广东深圳龙华新区人民医院产一科广东深圳518109
【摘要】目的：就产后抑郁症原因分析及护理进行探讨。方法：选择2012年1~12月我们观察护理52例较典型的产后抑郁症产妇，对其进行有效地护理。结果：通过本院2012年1~12月收治的52例产后抑郁症产妇护理，为产妇放松了原本紧张的心情，争取良好的家庭氛围，她们也逐步认同了自己作为母亲的角色，从而大幅度提高了我院护理质量，也减少了产后抑郁症产妇的人数。结论：产后抑郁症多以心理调节、饮食护理、健康教育等方式为主，而不应该过多地依赖药物治疗。
【关键词】产后抑郁症;原因分析;护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0381-01
产后抑郁症（PPD）是指产妇由于分娩而产生的一种强烈的心理、生理应激变化，很容易超出她们所能够承受的正常生理界限［1］，进而出现以自杀、幻觉、烦躁、易激怒、抑郁、哭泣、沮丧、悲伤为临床表现的产后抑郁症，甚至还可能会出现精神紊乱。据报道，产后抑郁症的发病率通常为为38~167%，大多都是发生在产后1~2周［2］。
1临床资料与方法
1．1一般资料:选择2012年1~12月我们观察护理52例较典型的产后抑郁症产妇，平均年龄275岁，最大年龄为33岁，最小年龄为22岁。3例产妇为重度产后抑郁症，表现为严重的幻听幻想、杀婴侵向、自杀之类的精神症状；18例产妇为中度抑郁症，表现为对婴儿厌恶、内疚、自卑、漠不关心、失落感、饮食欠佳；31例产妇为轻度产后抑郁症，表现为产后忧郁、精神欠佳、情绪低落。排除躯体疾病、内分泌系统、神经精神症、脑损伤、智力障碍［3］。
1．2分析发生产后抑郁症的相关因素
121心理因素:分娩会使得妇女出现一系列的心理变化和躯体变化，在初为人母时，她们往往还不能很好地适应已经作为母亲的身份转换，有严重的适应不良和角色冲突，再加上重男轻女、传统思想的影响，有些妇女往往情绪较复杂，考虑问题多，易出现抑郁［4］。
122产科因素:近年来随着产科技术的日益提高和医疗设备的日益先进，产房条件也改善很多，但是产妇在分娩的过程中仍然会感到紧张和恐惧，从而出现内分泌失调、神经紧张等一系列问题，使产程延长，对子宫收缩造成影响，使得焦虑心理进一步加重，从而发生产后抑郁症［5］。
113生理因素:从怀孕至分娩这个过程中，产妇的个体内激素会出现较大的变化。孕激素、雌激素的变化也与产后抑郁症密切相关。
114家庭社会因素:产妇最强大的社会支持往往是老公的支持，那些缺乏丈夫关爱、家庭帮助和支持、婚姻满意度低的产妇更加容易出现产后抑郁症。
2护理措施
21饮食护理:尽量不宜过多，食量可以比孕期稍增，最多增1＼5的量，如果奶水正好够宝宝吃，则与孕期等量就好。食物品种多样化，荤素搭配是很重要的。进食品种越丰富，营养越平衡和全面。水分要多一些，产妇出汗较多，体表的水分挥发也大于平时，多喝清淡的鱼汤、蛋汤，汤中油多了，奶水中的脂肪量也会增加。新生儿消化功能还不完善，奶水中脂肪过多，可使宝宝拉肚子。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产妇少吃生冷、坚硬、油炸的食物，应该以食用细软的米饭为主，忌吃辛辣温燥食物，适当吃水果，因辛辣温燥食物可助内热，可使产妇虚火上升，可能会出现口舌生疮等症状［6］。
22心理护理:全面的知识和娴熟的技能。
大量的临床实践证明，临床经验丰富、学识全面、护理操作技能娴熟的护士往往会很容易就赢得产妇的信任和好感。产妇在进入医院之后，护士应第一时间打招呼，并对他们的病情进行耐心询问，全面了解他们的治疗、心理特点等，做好健康宣教，如康复指导、预后、功能锻炼、饮食宜忌等，并一视同仁地告知全部产妇在治疗过程中应该注意的事宜［5］。
随着广大人民群众的文化层次的日益提高，再加上护理学、现代医学的快速发展，护士必须要不断地提高总体水平和自身素质，要对各种生活保健知识都要有所了解，而不能直视具备专科理论知识，只有这样，才能够及时地、正确地回答产妇提出问题。尤其是在对那些急重、突发产妇进行抢救时，要做到沉稳不慌、技能娴熟、反应敏锐，同时护士要尊重产妇隐私，为其保守秘密，不得取笑产妇，要做到无差异地对待所有的产妇，要换位思考，要富有爱心和同情心。当产妇在向护理人员倾述时，应该运用同情的眼神、微笑、点头等面部表情予以回应，让产妇及其家属感觉到亲切感［7］。
23健康教育:加强围产期保健及健康教育，日本有学者报道［8~9］，产前健康教育和可使产后保健，育婴知识的宣教，指导孕妇合理的营养和活动锻炼，对有并发症的孕妇积极帮助其调整心态，使其树立信心，增加产妇的自信心和自尊心。
24音乐疗法-放松训练:放松训练主要通过音乐艺术以调节人的神情，有效的缓解焦虑，不同的音乐能激发人不同的情绪，引起一系列生理效应，有助于抑郁症产妇的情绪调节。
3总结
总之，产后抑郁症多以心理调节、饮食护理、健康教育等方式为主，而不应该过多地依赖药物治疗。通过本院2012年1~12月收治的52例产后抑郁症产妇护理，为产妇放松了原本紧张的心情，争取良好的家庭氛围，她们也逐步认同了自己作为母亲的角色，从而大幅度提高了我院护理质量，也减少了产后抑郁症产妇的人数。
参考文献
［1］李萍,卫艳梅.正常分娩产妇492例的心理特征及护理［J］.中国误诊学杂志,2009(02).
［2］汤月芬,施慎逊,陆雯,等.孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响［J］.中国心理卫生杂志，2009(02)
［3］姚晓娜.产后抑郁症的心理护理［J］.中国社区医师(医学专业)，2010(25).
［4］刘雪峰.心理护理对产后抑郁情绪的影响［J］.医学信息(上旬刊，2010(09).
［5］徐萍.综合心理干预对产后抑郁症的效果分析［J］.中国误诊学杂志，2010(29).
［6］张菊香.加强产妇的产褥期护理与疾病预防［J］.中国误诊学杂志，2010(29).
［7］谭燕群.47例产后抑郁症护理干预疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育，2010(21).
［8］梁婷,宋晋.产后抑郁症临床现状及心理护理［J］.护理研究，2010(32).
［9］李敏,郭占春.产后抑郁症影响因素的分析［J］.职业与健康，2010(24).
论文作者:陈小玲吴琪
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
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