哈尔滨市朝鲜民族医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探析波利维和泰嘉治疗冠心病的临床效果。方法：实验组组冠心病患者在进行冠心病常规治疗与护理的同时给予泰嘉治疗；对照组冠心病患者在进行冠心病常规治疗与护理的同时给予波利维治疗。观察并记录两组治疗效果，进行统计学分析，得出结论。结果：两组 APPT、PT、中性粒细胞、血小板计数治疗后均有改善（P＜0.05）。两组间治疗后各指标比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。两组总不良事件率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述临床上运用泰嘉对冠心病患者进行治疗，不仅可以获得较好的疗效，还能降低治疗成本，减轻患者的经济负担。
【关键词】波利维和泰嘉；冠心病；临床效果
Abstract：Objective：Analysis of the clinical effects of Plavix and Techno treatment of coronary heart disease. METHODS：The experimental group CHD patients with coronary heart disease during routine treatment and care while giving Techno treatment；control group of patients with coronary heart disease coronary heart disease during routine treatment and care while giving Plavix treatment. Observe and record the effects of treatment were analyzed statistically concluded. Results：The APPT，PT，neutrophil，platelet count after treatment were improved（P <0.05）. Each index between the two groups after treatment，the difference was not statistically significant（P> 0.05）. The total adverse event rate between the two groups，the difference was not statistically significant（P> 0.05）. To sum up the clinical use of the Techno coronary artery disease treatment，not only can get a good effect，but also reduce treatment costs，reduce the economic burden of patients.
Keywords：Plavix and Techno；coronary heart disease；clinical effect
冠心病是心血管内科比较常见和多发的一种疾病，其发病机制复杂，诱发该病的因素有很多，包括超重、高血压、过量饮酒、血脂异常、缺少体力活动、不良生活方式以及糖尿病等，是影响老年人生活质量的一种重要疾病。当前临床上在治疗冠心病时，有多种多样的药物，每种药物的疗效也存在着一定的区别。针对冠心病，如何选取治疗方案，既可确保治疗效果及安全性，又不增加患者经济负担为临床研究重点。本文选取100例冠心病患者，分别采用波利维和泰嘉治疗，就预后展开对比，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院 2015年6 月-2016年3月期间收治的100例冠心病患者，男59 例，女41例，年龄为43～80岁，平 均（62.4±3.7）岁。纳入标准：不稳定型心绞痛，非ST段抬高性心肌梗死，冠状动脉狭窄＜50%。排除标准：6个月内有心源性休克者，药物禁忌证者。将所有患者随机分为波利维组和泰嘉组，各 50 例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
100例冠心病患者均进行常规治疗与护理措施。研究组冠心病患者在进行冠心病常规治疗与护理的同时给予泰嘉治疗，于患者入院当天口服泰嘉300mg，之后每天口服泰嘉 75mg；对照组冠心病患者在进行冠心病常规治疗与护理的同时给予波利维治疗，于患者入院当天口服波利维 300mg，之后每天口服波利维 75mg。观察并记录两组治疗效果，进行统计学分析，得出结论。
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1.3观察指标
观察指标：①随访1年，观察两组的心血管事件发生情况[1]，包括心绞痛反复发作、心力衰竭以及房室纤颤等；②分别于治疗前后对患者进行凝血四指标和血常规检查，对患者的凝血酶原时间（PT）以及凝血活酶时间（APPT）等进行记录；③记录两组治疗成本。
1.4统计学处理
所有数据均使用SPSS13. 0 软件包进行统计学分析，对于计量资料用（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用X2检验，以P＜0. 05 为差异有统计学意义。对于两组的年龄及身体指标进行统计学检验，差异较小，无统计学意义（P＞0. 05），对于两组采用不同治疗方法的结果进行统计学检验，有差异有统计学意义（P＜0. 05）。
2.结果
两组治疗前APPT、PT、中性粒细胞、血小板计数差异无统计学意义（P＞ 0.05），治疗后均有改善（P＜0.05）。两组间治疗后各指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。泰嘉组房室纤颤 1 例，无心绞痛反复发作，心力衰竭 1 例，总不良事件率为 4%；波利维组房室纤颤 1，心绞痛反复发作、心力衰竭各 1 例，总不良事件率为 6%；两组总不良事件率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。泰嘉组治疗费用为（4 950.0 ±1 207.2）元，低于波利维组（7 991.1 ± 1 462.5）元，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组与对照组治疗期间发生不良反应概率均15. 15%，两组结果对比无统计学意义，P＞0. 05；研究组治疗期间总费用 5235. 5 ± 1236. 4 元，明显低于对照组治疗期间总费用 8304. 9 ± 1028. 7 元，P ＜0. 05，两组对比差异具有统计学意义。研究组与对照组冠心病患者治疗期间发生不良反应情况与治疗费用对比分析。
3.讨论
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指患者体内冠状动脉粥样硬化斑块破裂，患者体内血小板出现黏附、释放、聚集等现象，从而激活体内凝血系统，有血栓形成，患者可同时伴有血管痉挛现象，从而导致患者体内血管腔出现明显狭窄甚至闭塞。目前临床上主要应用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗[2]，临床所使用的氯吡格雷分为国产与进口两种，即国产氯吡格雷泰嘉和进口氯吡格雷波利维。
近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，加之公众生活方式的改变，冠心病发生率明显增高，促使患者生活质量下降，甚至会对生命健康构成威胁。冠心病发病机制为冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺氧、缺血。另外，冠状动脉病变后，血小板易出现聚集、活化、黏附，诱导冠状血栓形成，引发心肌梗死。有研究发现，冠心病患者发病后，如果不及时治疗，容易使血小板出现聚集、活化以及黏附，形成血栓，诱发心梗或者心衰，严重的情况下，甚至导致患者死亡。当前临床上在治疗冠心病时，抗血小板聚集是其中的一个关键环节，在一定程度上与治疗效果的提高密切相关。氯吡格雷作为比较常用的一种血小板聚集抑制剂，可以选择性抑制血小板受体和二磷酸腺苷，从而发挥抗血小板聚集的作用。同时，临床研究资料表明，氯吡格雷可以使二磷酸腺苷活化血小板的作用被阻断，对血小板凝聚进行抑制，并且不良反应发生率低，具有较高的安全性和有效性。
本研究选取冠心病患者，分组分别给予国产氯吡格雷泰嘉和进口氯吡格雷波利维治疗。结果示，两组 APPT、PT、中性粒细胞[3]、血小板计数治疗后均有改善（P ＜0.05），组间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组总不良事件率差异无统计学意义（P＞0.05）；泰嘉组治疗费用低于波利维组（P＜0.05）。该结果提示，国产氯吡格雷泰嘉和进口氯吡格雷波利维在冠心病临床效果及不良反应发生率方面相当，但泰嘉组治疗费用较低。本次研究说明波立维和泰嘉治疗冠心病均能取得较好的疗效，但是与对照组相比，观察组的治疗成本低，提示泰嘉治疗冠心病具有较高的经济适用性。
综上所述，应用泰嘉与波利维治疗冠心病可达到近乎相同的治疗效果，且不良反应发生率无明显差别，但应用泰嘉治疗的冠心病患者在治疗费用方面明显低于应用波利维治疗的冠心病患者，较低的治疗费用可增加患者治疗依从性，减轻患者治疗负担，从而能够达到更为有效的治疗目的，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 宋雪荣. 波利维和泰嘉在冠心病治疗中的疗效和经济学 [J]. 心血管病防治知识（学术版），2014，10（10）：1695-1696.
[2] 明付刚. 波利维和泰嘉在冠心病治疗中的疗效对比分析?优先出版 [J]. 河南医学研究，2015，12（8）：636-637.
[3] 胡秀芳. 冠心病治疗中波利维和泰嘉的应用效果比较研究 [J]. 大家健康（学术版），2016，03（20）：99-101.
论文作者:丁英花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
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