【摘要】目的：研究怎样减少妊娠期糖尿病（GDM）发生，方法：选取2016年1月-2016年6月到我院产检的妊娠期糖尿病孕妇76例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（38例）和观察组（38例），采用常规孕期管理对照组孕妇进行护理，在常规孕期管理的基础上观察组孕妇接受健康教育、心理、饮食以及运动干预。对两组孕妇的空腹血糖及妊娠糖尿病情况、体重与BMI以及两组分娩方式及新生儿的情况进行比较。结果：观察组孕妇GDM发生率为30.14%，对照组孕妇GDM发生率为7.21%，对照组孕妇体重变化在5kg-9kg之间BMI在标准范围之内，观察组孕妇体重变化在6.5kg-9.7kg之间；观察组孕妇难产几率为21%对照组孕妇难产几率为16%，观察组孕妇产下巨大儿几率为27%-45%，对照组孕妇产下巨大儿几率为17%-30%,P均<0.05。结论：孕妇在孕期内接受健康教育、心理、饮食以及运动干预能够有效的减少妊娠期糖尿病的发生。
【关键词】妊娠期糖尿病；健康教育；心理干预；饮食运动
【引言】
妊娠期糖尿病是导致难产、巨大儿等多种母婴并发症的因素之一[1]。据报道称，妊娠期糖尿病发生率不断上升，因此要重视妊娠期糖尿病，采取有效措施预防妊娠期糖尿病发生。此次研究的主要目的就是减少妊娠期糖尿病的发生。报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1观察组 选取2016年1月-2016年6月到我院产检的妊娠期糖尿病孕妇76例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为两组，其中观察组38例，孕妇年龄为24-36岁，孕周8-12周。
1.1.2对照组 选取2016年1月-2016年6月到我院产检的妊娠期糖尿病孕妇76例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为两组，对照组38例，孕妇年龄为23-38岁，孕周7-11周。
两组孕妇的一般资料无显著差异（P>0.05），具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法 对照组孕妇采用常规的护理方法，定期进行产检。
1.2.2观察组护理方法 观察组孕妇在常规护理的基础上接受健康教育、心理、饮食以及运动干预。①在定期产检时接受健康教育，健康教育的主要内容有：妊娠期糖尿病的具体危害、导致妊娠期糖尿病的因素以及预防妊娠期糖尿病的具体方法等，加强孕妇对妊娠期糖尿病的认识。②心理干预：孕妇在怀孕期间心情起伏较大，对妊娠期糖尿病有一定的畏惧心理，护理人员要采取措施帮助孕妇放松心情，克服心理畏惧。③饮食干预：对孕妇的BMI进行计算，按照计算结果对孕妇每天摄入的能量进行控制，在怀孕中后期，孕妇每天摄入的能量要在此基础上增加200kcal,其中蛋白质的比例为13%-17%，糖类的比例为49%-54,脂肪所占的比例为24%-29%。另外，在为孕妇制定营养食谱时，还要关注孕妇的体重变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④运动指导：在餐后30min左右，指导孕妇步行30min左右，根据孕妇的体重变化以及身体情况，适当调整孕妇的运动计划。运动至自觉出汗即可，切忌让孕妇产生疲惫感。
1.3观察指标 观察组孕妇与孕妇在妊娠23-27周进行空腹血糖、总胆固醇以及血脂等各项指标检测。孕妇空腹血糖值＞7.7mmol/L说明血糖异常；对观察组与对照组孕妇体重及BMI记录进行分析，孕妇体重正常变化范围在6kg-10kg之间；记录两组患者的新生儿情况，以及异常分娩几率。
1.4统计学分析将研究所得的最后数据使用spss20.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定[2]。
2.结果
2.1两组空腹血糖及妊娠糖尿病情况比较观察组孕妇GDM发生率为30.14%，对照组孕妇GDM发生率为7.21%，观察组孕妇空腹血糖值为8.85mmol/L，对照组孕妇空腹血糖值为6.89mmol/L，（p＜0.05）具有统计学意义
2.2两组体重及BMI比较对照组孕妇体重变化在5kg-9kg之间，BMI在标准范围之内，观察组孕妇体重变化在6.5kg-9.7kg之间，BMI变化不稳定，（p＜0.05）具有统计学意义。
2.3两组分娩方式及新生儿情况比较观察组孕妇难产几率为21%对照组孕妇难产几率为16%，观察组孕妇产下巨大儿几率为27%-45%，对照组孕妇产下巨大儿几率为17%-30%,（p＜0.05）具有统计学意义。
3讨论
据报道称，在妊娠期疾病之中，妊娠期糖尿病的发病率最高[3]。妊娠期糖尿病早期不会表现出十分明显的症状，所以许多孕妇患妊娠期糖尿病后，不能得到及时的治疗，这就会对孕妇本身和胎产生一定的不良影响。妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平比正常孕妇的血糖水平高，GDM发生率也高于正常孕妇。妊娠期糖尿病是导致难产、巨大儿等多种母婴并发症的因素之一，所以要采取有效措施减少妊娠期糖尿病的发生[4]。
有研究发现，对孕妇进行健康指导，能够加强孕妇对妊娠期糖尿病的认识，让孕妇主动采取有效措施预防妊娠期糖尿病；心理干预能够帮助孕妇放松心情；饮食指导与运动指导能够将孕妇体重控制在合理范围之内。本次研究结果显示，观察组孕妇GDM发生率高于对照组孕妇；观察组孕妇难产与产下巨大儿几率高于对照组孕妇。由此可见，孕妇在孕期内接受健康教育、心理、饮食以及运动干预能够有效的减少妊娠期糖尿病发生。
综上所述，孕妇在孕期内接受健康教育、心理干预、饮食干预以及运动干预能够十分有效的预防妊娠期糖尿病发生，值得推广。
【参考文献】
[1]林丽妮,莫琴,胡翔. 孕期饮食与运动干预减少妊娠期糖尿病发生的效果观察[J]. 全科护理,2017,10:1275-1276.
[2]郭慧洁,徐倩倩,王吉平. 妊娠期糖尿病发病的相关因素分析和护理对策[J]. 护理研究,2016,15:1827-1831.
[3]郑国英,韩爱华. 妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志,2014,21:2003-2005.
[4]张展,蒋陈东,冯杨,张琳琳,王金铭. 动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病治疗中降低低血糖发生率的meta分析[J]. 中国妇幼卫生杂志,2015,05:1-5.
姓名 刘晓雪
出生年份 1988
性别 女
民族 汉族
籍贯 四川成都
单位 成都市温江区妇幼保健院
论文作者:刘晓雪
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/31
标签：孕妇论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 率为论文; 发生论文; 血糖论文; 《中国医学人文》2017年第6期论文;