南阳市豫西协和医院心血管内科 474500
【摘要】目的：探讨高血压病教育管理在高血压患者健康教育中的应用效果.方法：通过对110 名高血压患者实行高血压病教育管理，将其接受教育管理前后的控制目标，如空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇（LDL—C）以及高血压病健康知识知晓率、患者满意度进行自身前后比较。结果：接受高血压教育管理前后，患者空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇（LDL—C）差异有统计学意义（P<0.05），患者对高血压病健康知识知晓率、患者满意度比较有统计学意义（P<0.005）。结论：高血压病教育管理能促进患者自我管理、主动配合治疗、正确认识高血压病，对患者空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇（LDL—C）的控制起到了关键作用，提高了患者满意度。
【关键词】高血压病；健康教育；管理
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-120-02
原发性高血压是一种常见的慢性病，由于现代生活节奏加快，人们的生活压力增大，睡眠质量下降，情绪紧张，高脂饮食，活动量少所致肥胖，以及相关知识缺乏，导致心脑血管疾病逐渐成为社会关注问题，其死亡率也在逐年上升。过去50年，我国曾进行过大规模高血压患病率的人群抽样调查。各次调查的总人数、年龄、诊断标准及患病粗率见表1.虽然各次调查的规模、年龄和诊断标准不尽一致，但基本上较客观的反映了我国人群50 年来高血压患病率的明显上升趋势。为普及高血压病防病知识，促进高血压患者自我管理及控制指标达标，本院开展了高血压病教育管理，取得了良好的效果，现报告如下。
表１ 我国４次高血压患病率调查结果（1）
1.对象与方法
1.1 研究对象
选择2014 年10 月~2015 年9 月1 年间，在本院门诊或者住院治疗的高血压患者110 例，纳入标准为：1.符合1998 年WHO 规定的高血压病诊断标准。2.神志清楚，精神正常，有一定的阅读、理解能力，自愿并能坚持接受高血压病健康教育，排除恶性肿瘤及智力和语言障碍者.研究对象：男68 例(62.81%)，女42 例(38.19%)；年龄35~80 岁，平均62.3 岁。文化程度：小学或初中70 例（63.63%），高中或中专32 例（29.09%）大专及以上8 例（7.27%），有高血压并发症32 例（29.09%）。采用自身前后比较设计，将患者参加高血压病教育管理前作为干预前，参加高血压教育管理8 个月以上作为干预后，将前后两个时段患者的体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白，胆固醇（LDL—C）以及高血压病健康知识知晓率，患者满意度进行对比，体重指数按以下计算公式：BMI=体重（Kg）/身高（㎡）.
1.2 方法
建立有高血压病专家、医生、护士共同组成的高血压病教育管理团队，开展高血压病教育管理：①.每月举办一次“高血压病之友”健康教育讲座，制定系统的高血压病健康教育计划，合理安排课程，根据大家要求，尽量选用大家共同关心的、与其切身利益密切相关的内容，以保证收效。②.利用健康园地、宣传橱窗、走廊文化，进行高血压知识宣传。③.保持良好的医患关系，尊重每一位患者：每次健康教育讲座均保证现场环境舒适，患者进入会场后立即引导入座、量身高体重、测血压、登记资料，使患者感觉到医务人员的真诚、专业，感到温暖和信任。④.教会患者及家属血压测量的方法，正确监测血压的时间（06：00~08：00；12：30~13：30；15：00~18：00）及注意事项，同时做好四定“定时间”“定体位”“定部位”“定血压计”并做好记录，及时将信息反馈给医生，指导医生合理化用药。⑤.对需要长期服用降压药的患者，首先做好解释工作，同时告知患者一定要在医生指导下选择降压药，不能突然停药。⑥.建立高血压患者健康病历档案，详细记录患者病史、工作单位、住址及电话，以方便定期电话随访，及时反馈健康信息及血压信息，定期做好门诊复诊。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0 软件包进行t 检验，x 检验，p<0.05 为差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 干预前后高血压控制目标比较，见表2.
2.2 干预前后患者高血压健康知识知晓率、患者满意度比较，见表3
表2 干预前后高血压病控制目标比较
表3 干预前后患者高血压病健康知识知晓率、患者满意度比较
3.讨论
高血压是一种慢性病，高血压患者的行为和自我管理能力也是控制高血压是否成功的关键。通过通俗易懂的口头讲解，发放健康教育处方等多种方式，让患者多层次的了解高血压的形成，发展和预后，普及高血压防治及预后知识，提高患者对高血压的认识程度，主动配合医生治疗，才能起到事半功倍的效果。
3.1 开展高血压病教育管理能促进患者自我管理
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有力的健康行为和健康方式的教育活动与过程。通过对患者进行饮食指导、休息、运动指导、自我血压监测、自我心理调节等全面系统的教育管理，使高血压患者对高血压健康知识知晓率大大提高，从而主动配合治疗，出现不适及时咨询与就诊。
3.2 开展高血压病教育管理能使患者正确认识高血压
目前许多县市地方电视台及一些药店、报纸打出虚假医药广告，医护人员利用大量现实教材教育患者，使患者懂得在目前的医疗水平条件下高血压不容易根治，从而使他们选择正规的医院，接受正规的治疗。
3.3 开展高血压病教育管理提高了患者满意度
医护人员对高血压患者群体的真心帮助使他们非常满意，和谐了医患关系，切合当前“优质护理服务”的主题，提高了医院的社会效益和经济效益。
4.小结
切实有效的高血压病教育管理，能调动患者积极的心理应对能力，减轻患者的心理压力，改善、消除患者不良情绪，提高患者认知能力及遵医行为，从而有效控制血压，降低并发症的发生率，提高疗效和生活质量。
参考文献：
［1］调查结果∥王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之—2002 综合报告.北京：人民卫生出版社，2005：53—57.
［2］护理干预对高血压原发性高血压患者心理状态的影响 中外医学，2009，28（35）：138
［3］护理干预对高血压血压控制效果的影响 中外医学研究，2010，8（28）：96
论文作者:李轲
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第9期
论文发表时间:2016/2/19
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