甘肃省酒泉地区敦煌市医院 736200
【摘 要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的检查及治疗和护理。方法 选择42例慢性阻塞性肺疾病患者，都进行肺功能检查，随机分为观察组和对照组。每组病例21例。观察组患者给予噻托溴铵干粉吸取入胶囊治疗，每天吸入一次，每次18微克，把噻托溴铵粉雾剂放入干粉吸入器中吸入。对照组没有给予噻托溴干粉吸入治疗。两组患者治疗过程中可根据患者症状情况可给予沙丁胺醇吸入，两组均根据感染情况给予抗感染治疗，吸氧、给予茶碱类药物等。两组患者均连续治疗30天。结果 观察组和对照组治疗后的第一秒用力呼气和用力肺活量测定结果比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 噻托溴铵治疗慢性阻塞性疾病效果显著，改善此类患者肺功能显著，值得借鉴。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺功能；治疗
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-140-01
慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能呈现进行性降低，患者有慢性咳嗽，咳痰，呼吸困难、气短，喘息和胸闷。35岁以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉呈暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺 家族史等都是高发人群。但慢性阻塞性肺疾病功能在病程中可以得到改善。支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中占有重要地位，其中抗胆碱类药物也是阻塞性肺疾病治疗中的重要支气管扩张剂之一。
1资料与方法
1.1一般资料:选择42例慢性阻塞性肺疾病患者，我院2014年1月至2015年1月病例，在随机下分为观察组和对照组，每组病例21例。所选的两组患者均能够根据医嘱完成本实验过程，均为稳定期病例。观察组中男性病例14例，女性病例7，年龄平均（67.4±5.1）岁。对照组患者男性病例15例，女性病例6例，年龄平均（66.1±6.4岁)。两组病例上述一般资料比较，具有可比性。
1.2方法 :观察组患者给予噻托溴铵干粉吸入胶囊治疗，每天吸入一次，每次18微克。在两组患者治疗过程中根据患者症状情况可给予沙丁胺醇吸入，两组均根据感染情况给予抗感染治疗，吸氧，给予茶碱类药物等。两组患者均治疗30天。
1.3观察指标: 测定两组患者的肺功能:测定1s用力呼气量（FEV1），测定患者的用力肺活量（FVC）。
1.4 统计学处理: 两组所得肺功能指标测定结果均在统计学软件下进行，均数比采用检验，p<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果和治疗
两组患者治疗前和治疗后的第一秒用力呼气和用力肺活量测定结果见表1。观察组治疗前的第一秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和对照组治疗前的测定结果比较，差异无统计学意义（p＞0.05），观察治疗后的第一秒用力呼气和呼气肺活量测定结果分别和对照组治疗后的测得结果比较，差异有有统计学意义（p＜0.05）。
表1 两组患者治疗前和治疗后的第一秒用力呼气和用力肺活量测定
慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸系统慢性疾病，主要表现为咳嗽，喘息，咳痰等症状，病情严重时可出现呼吸衰竭，严重影响患者生活质量，甚至危及到患者生命。慢性阻塞性肺疾病表现为气流受阻且不完全可逆，其肺功能呈进行性下降，需要及时改善患者肺功能，提高生活质量。给予积极治疗，（1）做好健康教育，（2)控制职业性或环境污染，（3）药物治疗，用支气管扩张剂如噻托溴铵，糖皮质激素，及其他药物（怯痰药，抗氧化剂，免疫调节剂）等。研究表明，噻托溴铵长期应用有助于减轻此类患者的临床症状，并且它的支气管扩张作用情况和其他的支气管扩张剂不同，噻托溴铵在产生支 气管扩张作用不会产生快速减敏，可长期用于慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗。本文中，观察组给予治疗后，观察组治疗后的第一秒用力呼气和用力肺活量测定结果显著优于对照组治疗后的第一秒用力呼气和用力肺活量测定结果，说明慢性阻塞性肺疾病患者治疗后尤其是应用噻托溴铵后，其肺功能得到显著提高，有助于提高患者生存质量，值得临床借鉴。
3.临床护理 （1）环境 提供整洁、舒适、阳光充足的环境。（2）饮食 根据患者的病情和饮食习惯，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，饮食宜清淡，避免油腻、辛辣。避免过冷、过热及产气食物，以防腹胀而影响膈肌运动。（3）休息 急性加重期，卧床休息，协助患者取舒适体位，以减少机体消耗。稳定期可适当活动，帮助患者制定活动计划，活动应量力而行，循序渐进。（4）病情观察 检测患者呼吸频率、节律、深度及呼吸困难的程度。（5）保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，是改善通气，防止和纠正缺氧与二氧化碳储留的前提。（6）用药护理 遵医嘱正确、及时给药，指导患者正确使用支气管解痉气雾剂。（7）氧疗护理在氧疗实施过程中，应注意观察氧疗效果，如吸氧后患者呼吸困难减轻、呼吸频率减慢，发绀减轻、活动耐力增加或动脉血PAO2达到55毫米汞柱以上，PACO2呈逐渐下降趋势，显示氧疗有效。（8）呼吸功能锻炼适合稳定期患者，其目的是使浅而快的呼吸变为深而慢的有效呼吸。（9）心理护理了解和关心患者的心理状况，经常巡视，患者在严重呼吸困难期间，护士应尽量在床旁陪伴，或者将呼叫器放在患者易取之处，听到立即应答。
参考文献
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论文作者:马玉薇
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
标签：患者论文; 疾病论文; 用力论文; 两组论文; 阻塞性肺论文; 肺活量论文; 病例论文; 《系统医学》2016年17期论文;