中国人民武装警察部队广东省总队医院
摘要：目的：探究D-二聚体和凝血指标检验在妊娠期高血压患者中的临床意义。方法：选取我院2017年8月～2018年7月期间接收的80例妊娠妇女，其中43例正常妊娠妇女为对照组，37例妊娠期高血压患者为观察组，对其进行血液生化检查，对比分析两组的D-二聚体和凝血指标（包含有PT、APTT、TT和FIB）。结果：观察组PT（8.36±0.57）、APTT（24.31±2.48）和TT（12.53±0.67）低于对照组[（11.67±0.64），（28.79±2.76），（15.83±0.64）]，FIB（4.93±0.85）和D-二聚体（4.66±1.02）则高于对照组[（3.24±0.76），（2.14±0.68）]，差异显著（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压患者的PT、APTT和TT较低，而FIB和D-二聚体较高，因此，凝血指标和D-二聚体在妊娠期高血压患者诊断中具有很大的临床价值。
关键词：妊娠期高血压；D-二聚体；凝血指标
前言
妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，通常表现为水肿、高血压、蛋白尿等症状，其严重威胁着母婴健康，严重者甚至威胁其生命安全[1]。近年来，据相关研究发现，妊娠期高血压的发病原因与机体凝血功能具有密切的关联，可以作为妊娠期高血压的临床评估方法以及治疗方向[2]。为此，本文以我院2017年8月～2018年7月期间接收的37例妊娠期高血压患者为研究对象，探究D-二聚体和凝血指标检验的临床价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年8月～2018年7月期间接收的妊娠妇女中，选取43例正常妊娠妇女作为对照组，选取37例妊娠期高血压患者作为观察组，37例患者通过临床检查显示，符合《妇产科学》中有关妊娠期高血压的诊断标准[3]。对照组年龄为21～37岁，平均年龄为（26.62±4.34）岁；孕周为35～40周，平均孕周为（37.21±1.42）周。观察组年龄为22～35岁，平均年龄为（26.17±4.56）岁；孕周为36～41周，平均孕周为（37.67±1.69）周。本次实验已获得我院伦理委员会批准，所有参与者及其家属均已知情同意。两组产妇在年龄、孕周等临床资料上无显著差异（P＞0.05）。具有可比性。
1.2方法
所有妊娠产妇在早晨空腹状态取1.8mL静脉血，将其置入放有0.2mL的0.109mol/L枸缘酸钠针孔抗凝管中，充分混合后以3000r/min的速度进行离心，离心时间为15min；然后取出血浆，使用法国STAGO全自动血凝分析仪对其进行检测，统计出PT、APTT、TT、FIB和D-二聚体值。
1.3观察指标
通过血液生化检查，统计两组凝血指标中的PT、APTT、TT、FIB和D-二聚体指标。
1.4统计学处理
使用SPSS18.0统计学软件处理本研究患者的临床数据，凝血指标和D-二聚体以（`x±s）表述，采用t对其检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
观察组PT、APTT和TT低于对照组，FIB和D-二聚体则高于对照组，差异显著（P＜0.05），详细数据见表1所示。
表1两组指标对比情况（`x±s）
3.讨论
在正常妊娠中，机体的凝血系统和抗凝系统处于一个动态平衡的状态，尤其是对着孕周的增加，为了预防产后出血，促进产后子宫恢复，保护机体，其凝血速度会逐渐增加，形成一种正常的保护机制[4]。而对于妊娠期高血压患者，其病情较为复杂，由于机体血糖指标等的改变，其凝血功能和血流动力学也会发生变化，严重破坏机体的血液平衡，对母婴安全产生很大的威胁。在本研究中，对正常妊娠产妇和妊娠期高血压产妇均进行血液生化检查，发现妊娠期高血压产妇凝血指标中的PT、APTT和TT比正常产妇低，其FIB和D-二聚体比正常产妇高，组间差异显著（P＜0.05），说明妊娠期高血压患者中，凝血指标和D-二聚体发生很大的变化，对产妇进行血液生化检验有利于妊娠期高血压的诊断和治疗。
综上所述，对妊娠期高血压患者进行凝血四项和D-二聚体检查，不但能够有效评估其病情，还能够根据其做出预防措施，在最大程度上避免妊娠期高血压患者出现产后大出血等并发症，提高对妊娠期高血压的控制效果。
参考文献：
[1]叶智良，邝绍钧，杨晓明，等.妊娠高血压疾病妇女D-二聚体及凝血指标检测的临床意义[J].医学综述，2016，22（11）：2215-2217.
[2]薛爱娇.血液流变学指标、凝血指标及D-二聚体与妊娠期高血压疾病的关系[J].中国医师进修杂志，2014，37（9）：54-56.
[3]魏蔚.妊娠期高血压疾病患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床意义[J].中国实用医药，2017，12（8）：41-43.
[4]史玉霞，杨一新，许倩，等.妊娠期高血压疾病患者血小板参数和凝血功能指标的变化及意义[J].海南医学院学报，2015，21（10）：1384-1386.
论文作者:韦炳芝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
标签：高血压论文; 妊娠期论文; 凝血论文; 指标论文; 产妇论文; 高血压患者论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;