（上海市第一人民医院宝山分院；上海200940）
摘要：目的：探讨营养指导护理模式对肾衰竭血透患者机体健康状况的影响。方法:选择我院2018年1月～2018年12月期间接治的60例肾衰竭血透患者，按照护理方法不同分为两组，对照组使用常规方法干预，研究组在常规护理基础上联合营养指导护理，组间对比患者机体健康状况。结果：研究组机体健康状况优于对照组(P<0.05)。结论：肾衰竭血透患者应用营养指导护理模式干预，能够有效改善机体健康状况，增强干预效果，该模式具有较高临床应用价值。
关键词：营养指导；肾衰竭；血透；机体；健康状况
慢性肾衰竭是因为多种因素作用而因引起的肾脏损伤情况，临床症状主要表现为患者出现恶心呕吐、厌食及消化道出血等，病程时间较差，严重影响患者机体健康状况及生活质量，患者需要长时间接受血液透析干预，但是部分患者血液透析治疗期间会发生相关并发症，最为常见的则是机体营养状态较差，感染等，患者如果出血相关并发症，病情则会加重[1]。针对上述情况要为患者提高系统全面的营养指导与支持，保证血透效果。此次研究对收治的部分肾衰竭血透患者行营养指导，旨在探析该模式对患者机体健康状况的影响，现做出报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月～2018年12月期间接治的60例肾衰竭血透患者，按照护理方法不同分为两组。纳入标准：肾衰竭，接受血液透析治疗、知晓本次研究内容并自愿参与。排除标准：凝血功能障碍、精神智力存在障碍，无法正常交流等。对照组男16例，女14例，年龄30～80岁，年龄均值（53.6±1.4）岁，研究组男17例，女13例，年龄30～79岁，年龄均值（53.0±1.5）岁。组间患者资料未见明显差异（P>0.05），院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组使用常规方法干预，护士在患者入院后按照相关要求及标准实施护理干预，密切关注患者生命体征变化情况，进行健康宣教及心理疏导，给与必要的临床照护与帮助[2]。
1.2.2研究组在常规护理基础上联合营养指导护理，营养指导内容如下：
1.2.2.1饮食指导。患者每次血透后，其体内蛋白质及氨基酸会减少10g左右，所以要将患者高蛋白及能量摄入提高。对患者疾病情况、消化情况及透析史综合分析后，为患者制定有针对性食谱，遵照高蛋白、高热量、低钾、低磷、适当矿物质及维生素饮食原则，帮助患者养成多餐少食习惯。
1.2.2.2营养饮食健康宣教。通过集中观看视频、专题讲座及发放健康宣教手册等多种方式，详细为患者介绍营养饮食知识、血液透析目的、血液透析方法等内容，提高患者依从性。
1.2.2.3贫血干预。给与患者使用EPO可有效改善其贫血情况，提升食欲，提高脑组织及肌肉的血氧供应，预防氨基酸代谢异常。完成透析后皮下注射，剂量为 3000U，每周注射 2 次，同时密切观察血压升高、血栓形成等不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，无法使用EPO的患者，可以采用口服铁剂、输入红细胞等方法，来提高红细胞含量。
1.2.2.4对水钠摄入进行限制。患者每天饮水量要依据血透频率、血透时间、血压及尿量等情况来定，患者如未出现水肿情况，可鼓励其多饮水；如有少尿、水肿及心衰等情况，则要对其饮水量进行适当控制，维持平衡。钠量摄入量＜ 3g/d，并及时补充维生素 B、C[3]。
1.3观察指标
使用科室自制机体健康状况量表对组间患者机体健康状况进行评价，该量表包括四个方面，单方面满分25分，分值越高机体健康状况越好。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间对比患者机体健康状况
研究组机体健康状况优于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
血液透析是当前慢性肾衰竭患者主要治疗方法之一，虽然效果理想，但是会对机体健康状况及营养情况造成一定影响。相关国内临床研究显示，我国血液透析患者机体健康状况普遍及营养情况普遍不理想。导致机体健康状况及营养情况不理想的主要原因是，疾病带来的机体消耗、物质摄入量的下降，另外因为透析原因也会导致患者机体营养失衡[4]。
本次研究结果显示，研究组机体健康状况优于对照组（P<0.05）。证明营养指导护理在改善患者机体健康状况方面作用显著。分析认为，营养指导护理模式的最终目标就是为患者提高系统全面的营养因素指导与护理，最大限度避免营养不良情况发生，并且使感染、心血管并发症的发生几率有所降低。并且，增加患者的机体免疫力，改善机体健康状况，最后使患者的生活质量得到显著的改善。此外，营养护理干预工作的实施，对护士、患者、家属都有要求，要多方共同参与，共同努力，把患者作为主体，主要是预防，坚持长期护理，才能够达到较佳的效果[5]。
综上所述，肾衰竭血透患者应用营养指导护理模式干预，能够有效改善机体健康状况，增强干预效果，该模式具有较高临床应用价值。
参考文献
[1] 祝华敏. 协同护理模式对慢性肾衰竭维持性血液透析患者遵医行为及护理满意度的影响[J]. 首都食品与医药, 2018, 25 (11):107-108.
[2] 杜丽, 祖明辉. 个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况、钙磷代谢及血糖管理的影响[J]. 安徽医药, 2018, 22(11):147-151.
[3] 杜丽, 祖明辉. 个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况、钙磷代谢及血糖管理的影响[J]. 安徽医药, 2018, 22(11):2205-2208.
[4] 郭艳红, 付春艳, 黄群. 低磷饮食干预对肾衰竭血液透析患者营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响[J]. 中外医疗, 2017,11(9):131-132.
[5] 刘爱琴, 黄少平, 江斯桃. 营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J]. 中国医药科学, 2017,13(3):21-22.
论文作者:陆丽红
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 机体论文; 健康状况论文; 营养论文; 肾衰竭论文; 情况论文; 血液论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;