天津市滨海新区大港街社区卫生服务中心 300270
摘要：目的：分析社区家庭访视对老年慢性病患者的护理效果。方法：选取社区内2016年2月至2018年1月100例老年慢性病患者作为研究对象，对其随机分组为对照组和观察组。对照组予以常规社区护理，观察组予以常规社区护理和社区家庭访视。结果：观察组的躯体功能、情感状态、健康状况、心理健康、社会功能明显高于对照组；观察组的遵医行为明显高于对照组；组间各项指标情况及遵医情况差异有统计学意义（P＜0.05）结论：社区家庭方式对老年慢性病患者的护理效果显著，值得推广。
关键词：社区家庭访视；常规社区护理；老年慢性病
目前，我国人口老龄化日趋严重，老年慢性患者逐年增长，由于该病病程较长且反复发作，导致部分患者控制率较低，严重影响了患者的身心健康，也加重了患者家庭的经济负担。医疗水平已经取得了很大的进步，老年护理逐渐加强[1]。本研究以本社区100例老年慢性病患者为例，分析社区家庭访视对老年慢性病患者的护理效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取社区内2016年2月至2018年1月100例老年慢性病患者作为研究对象，对其随机分组为对照组和观察组，每组50例。对照组中有26例男性、24例女性；年龄在60~80岁，平均（72.45±12.53）岁；疾病类型有糖尿病（n=18）、冠心病（n=16）、高血压（n=16）。观察组中有27例男性、23例女性；年龄在60~78岁，平均（72.57±12.32）岁；疾病类型有糖尿病（n=17）、冠心病（n=16）、高血压（n=17）。组间基础数据差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组均予以常规护社区护理，其护理内容包括相关疾病知识的讲解、用药指导及自我监测教学。观察组在此基础上予以社区家庭访视，事先为患者建立档案，将其联系方式及相关基础信息记录完整。定期进行家庭访视，具体方式内容如下：（1）提醒患者保持室内卫生清洁，注意勤换被褥及个人卫生，保持室内通风及室内温度适宜，避免长期生活在一个不清洁、压抑的环境，不利于老年人及慢性病患者的身心建立。（2）予以生活起居指导，告知患者一些容易致病的不良生活方式及习惯，定期为患者的做生命体征检查及血压血糖检查，并将信息进行详细记录。（3）心理护理。在家庭随访的过程中，了解患者病情与相关信息，同时与患者家属进行有效沟通，通过与家属谈心，充分了解患者的心理状况。对有心理障碍的患者及时予以有效的心理梳理，并在家属的帮助下，予以患者更多的心理支持，帮助患者克服心理问题，可通过运动、打太极、看电视、打牌、游戏及看报刊等活动来转移患者的注意力，让患者能保持一个轻松、愉悦的心情。（4）观察患者日常生活中的饮食，保持营养均衡，糖尿病患者注意主食摄入和饮食调整，高血压患者注意少食高脂肪、高能量食物，禁烟酒，多食果蔬、鱼类等食物。（5）健康教育为病人提供有关疾病宣教资料，如宣传小册、录像，在候诊室、诊察室等处营造适当的宣传环境。护理人员访视期间直接与病患交流、交谈、对话让病人尽可能多参与社区有关的活动。慢性病人自我监测管理的影响因素：病患的受教育程度、病程长短、病情严重程度、社会支持和自我效能。最重要的因素是自我调整效能。
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1.3观察指标
观察两组患者的各项指标情况及遵医情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准a＜0.05。
2结果
2.1各项指标对比
观察组的躯体功能（80.32±5.46）分明显高于对照组（73.45±3.45）分，其t=7.521，P=0.000；其情感状态（81.96±5.48）分明显高于对照组（72.65±4.35）分，其t=9.409，P=0.000；其健康状况（83.56±5.48）分明显高于对照组（72.65±4.35）分，其t=11.815，P=0.000；其心理健康（82.75±5.85）分明显高于对照组（72.45±3.22）分，其t=10.906，P=0.000；其社会功能（86.75±3.48）分明显高于对照组（73.18±2.45）分，其t=22.546，P=0.000；组间各指标数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 遵医情况对比
观察组有37例遵医行为良好、13例遵医行为一般、无遵医行为差例数，其遵医率为100%；对照组有28例完全遵医、17例不完全遵医、5例不遵医，其遵医率为90%。观察组的遵医率（100%）明显高于对照组（90%），组间遵医情况差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近年来，随着国家社会的快速发展，人们的生活水平得以提高且生活方式有很大的转变，加之人口老龄化加重，老年慢性病患者逐渐增长，给患者及家庭带来了一定的精神压力和经济压力[2]。为此，国家与社会加强了对老年人的关注度和重视度。社区护理就是专门针对患病人群进行有效护理的医护工作，尤其注重对老年人的护理。社区家庭访视逐渐投入到社区护理中，其主要任务是了解患者的个人情况、家庭情况、健康问题、日常生活习惯等方面，并为其制定合理有效的医疗措施，让患者定期入院检查，保证其身心健康。
本研究中，观察组采用了社区家庭访视，对照组采用了常规社区护理。观察组的躯体功能、情感状态、健康状况、心理健康、社会功能明显高于对照组；观察组的遵医率明显高于对照组；组间各项指标情况及遵医情况差异有统计学意义（P＜0.05）。说明定期对老年慢性病患者进行社区家庭访视，能够充分了解患者生活作息时间、生活环境、用药指导、饮食习惯等方面，有利于患者的躯体健康、心理健康、社会功能等各项指标正常，缓解病情，提高患者的遵医率。
综上所述，定期对老年慢性病患者进行社区家庭随访，扩大了对患者的生活方式指导的范围和力度，帮助居民认识自身疾病的发展规律，改变不良生活方式提高生活质量。可提高患者的遵医率，促进各项指标有所改善，护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]苏惠娴. 观察家庭访视护理对老年慢性病患者生活质量的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（14）：186-187.
[2]古彩兰. 家庭访视对老年慢性病患者生活质量的影响分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（12）：2285-2286.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
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