（泸州医学院附属医院脊柱外科 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：为了提高脊柱外科老年患者术后早期功能锻炼的依从性并减少并发症的发生几率，分析和研究治疗过程中实施护理干预的价值和意义。方法：按照随机双盲对照的原则抽取120例于2014年1月至2015年1月在我院脊柱外科治疗的患者作为研究对象并分为对照组和观察组各60例，其中对照组患者进行传统的护理方案，而观察组患者在传统护理方案的基础上进行护理干预服务，对比和分析两组患者早期功能锻炼的依从性及对护理服务满意度等。结果：经过统计分析发现，观察组患者其早期功能锻炼的依从性、对疾病知识熟知程度及对护理服务的满意度三方面和对照组患者相比显著占据优势，而并发症的发生率和对照组患者相比显著降低，比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：对实施脊柱手术的患者在治疗过程中采取护理干预方案，不仅可以增加患者对疾病知识的了解、减少并发症发生率，而且有利于患者早期功能锻炼及护患之间建立良好的关系，值得推广和借鉴。
【关键词】护理干预；常规护理；脊柱外科；依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0027-03
Effective of nursing intervention for compliance of early postoperative functional exercise for elderly patients in spine surgery Liu Xiaolan ,Chen Hui. Department of Spine surgery , the Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Sichuan Province, Luzhou 646000,China
【Abstract】Objective To analyze and research on the value and significance of the implementation of nursing intervention during the process of treatment, in order to improve the compliance of early postoperative functional exercise for elderly patients in spine surgery and reduce the risk of complications. Methods 120 cases, which admitted in our hospital spine surgery during January 1, 2014 – January 1, 2015, were selected as the research object, according to the principle of randomized double-blind controlled. They were divided into the observation group and the control group, each group of 60 cases. The control group patients with traditional nursing plan and observation group of patients on the basis of the traditional nursing plan added nursing intervention services. The compliance of early postoperative functional exercise and the nursing service satisfaction were analyzed and compared. Results After statistical analysis three aspects early functional exercise compliance, the disease known knowledge and nursing service satisfaction of the observation group was better than that of the control group and the risk of complications of the observation group was lower than that of the control group, the difference was significant statistically significant (p<0.05). Conclusion The nursing intervention for the patients undergoing spinal surgery in the treatment process, which can not only increase the patients' understanding of disease knowledge, reduce the incidence of complications, but also beneficial to patients with early functional exercise and establish a batter relationship between nurse and patients worth extending and using for reference
【Key words】Nursing intervention; Traditional nursing; Spine surgery; Compliance
脊柱对人体活动具有重要的价值，其一旦出现发生问题会给患者的生活和工作带来严重的干扰，而要想治愈，最直接有效的方法就是实行手术。脊柱属于临床大手术，手术过程复杂，各种并发症的发生几率也显著增加，而且如果患者早期不能进行恢复性功能锻炼，会严重影响患者后期的生活和工作[1-2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照随机对照双盲的原则抽取120例于2014年1月至2015年1月在我院行脊柱手术的患者作为科研对象并分为观察组和对照组各60例，入选的患者中包括66例男性患者和54例女性患者；患者年龄为（50～70）岁，平均年龄为（65.5±8.5）岁；病变部位：40例腰椎患者，30例胸椎，10例颈椎，30例骶椎患者。入组的所有患者均符合诊断标准，且通过影像学检查证实，患者中既往未发生陈旧性骨折和认知障碍，实验室检查未发现严重肝肾功能不全。两组患者在发病年龄、男女比例、严重程度等方面比较无差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采取传统的护理方法，包括给患者测血压、向患者讲解术前、术中注意事项等。而观察组患者在传统护理方法基础上进行护理干预，具体为：（1）护理人员在患者办完住院手术后即向患者及家属介绍其主管医师和护士并对病房的基本情况和相关制度作简要说明，按时为患者测量各项生命体征并做好记录，询问患者既往病史及药物过敏史。通过与患者的交流对患者的心理素质做出基本评估[3-4]。（2）术前指导和辅助患者及家属做好术前准备，安排好患者饮食并向患者讲明相关注意事项及术后注意事项，给患者以心理干预。患者往往在心理和生理上都会存在打击，而其康复速度和此密切相关。老年患者入院后对住院环境适应慢，因此很容易发生孤独或无助，加之其他各种因素的影响会发生焦虑空间心理，这会降低患者的耐受能力[5-7]。因此护理人员要及时给予患者心理护理干预，解除其心理障碍，配合治疗。（3）由与老于患者对医疗知识缺乏，因此在早期功能锻炼中缺乏积极主动性。护理人员应加强宣传教育，鼓励患者适合多活动。护理人员要让患者懂得锻炼的价值和意义，增加宣教次数，采取各项形式的宣传宣教活动，增加患者的医疗知识，使其主动参加到锻炼活动中[8-10]。（4）对患者的行动进行干预。传统的护理护理活动注重形式，内容陈旧，并不适合所有的患者，因此造成患者缺乏相应医疗知识和功能锻炼效果差。而护理干预则根据患者的具体情况制定不同的锻炼计划书，医务人员参与制定和实施，这样能够充分发挥患者的主观能动性，对治疗方案和疾病知识有所了解，对每项功能锻炼的意义都有所了解，显著缓解患者的紧张焦虑心理[11]。
1.3 统计学处理
所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x-±s表示，计数资料比较采用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组和观察组住院情况对比分析
经过统计分析发现，观察组患者在住院天数、住院总花费两方面监测内容和对照组患者相比均显著占优势，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05) (见表1)。
3.讨论
近年来随着车祸和工作压力的增大，我国罹患脊柱疾病的患者数目越来越多。脊柱损伤治疗方法很多，但现阶段以手术治疗为主，且疗效和安全性已经得到了广泛的认证。虽然治疗取得了一定的效果，但是研究发现给予良好的护理服务能增加疗效、较少纠纷和摩擦。近年来我国医疗护理模式取得了显著的进步，目前临床工作主张实施护理干预。护理干预要求一线护理人员拥有合格的专业医学知识，而且要求能够对患者在治疗过程中表现出的各种问题进行指导和帮助。护理干预会贯穿患者的整个治疗过程，具有计划性、针对性和预见性的特点，通过为患者实施全方位的护理，保证医疗质量和护理质量的要求落到实处。我院对胃肠道息肉患者实施护理干预，保证各项服务有序进行、各工作环境衔接顺畅。此次研究显示观察组患者其早期功能锻炼的依从性、对疾病知识熟知程度及对护理服务的满意度三方面和对照组患者相比显著占据优势，而并发症的发生率和对照组患者相比显著降低，比较差异具有统计学意义 （P<0.05)。这体现了护理干预服务的优越性，主要体现在：（1）护理干预在患者对病情知情的情况下促进的医患间的交流，提高了医护人员的工作责任心。（2）护理干预有利于提高患者的满意度。自患者入院起到其出院护理人员都为患者提供了最优质的服务，让患者在无心理压力情况下完成治疗，而且促进了临床各科室医务人员的合作。（3）护理干预明显提高工作人员责任心，降低护理人员工作差错的同时减少了医疗纠纷的发生几率。这体现了护理干预服务的优越性，即既满足了患者对病情知情，也提高了医护人员的工作责任心，有利于提高患者的满意度，极大程度上降低护理人员工作差错预防医疗纠纷的发生，效果显著，值得推荐。
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论文作者:刘小兰,陈慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 脊柱论文; 骨科论文; 对照组论文; 统计学论文; 功能论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;