王云华
南部县人民医院 四川南充 637300
摘要：目的：研究针对性护理对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响。方法：选取86例接受胃穿孔腹腔镜修补术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组术后给予常规护理，观察组采取针对性护理。对比术后肠胃蠕动功能恢复情况及干预前后患者疼痛评分及生活质量评分。结果：观察组肛门排气时间及排便时间均少于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前，2组疼痛评分及生活质量评分无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组疼痛评分及生活质量评分均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理可有效缩短胃穿孔腹腔镜修补术患者术后的肛门排气时间及排便时间，且预后效果显著，值得临床推广。
关键词：针对性护理；胃穿孔腹腔镜修补术；疼痛评分；生活质量
胃穿孔腹腔镜修补术是临床针对胃穿孔实施的治疗手段，通过手术对胃部进行修补，从而达到治疗效果，并具有创伤小、恢复快、感染小等优势，因而被临床广泛采用。但术后患者肠胃蠕动功能恢复情况直接影响着术后效果，严重时则会导致切口开裂，降低治疗效果。因此，有必要给予其合适护理护理，确保患者治疗效果。本研究选取86例接受胃穿孔腹腔镜修补术患者作为研究对象，对其中43例采用针对性护理取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年2月-2017年11月收治的86例接受胃穿孔腹腔镜修补术患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各43例。患者经临床诊断及病理学检验确诊为胃穿孔，确定均需要接受胃穿孔腹腔镜修补术治疗，无严重心、肾、肺等器官及神经系统疾病。患者及其家属均同意参与本研究，并签署知情同意书。观察组男性23例，女性20例，年龄31-39岁，平均年龄（35.1±0.4）岁；对照组男性24例，女性19例，年龄21-39岁，平均年龄（35.2±0.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组术后给予常规护理，护理人员谨遵医嘱实施护理，如有异常及时告知医师进行处理。观察组采取针对性护理，具体报道如下：（1）针对肠胃减压护理。实施护理之前，护理人员认真对患者进行观察，包括引流液体的颜色、性质、量等，并确保引流管道的通畅，如发现胃管内存在凝血块或食物堵塞，要立即将其取出，后立即使用生理盐水对胃管反复冲洗；（2）针对腹腔引流进行护理。指导患者以正确体位以及在病床上的活动方式，减少对引流管造成的影响，从而提高干预效果。
1.3 研究指标
对比术后肠胃蠕动功能恢复情况及干预前后患者疼痛评分及生活质量评分。
疼痛评分参照视觉模拟评分法判定标准，在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。分值越高则证明痛感越强[1]。
生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好[2]。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。当样本容量n＞40，理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肛门排气时间及排便时间对比
观察组肛门排气时间及排便时间均少于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3 讨论
胃穿孔腹腔镜修补术的微创治疗方式是近年来随医疗水平不断提升而广泛采用的治疗手段，主要用于治疗胃穿孔及腹部相关疾病。应用于治疗过程中虽然具有一定疗效，且优势较多，但实际应用中，患者术后肠胃蠕动功能恢复情况直接影响着治疗效果。因此，有必要针对患者实施护理，全面提高治疗效果。针对性护理是临床针对患者自身情况实施护理，通过针对肠胃减压及腹腔引流进行护理，最大限度减少不良因素对治疗效果造成的影响，从而提高干预效果。
本研究结果显示，观察组在针对性护理干预后，其肛门排气时间及排便时间均得到有效缩短，且疼痛感得到有效缓解，使其生活质量得到提，观察组整体干预效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究，其研究结果与本研究结果一致[3]，均认为采用针对性护理具有显著效果，能够通过缩短肛门排气时间及排便时间，从而提高治疗效果。
综上所述，在胃穿孔腹腔修补术患者中给予针对性护理具有显著效果，可有效缩短术后肛门排气时间及排便时间，使其生活质量及治疗效果得到提升，具有较高临床推广意义。
参考文献：
[1]李豪杰. 腹腔镜修补术治疗胃穿孔临床疗效分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（3）：368-370.
[2]王留伟. 腹腔镜胃穿孔修补对术后胃肠功能恢复及生活质量的影响[J]. 河南外科学杂志，2017，23（5）：32-34.
[3]邹蓉，袁财莲，付晓兰. 针对性护理对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响探究[J]. 医学信息，2016，29（5）：290-291.
论文作者:王云华
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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