平均年龄为（2.4±1.3）岁，最大为6岁，最小为4个月；对照组患儿男女比例为24/21例，平均年龄为（2.2±1.5）岁，最大为6岁，最小为5个月。两组患儿基线资料经对比发现无较大差异（P>0.05），具有对照研究意义。
1.2方法
给予两组患儿相同雾化治疗方法，研究组患儿在治疗基础上接受护理干预，护理干预全程分为三步：
①雾化前：做好家属与患儿的教育工作，加深家属对于雾化吸入治疗的认识，使其对于治疗步骤较为熟悉。安抚患儿，可用做游戏的方法使患儿对即将进行的治疗有所了解，降低患儿的紧张感与不适感，避免治疗时患儿大哭或不配合，可与患儿多多互动，增强患儿对医护人员的信任。保证治疗环境的整洁与湿度，以免过于干燥加剧患儿呼吸道疾病，检查患儿鼻咽处有无异物，如有则需清理干净，为治疗做好充足准备。
②雾化时：与患儿保持沟通，减轻患儿对雾化器的抵触，如患儿年龄过小，则可请求患儿家属帮助安抚患儿，增加患儿的安全感。在治疗过程中严密监控患儿的呼吸道状态，如遇呼吸困难等突发情况，一定要立即停止治疗，患儿恢复正常后方可继续。
③雾化后：如患儿表现良好，则提出表扬，使患儿对治疗充满信心，提升患儿内心的自我认同感，为下次雾化吸入治疗做好准备，且可作为其他患儿的榜样，鼓励其他较为紧张的患儿。如患儿哭啼不止，则可给予患儿玩具等娱乐消遣，转移患儿对治疗的恐惧。指导家属治疗后的注意事项，发挥家属的看护作用。
1.3判定标准
患儿服从度：服从：患儿接受治疗意愿较强，治疗过程配合度高，如有哭闹，安抚片刻即可安静；不服从：患儿完全不配合治疗，哭闹不止，对治疗的恐惧明显。
家属满意度：0~100分，0~70为不满意，71~90为较满意，91~100为满意。满意度为较满意率+满意率。
治疗效果：根据患儿恢复速度分为三级：无效：5d后患儿临床症状并未减轻，甚至有加重倾向；有效：5d后患儿病情有所好转，基本恢复正常；显效：3d后患儿治疗效果显著，症状明显消退。总有效率为有效率与显效率之和。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0对两组研究数据进行分析对比，计数资料使用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿服从度对比
研究组患儿服从度（84.4%）远高于对照组患儿（53.3%），存在统计学明显差异（P<0.05）。见表1。
2.2两组患儿家属满意度对比
研究组患儿家属满意度（97.8%）明显优于对照组（77.8%），存在统计学明显差异（P<0.05）见表2。
3.讨论
护理干预在临床治疗中起到辅助作用，对于一些心理承受能力较差的患者而言，较为陌生的治疗方法可能会使他们产生恐惧感，不能做到放松心态接受治疗，护理干预除了能使患儿及家属了解治疗过程，更重要的一个作用则是辅助病人调整心态。对于患儿主要以哄诱为主，注重患儿心理感受，尽量满足患儿需求，提供患儿所需物品，例如玩具，协助患儿在治疗中保持放松[3]。呼吸道疾病患儿年龄普遍较小，本研究中低至4个月，在正常情况下，疾病给患儿带来的生理痛苦也有可能导致患儿哭闹不停，影响治疗进程，医护人员需要做好家属心理工作，叮嘱家属不要丧失耐心，安抚患儿，降低患儿不适感。在治疗过程中，医护人员要做好与家属的沟通，做到医患双方无误解、无埋怨，尤其是患儿年龄过小，较为依赖家属的情况下，家属起到了至关重要的作用。
雾化吸入是一种较为安全有效的治疗方法，能够较大范围覆盖于患儿呼吸道处，药液能够提高呼吸道湿度，在增强患者治疗舒适度的同时，显著提高了药物利用率，在临床应用中较为受欢迎。雾化吸入治疗疗效与患儿和家属的配合度关系密切。如患儿在治疗过程中无法安定，持抗拒心理，治疗中断频率过高，疗效将大为降低。如患儿家属对医护人员信任度低，呈抵触状态，在治疗过程中不配合医护人员，患儿也会受到影响。必要时医护人员可更改治疗方法，尽量减轻患儿病情[4]。
本研究使用对照方法对数据结果进行分析，发现研究组患儿服从度（84.4%）高于对照组（53.3%），家属满意度（97.8%）明显高于对照组（77.8%），雾化吸入总有效率（95.5%）较对照组高（77.8%），各项数据差异均与统计学意义（P<0.05）。
综上，护理干预对于小儿雾化吸入治疗效果较好，可提高患儿服从度及家属满意度，减少了患儿恢复时间，临床价值大，可考虑推广使用。
参考文献
[1]韦海琛.舒适护理在小儿上呼吸道感染雾化治疗中的效果评价[J].中外医学研究，2016，14（34)：77-79.
[2]陈立平，李波，杨丽娟.持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘效果观 察[J].世界最新医 学信息文摘：电子版，2016，16（84)：371-372.
[3]高金萍.优质护理干预对小儿雾化吸入安全性及依从性的影响[J].中外女性健康研究，2017（01)：95-96.
[4]李建丽.全程护理干预在学龄期哮喘儿童雾化治疗中的应用效果研究[J].护理研究，2015，29（09)：1125-1126.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患儿论文; 家属论文; 对照组论文; 满意度论文; 医护人员论文; 小儿论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年9期论文;