（中国五冶集团有限公司医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：研究对冠心病合并高血压采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法：选取我院近年收治的90例合并患有冠心病与高血压患者，随机分为两组，分别采用氨氯地平与氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对比两组治疗总有效率及不良反应差异性。结果：对照组总有效率为88.89%，观察组为100%，组间差异显著（P＜0.05）。对照组不良反应总发生率为20%，观察组为24.44%，组间对比无明显差异（P＞0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压疗效更优，且不会造成额外不良反应，可临床推广。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；不良反应
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0022-02
Amlodipine atorvastatin calcium tablet in the treatment of coronary heart disease with hypertension research
Ye Juan, Zhang Min. The Hospital of Wuye Group co., LTD, Sichuan Province, Chengdu 610000 China
【Abstract】Objective To study the coronary heart disease (CHD) of hypertension with amlodipine treatment the clinical effect of atorvastatin calcium tablet. Methods Selection method of 90 cases admitted in our hospital in recent years, combined with coronary heart disease and high blood pressure patients, randomly divided into two groups, respectively by amlodipine and amlodipine atorvastatin calcium treatment. Compared with two groups of difference in total effective rate and adverse reactions. Results In the control group total effective rate was 88.89%, the observation group was 100%, the significant difference between groups (p < 0.05). Control the incidence of adverse reactions to the total was 20%, the observation group was 24.44%, the comparison between groups have no significant difference (p > 0.05). Conclusion Amlodipine atorvastatin calcium treatment of coronary heart disease with high blood pressure, curative effect is better, and does not cause additional adverse reactions, clinical popularization.
【Key words】Hypertension; Coronary heart disease (CHD); Amlodipine atorvastatin calcium; Adverse reactions
根据相关调查发现，我国冠心病合并高血压患者数量呈逐年升高趋势，对人们的生活以及心理产生明显影响[1]。通常冠心病合并高血压需长时间用药物控制，避免血压异常升高，影响到心率引发危险[2]。本文采用对比方式研究了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗这一疾病的临床效果，现将研究结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年2月至同年12月期间收治的合并患有冠心病与高血压患者共90例，按照随机原则分为对照组级观察组，各组50例。对照组中男患28例，女患22例；平均年龄（61.4±7.2）岁；平均病程（3.9±1.3）年。观察组中男患27例，女患23例；平均年龄（62.5±6.8）岁；平均病程（4.1±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。所有入选对象均确诊为冠心病及高血压，研究将患有严重肝肾类疾病、肿瘤、心肌梗死患者剔除，避免对研究结果产生影响。本次研究中所有研究对象均知情并表示配合。
1.2 一般方法
两组患者入院后均常规监测血压、心率等生命体征，研究期间停用抗冠心病及抑制血压类药物，可使用阿司匹林行抗凝治疗。
对照组采用氨氯地平药物，每日用药1次，每次5mg，连续用药2个月。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药）治疗，每日用药1次，每次5～10mg。
1.3 观察指标
治疗期间对患者血脂、肝功能状态予以监测，同时实施颈动脉彩超诊断。
1.4 疗效判定标准[3]
将治疗效果分为显效、有效、无效程度，各程度判定标准如下：显效——患者胸闷、心前区压榨感、气短等冠心病症状消失，心电图显示已经达到正常，颈动脉彩超显示斑块积分明显下滑。有效——胸闷、心前区压榨感、气短等症状明显改善但未完全消失，心电图检查下已经明显改善，颈动脉彩超显示斑块积分有所改善。无效——胸闷、心前区压榨感、气短等症状无明显改善，心电图诊断下病情控制效果不佳，颈动脉彩超显示斑块积分无明显变化。
1.5 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件分析处理两组患者的研究数据，通过（x-±s）表示计量资料，采取t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
统计两组中处于显效、有效、无效治疗的人数并计算治疗总有效率。结果显示，对照组总有效率为88.89%，观察组达到100%，组间差异显著（P＜0.05）。具体统计结果见表1。
表1 治疗效果对比表[n(%)]
3.讨论
对于高血压、冠心病这类慢性疾病而言，目前在医学上并无完全根治方式，只能够通过药物加以控制，对血脂、血压等指标加强观察[4]。传统在治疗上多采用氨氯地平药物，属于钙离子拮抗药物的一种，能够对主动脉收缩产生抑制钙诱导作用，起效时间长且见效快，能够良好控制患者血压。但根据相关文献报道，这一药物在临床疗效上尚有一定提升空间[5]。阿托伐他汀钙片能够恢复动脉内皮功能，抑制动脉硬化，同时加强抗感染能力，着重于治疗冠心病。氨氯地平阿托伐他汀钙片为将这两种药物综合在一起的复方制剂，目前在临床上已经受到医患青睐。
氨氯地平药物能够直接选择患者血管，针对存在松弛的血管直接作用于平滑肌，将冠状动脉扩张，并强化外周血动脉，从而对冠状动脉中的血流量予以增强。在这种药物作用下，外周血管阻力能够有效下滑，减轻心脏压力，从而降低心绞痛发生率。临床研究发现，氨氯地平药物半衰期长且药效发挥处于快速平稳状态，不会对患者造成较明显不良反应。阿托伐他汀钙片能够有效调节患者血脂状态，避免血液高凝，从而减轻血流中的杂质与血管壁上附着物，促进血液顺畅流通。氨氯地平阿托伐他汀钙片同样属于治疗冠心病合并高血压的常见药物，为复方制剂，其主要成分为氨氯地平药物以及阿托伐他汀药物，综合了两种药物的优势，在临床作用下并无服药时间限制，药效能够长时间发挥。在两种药物的协同作用下，可对患者血管内皮细胞良好保护，并产生抗氧化性，且不会造成药物不良代谢反应或与日常饮食发生相克不良反应，对于合并患有高血压及冠心病的患者而言，在用药安全性上较高。
根据本次研究结果，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组患者总有效率达到100%，证明在这一药物作用下患者胸闷、气短等冠心病症状消失，心电图可达到正常状态。而单纯采用氨氯地平治疗的对照组总有效率仅为88.89%，虽说也可达到一定疗效，但疗效并不及观察组确切。不良反应方面，两组在治疗期间均出现了心悸、头晕头痛、水肿等并发症，但综合观察下并发症发生率并无明显差异。证明相对于氨氯地平而言，氨氯地平阿托伐他汀钙片并不会造成患者额外不良反应，因此用药安全性较高。本次研究结果于汪蕾,孙磊[6]等研究者研究结论相似,均证实了氨氯地平阿托伐他汀钙片对合并患有冠心病与高血压患者的疾病控制效果。但由于本次研究篇幅限制以及研究时间限制，仅选取了90例患者作为研究对象，因此在今后研究中还需加大样本数量，延长研究时间，加入对患者的随访工作，提升研究结果准确性与有效性。
综上所述，对合并患有冠心病与高血压的患者而言，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可达到明显临床疗效，药物治疗安全性高，并不会造成患者外不良反应，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学,2012,06（12）:835-837.
[2]刘希德,刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学,2012,26（21）:144-145.
[3]余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,18（26）:2458-2460.
[4]侯旭红,王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,01（09）:154-155.
[5]杜杰堂.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析[J].航空航天医学杂志,2014,01（11）:82-83.
[6]汪蕾,孙磊.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效[J].中国医药科学,2014,07（18）:83-85.
论文作者:叶娟,张敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：地平论文; 钙片论文; 冠心病论文; 患者论文; 高血压论文; 药物论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;